A beteg önértékelése az egészségügyi teszteket legyőzheti

Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a betegek önértékelt állapota a betegség és a halál hosszú távú előrejelzője, mint a szokásos vérvizsgálatok, vérnyomásmérések vagy egyéb tüneti bizonyítékok, amelyeket az orvos összegyűjthet.

Egy kutatócsoport, amelyet Dr. Christopher Fagundes, a Rice Egyetem pszichológiai adjunktusa és Dr. Kyle Murdock posztdoktori kutató vezetett, bizonyítékokat talált arra, hogy megerősítse azt az elméletet, miszerint az önértékelés az egészség - mit mondana, amikor egy orvos megkérdezi, hogy érzi magát az egészség általában véve jó, és talán jobb is, mint bármelyik fiziológiai állapot leírására szolgáló teszt.

„Pár évvel ezelőtt a pszichológia és az orvostudomány munkájának fellendülése volt az úgynevezett beteg által jelentett eredmények kapcsán. Az az elképzelés, hogy a betegek valójában úgy érzik magukat, és azt mondják, hogy érzik magukat, a prognosztikusabbnak tűnik a morbiditás és a mortalitás szempontjából, mint az összes koleszterin besorolás és vérvizsgálatok, amelyeket az orvosok irodáiból kapunk. ”- mondta Fagundes.

- Ez furcsa megállapítás volt. Azt gondolhatja, hogy az olyan objektív markerek, mint a vérnyomás, pontosabbak. Az, ahogyan az emberek általában beszámolnak érzésükről, gyakrabban kapcsolódik egy jövőbeli betegséghez vagy halálozáshoz, mint amihez az orvos hozzájut. Pszichológusként azt gondoljuk: „Éreznek valamit. Valami történik itt. ’Ez vitt minket ehhez a papírhoz.”

A kutatók arra törekedtek, hogy bizonyítékokat találjanak, amelyek összekapcsolják az érzések és a sors közötti pontokat. Meglévő adatok alapján megállapították, hogy összefüggések vannak az önértékelés és az emelkedő herpeszvírus aktivitás között, amely a gyulladás magas szintjét elősegítő gyenge sejtes immunitás markere.

A Fagundes régóta együttműködik a galvestoni Texasi Egyetem Orvosi Kirendeltségének csapatával, és képes volt kihasználni egy egyedi adatkészletet, amelyet egy évtizeddel ezelőtt gyűjtött a texasi város egészségügyi és stressztanulmányához. A tanulmány értékelte a stressz és az egészség kapcsolatát a Houston Ship Channel torkolatánál található petrolkémiai iparokat befogadó közösségben.

A lakosok felmérése közel 1500 személy önértékelését (36 tételes kérdőív segítségével) és vérmintákat gyűjtötte össze. Ezeket a mintákat elemezték az aktív herpeszvírusok szintje és a gyulladás biomarkerei szempontjából.

"Megállapítottuk, hogy az önértékeléssel járó egészség a herpeszvírusok újraaktiválódásával járt együtt" - mondta Murdock. "Nem a nemi úton terjedő betegségről beszélünk, hanem olyan vírusokról, amelyek olyan dolgokkal társulnak, mint a nátha, amelyek mindenütt jelen vannak a felnőttek körében."

"A herpeszvírus aktivitása nagyon jó funkcionális marker a sejtes immunitás szempontjából, mert szinte mindenki ki volt téve a vírus egyik vagy másik típusának" - mondta Fagundes. „Ez nem azt jelenti, hogy beteg vagy; valószínűleg egész életében szunnyadt a sejtjeiben. De mivel sejtszinten újraaktiválódik, és arra kéri az immunrendszert, hogy küzdjön ellene, a rendszer működésének nagyszerű jelzőjévé válik. "

- El tudja képzelni, hogy amikor az immunrendszer küzd valamivel, akkor az egész testben több gyulladás jelentkezik, és a gyulladás hozzájárul a betegséghez. Dióhéjban ennyi - magyarázta.

Korábbi tanulmányok kimutatták a kapcsolatot a herpeszvírus aktiválása és a gyulladás között. Bár a betegek nem ismerik az aktív herpeszvírusokat vagy gyulladásokat, a kutatók arra gyanakodtak, hogy a puszta ösztönnél erősebb mechanizmus felelős a kényelmetlenség kifejeződéséért.

„Megállapítottuk, hogy a rossz önértékelés összefüggésbe hozta ezen látens herpeszvírusok nagyobb mértékű reaktiválódását, amely magasabb gyulladással járt, és tudjuk, hogy ez a két dolog összefügg a morbiditással és a halálozással, valamint néhány rákkal, a II. Típusú cukorbetegséggel és szív- és érrendszeri betegségek - mondta Murdock.

A 251 olyan személy adatainak kiküszöbölése után, akik nem mutatták a herpeszvírus jeleit, a csapat egy pillanatfelvételt készített, amely egyértelműen megmutatta, hogy azoknak, akik jó egészségi állapotról számoltak be, alacsony volt a vírus- és gyulladásszint, míg akik azt mondták, hogy rosszul érzik magukat, magas a vírus és gyulladás mérleg.

A kutatók megjegyezték, hogy az alapellátási orvosok valószínűleg nem ellenőrzik a herpeszvírus aktivitását vagy gyulladását.

"Túl nehéz teszt klinikailag elvégezni, és túl sok időt vesz igénybe" - mondta Fagundes. - Olyan dolgokat vizsgálnak, mint a fehérvérsejtszám a rákos betegeknél, de soha nem végeznének herpeszvírus látencia tesztet, és a gyulladásos vizsgálatok ritkák lennének. Ezek jó jelzők a hosszú távú egészségre, de nem azokra a dolgokra, amelyek hatással lesznek rád holnap. ”

Szerinte a tudósok még nem azonosították azt a csatornát, amely az embereknek a közelgő betegség érzését kelti. Az egyik elmélet szerint a fáradtság jelző.

"Sok olyan alapellátási orvost hallottam, hogy soha nem láttak senkit olyan betegségben, amely nem járna fáradtsággal" - mondta Fagundes.

Egy másik lehetőség a bél mikrobiómájának egyensúlyhiánya, a jövőbeni tanulmányok másik útja.

De az orvosoknak továbbra is nagyon figyelniük kell arra, amit a betegek jelentenek - tanácsolják a kutatók.

"Amikor a beteg azt mondja:" Nem érzem úgy, hogy az egészségem jelenleg nagyon jó ", akkor ez egy biológiai alapú értelmes dolog, még akkor is, ha nem mutatnak tüneteket" - mondta.

"Amikor elmegyek a betegvédő konferenciákra, az emberek azt mondják, hogy hálásak, hogy biológiai mechanizmusokat találunk, mert úgy érzik, hogy az orvosok évek óta figyelmen kívül hagyják őket, mondván:" Ez a fejedben van. "Nos, ez a fejedben van, de oka van ”- zárta szavait.

A tanulmányt 2009 - ben tették közzé Pszichoneuroendokrinológia.

Forrás: Rice University

Fénykép: