Az antipszichotikus gyógyszerek átfogó áttekintése az előnyöket meghaladja a kockázatokat

Nemzetközi szakértői csoport arra a következtetésre jutott, hogy a skizofréniában és a kapcsolódó pszichotikus rendellenességekben szenvedő betegek esetében az antipszichotikus gyógyszereknek nincs hosszú távú negatív hatása a betegek kimenetelére vagy az agyra.

A kutatók szerint valójában ezeknek a gyógyszereknek az előnyei sokkal nagyobbak, mint azok lehetséges mellékhatásai.

Az eredményeket Jeffrey Lieberman, MD, a Columbia Egyetemi Orvostudományi Főiskola pszichiátriai elnöke és az Egyesült Államok, Németország, Hollandia, Ausztria, Japán és Kína intézményeinek munkatársai tették közzé American Journal of Psychiatry.

Közel hétmillió amerikai szed antipszichotikumot a skizofrénia és a kapcsolódó állapotok kezelésére. A gyógyszereket a pszichózis tüneteinek enyhítésére és hosszabb távon a visszaesés megelőzésére írják fel.

Az elmúlt években azonban aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy ezek a gyógyszerek mérgező hatásúak lehetnek, és negatívan befolyásolhatják a hosszú távú eredményeket. A kutatók szerint ez megtéveszthet néhány beteget és családtagjaikat az antipszichotikus kezelés megtagadására vagy abbahagyására.

Az antipszichotikus gyógyszerek növelhetik a metabolikus szindróma kockázatát is, amely a szívbetegséghez, a cukorbetegséghez és a stroke-hoz kapcsolódik, de az új tanulmány nem tartalmazott kockázat-haszon elemzést.

A kutatók átfogó vizsgálatot végeztek azon klinikai és alapkutatások között, amelyek az antipszichotikus gyógyszeres kezelés hatásait vizsgálták a betegek klinikai eredményeire és az agy szerkezetének változásaira.

"A randomizált klinikai vizsgálatok és a neuro-képalkotó vizsgálatok bizonyítékai túlnyomórészt azt sugallják, hogy a skizofréniában szenvedő betegek többsége részesül antipszichotikus kezelésben, mind a betegség kezdeti bemutatásakor, mind pedig a relapszus megelőzésének hosszabb távú fenntartása érdekében" - mondta Lieberman.

Sőt, bármilyen mellékhatást is okozhatnak ezek a gyógyszerek, ezeket jelentősen felülmúlják terápiás előnyeik - jegyezte meg.

"Bárki, aki kételkedik ebben a következtetésben, beszéljen olyan emberekkel, akiknek a tüneteit a kezelés enyhítette és szó szerint visszaadták az életüket" - tette hozzá.

A tanulmányok azt is feltárták, hogy a kezelés késleltetése vagy elzárása rosszabb hosszú távú eredményekkel jár.

"Míg a kezdeti pszichotikus epizódból felépülő betegek kisebbsége képes fenntartani remisszióját antipszichotikus kezelés nélkül, jelenleg nincs klinikai biomarker, amely azonosítaná őket, és nagyon kis számú beteg tartozik ebbe az alcsoportba" - mondta Lieberman. .

"Következésképpen a kezelés elzárása káros lehet a legtöbb skizofréniás beteg számára."

Míg a rágcsálókon végzett preklinikai vizsgálatok azt sugallják, hogy az antipszichotikus gyógyszerek képesek szenzibilizálni a dopamin receptorokat, a vizsgálat eredményei szerint nincs bizonyíték arra, hogy az antipszichotikus kezelés növelné a visszaesés kockázatát.

"Noha további kutatásokra van szükség e kérdések megválaszolásához, az antipszichotikus gyógyszerek előnyeit alátámasztó szilárd bizonyítékokat egyértelművé kell tenni a betegek és családtagjaik számára, ugyanakkor megfontoltan kell felhasználni őket" - mondta Lieberman.

Forrás: Columbia Egyetem Orvosi Központ