Az orvosoknak több képzésre van szükségük a kommunikáció terén

Egy új tanulmány kimutatta, hogy amikor fontos információkat közölnek más orvosokkal, az első éves rezidensek nyilvánvalóan nem tudják hatékonyan közölni a legfontosabb információkat betegeikről.

Még zavaróbb, hogy az orvosok nem veszik észre, hogy nem kommunikálnak hatékonyan, és sokkal nagyobbra értékelik saját képességeiket, mint amit a kutatók találtak.

Szükséges változtatásokat javasolva az orvosi iskolai képzésben, a tanulmány rámutat a képzés általános orvosi gyakorlatának problémáira, a „leosztás” -ra.

Amint a műszak változik egy kórházban, a távozó orvosoknak egy rövid megbeszélésen fontos információkat kell átadniuk helyetteseiknek.

A kutatás kiemeli az orvosok oktatásának fontosságát a sikeres kommunikációs készségekről a leosztás során.

"Ha a rezidensek száma lerövidül, akkor több leosztás van" - mondta Vineet Arora, MD, a Chicagói Egyetem Orvosi Központjának orvostudományi adjunktusa. „Aggódhat vagy egy fáradt orvos miatt, aki ismeri a beteget, vagy egy jól kipihent orvossal, aki esetleg nem ismeri a beteget. A kompromisszum a fáradtság és az összeszokottság között van. ”

A chicagói egyetem orvosainak és pszichológusainak egyedülálló együttműködésén keresztül végzett tanulmány során a chicagói egyetem Comer gyermekkórházában a gyermekgyakornokok - az elsőéves rezidensek - közötti kommunikációt figyelték meg. Az éjszakai műszak végén a gyakornokok összesen 10-15 percet töltenek a kórházi betegekről szóló információk megosztásával a rezidenssel, aki egy kijelölt átadási helyiségben könnyíti meg őket.

Ezután mind a kimenő, mind a beérkező gyakornokokat megkérdezték a kutatók arról, hogy szerintük mi a legfontosabb információ, amelyet minden betegről átadtak a leosztás során. Meglepő módon azt, amit a kimenő gyakornok a legfontosabb információnak azonosított, az esetek 60 százalékában nem sikerült sikeresen közölni a beérkező gyakornokkal.Bizonyos orvosi döntések indoklását - például azt, hogy a beteg miért szed egy adott gyógyszert, vagy miért kell felvenni a kapcsolatot az alapellátási orvossal - az esetek többségében a fogadó gyakornok sem értette.

De a téves kommunikáció ellenére a gyakornokok a leosztás mindkét oldalán következetesen nagyon magasra értékelték kommunikációjuk minőségét. Boaz Keysar, PhD, a Chicagói Egyetem pszichológia professzora és a cikk társszerzője szerint ez a kapcsolat a kommunikáció észlelt és tényleges sikere között más körülmények között is általános.

"Elképzelné, hogy az a fajta félreértés, amelyet másutt fedezünk fel, valójában csökkenhet, ha klinikai körülmények között nagy a tét, mert ez nagyon fontos" - mondta Keysar. "De az ellenkezője igaz, ami szerintem ellentmondásos és fontos tudni."

Az eredmények még frappánsabbak voltak, tekintettel a Comer Gyermekkórház gyakornokainak optimális átadási körülményeire. Minden leosztásban egy beszélgetés egy kijelölt helyiségben történik, tapasztaltabb orvosok felügyelete alatt. Korábbi kutatások során Arora azt találta, hogy sok kórházban és programban sokkal kevésbé vannak szervezett átadási eljárások - ha egyáltalán előfordulnak.

Arora és Keysar azt remélik, hogy a még a legjobb esetben is átadási körülményeket sújtó kommunikációs bontásokat szemléltetik az egészségügyi központok és az iskolák tájékoztatásával a jobb oktatás szükségességéről.

A tanulmány megállapította, hogy az „előzetes útmutatás” - tennivalók vagy ha-akkor tanácsok felajánlása - hatékonyabb módja az információk közlésének a gyakornokok között, mint a tudástárgyak ömlesztett továbbadása. Jelenleg Arora és munkatársai egy szimulációs gyakorlaton dolgoznak a negyedéves orvostanhallgatók számára, hogy hatékonyabb hand-off kommunikációs készségeket képezzenek.

Remélik, hogy egy ilyen képzés hatékonyabb lesz, mint a számítógépes programokra és az elektronikus orvosi nyilvántartásokra támaszkodni a kommunikáció megkönnyítése érdekében. A verbális információcsere továbbra is fontos annak érdekében, hogy a fiatal orvosok gyors, megalapozott döntéseket hozzanak a betegekről - mondta Arora.

"Az informatikai megoldások nem helyettesíthetik a sikeres kommunikációs tevékenységet" - mondta Arora. "Nem vagyunk ott, ahol a számítógépek ezt megteszik helyettünk."

"A technológiai megoldások segíthetnek abban, hogy megkapja a szükséges információkat, amikor szüksége van rá, de hogy megnézze ezeket az információkat, és képes legyen megítélni, mit kell tennie, erre szolgál a leosztásos beszélgetés."

A kutatás a. Márciusi számában jelent meg Gyermekgyógyászat.

Forrás: University of Chicago Medical Center