Mely skizofrénia gyógyszerek hosszú távon biztonságosak?

Egy hosszú távú nemzetközi tanulmány új eredményei feltárják a skizofrénia során általánosan alkalmazott számos gyógyszer, köztük antipszichotikumok, benzodiazepinek és antidepresszánsok életen át tartó expozíciójának hatásait.

A kutatás megállapította, hogy az antipszichotikus gyógyszerek hosszú távú, nagy dózisú alkalmazása rosszabb kognitív képességgel jár skizofrén betegeknél; azoknak, akik viszonylag hosszú szünetet tudtak tartani az antipszichotikumoktól, kevesebb volt a kognitív problémájuk.

Másrészt a benzodiazepinek, az antidepresszánsok és az antipszichotikus gyógyszerek alacsony kumulatív expozíciója nem látszott, hogy hatással lenne a skizofrénia megismerésére.

A skizofrénia egész életen át tartó állapotnak tekinthető, amely hosszú távú kezelést és rehabilitációt igényel, valamint antipszichotikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazását igényli. A gyógyszeres vizsgálatok azonban általában rövid időtartamúak - például az antipszichotikus vizsgálatok legfeljebb csak két-három évig tartanak. Mivel sok skizofrénia-gyógyszert hosszú ideig alkalmaznak, és jelentős mellékhatásokhoz vezethetnek, fontos megérteni hosszú távú hatásukat.

A finn Oulu Egyetem és az Egyesült Királyság Cambridge-i Egyetemének kutatói megfigyelési adatokat mutattak be a pszichiátriai gyógyszerek skizofrénia elleni hosszú távú használatáról az Európai Főiskola Neuropszichofarmakológiai (ECNP) konferenciáján Párizsban.

A tanulmány az észak-finn születési kohort 1966 résztvevőit követte (az összes résztvevő 1966-ban született). Összesen 60 egyénnél diagnosztizáltak skizofrénia spektrum rendellenességet, és hosszú távon különböző gyógyszereket kaptak. A résztvevők 43 éves korukban kiterjesztették a kognitív tesztek széles sorozatát - ekkor átlagosan 16,5 évig használtak gyógyszert.

Az eredmények azt mutatják, hogy a gyakori pszichiátriai gyógyszerek, a benzodiazepinek és az antidepresszánsok szerény hosszú távú alkalmazása nem tett észrevehető hatást a megismerésre. Ezt azonban szembeállítják korábbi megállapításukkal (2017 januárjában jelentették), miszerint az antipszichotikus gyógyszerek nagy dózisú használata hosszú távon a gyengébb megismeréssel volt összefüggésben, azzal a jelentéssel, hogy az antipszichotikus kezelés hosszú szünetei jobb kognitív működést eredményeznek .

"Ezek vegyes eredmények, amelyek különböző eredményeket mutatnak" - mondta az Oulu Egyetem vezető kutatója, Anja Hulkko. "Először is, úgy tűnik, hogy a benzodiazepinek és az antidepresszánsok alacsony hosszú távú alkalmazása nem jár káros hatással a megismerésre skizofrén betegeknél."

„Nem ezek az elsődleges gyógyszerek, amelyeket pszichotikus tünetek kezelésére írnak fel skizofréniában szenvedőknek. Ha kevés, vagy bármilyen kognitív kárt okoz, ha kis adagokban vagy rövid ideig alkalmazzák őket, akkor szorongás, depresszió vagy álmatlanság miatt elősegíthetik őket, amelyek alul kezelhetők. "

"Meg kell jegyezni, hogy a benzodiazepinek nagy dózisú, hosszú távú alkalmazásához a gyengébb megismerés társult, és a kezelési ajánlások szerint kerülni kell."

Az új megállapítások megerősítik a csapat ez év elején közzétett, a nagy dózisú antipszichotikumok hosszú távú alkalmazásával kapcsolatos kutatásait, megmutatva, hogy az antipszichotikus kezelés hosszú szünetei közvetlenül a neuropszichológiai értékelés előtt összekapcsolódhatnak a skizofrénia jobb kognitív működésével.

A súlyosabb betegségben szenvedő skizofrénia-betegeknek gyakran nagyobb adag antipszichotikumot írnak fel, és az enyhébb betegségben szenvedők hosszabb ideig kezelhetik kisebb adagokkal vagy akár antipszichotikus kezelés nélkül is.

A kutatók megjegyzik, hogy a betegeknek továbbra is az előírt módon kell szedniük az antipszichotikus gyógyszereket, mivel a kezelés abbahagyása súlyos következményekkel járhat. De az is fontos, hogy a betegek együttműködjenek az orvosukkal a minimális hatásos dózis hosszú távú megállapítása érdekében, és esetleg fontolóra vegyék a pszichoszociális kezeléseket és a kognitív rehabilitációt.

Az eredményeket a szakértők által vizsgált folyóiratban teszik közzé Európai Pszichiátria.

Forrás: Európai Neuropszichofarmakológiai Főiskola