A PTSD-ben szenvedő terhes nők hajlamosabbak a koraszülésre

Egy új tanulmány szerint a poszttraumás stressz-rendellenességben (PTSD) szenvedő terhes nőknél fokozott a koraszülés veszélye.

A több mint 16 000 női veterán születést vizsgáló tanulmány megállapította, hogy a szülés előtti évben PTSD-vel való terhelés 35 százalékkal növelte a nők spontán idő előtti szülésének kockázatát.

"Ez a tanulmány meggyőző epidemiológiai alapot ad ahhoz, hogy azt mondhassuk, hogy igen, a PTSD a koraszülés kockázati tényezője" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Ciaran Phibbs, Ph.D., a gyermekgyógyászat docense és egy nyomozó márciusban. Dimes koraszülési kutatóközpont a Stanford Egyetemen.

"A PTSD-ben szenvedő anyákat magas kockázatú terhességgel kell kezelni."

A spontán koraszülések, amelyekben az anya vajúdni kezd, és több mint három héttel hamarabb szül, kb. Hat szülést jelent 100-ra az általános populációban.

Ez azt jelenti, hogy a PTSD által kiváltott kockázat összesen további két koraszülöttet jelent 100 születésenként a kutatók szerint. Összesen 100-ból körülbelül 12 csecsemő érkezik idő előtt - néhányan korán születnek az anya vagy a csecsemő orvosi problémái miatt, nem pedig a spontán szülés miatt - jegyezték meg a kutatók.

"A spontán koraszülés megoldhatatlan probléma volt" - mondta Phibbs, megjegyezve, hogy a spontán korai szülések aránya alig csökkent az elmúlt 50 évben. „Mielőtt kitalálnánk a megelőzés módszereit, jobban meg kell értenünk az okokat. Ez a puzzle egyik darabja. ”

A koraszülésnek súlyos következményei vannak. A koraszülöttek születésük után gyakran hosszú kórházi kezelésre szorulnak. A teljes idejű csecsemőknél nagyobb valószínűséggel halnak meg csecsemőkorban.

A túlélők közül sokan tartós fejlődési késésekkel vagy hosszú távú látási, hallási, légzési vagy emésztési funkciókkal küzdenek.

Tanulmányukhoz Phibbs kutatócsoportja elemezte a Veterans Health Administration által 2000 és 2012 között lefedett összes szülést, összesen 16 344 születést.

Megállapították, hogy 3049 csecsemő született PTSD diagnózisú nőknél. Közülük 1921 születés született „aktív” PTSD-vel, vagyis az állapotot a szülés előtti évben diagnosztizálták, ez az időkeret a kutatók szerint vélhetően befolyásolhatja a terhességet.

A kutatók több lehetséges zavaró tényező hatását vizsgálták. Idősebb kor, afro-amerikai vagy ikreket hordozni mind növeli a koraszülés kockázatát, amint azt korábbi kutatások kimutatták.

A kutatók megvizsgálták az anyák egészségi problémáinak, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az asztma következményeit is; a trauma lehetséges forrásai, például bevetés és katonai szexuális trauma; a PTSD kivételével mentális egészségi rendellenességek; kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés; és a dohányfüggőség. Ezek a tényezők azonban alig befolyásolták a koraszülés kockázatát - állapították meg a kutatók.

Más szavakkal azt mondják, hogy bár a PTSD-ben szenvedő terhes nőknek más egészségügyi problémái lehetnek, vagy kockázatos módon viselkedhetnek, a PTSD számít a munka korai kiváltásának.

"A mechanizmus biológiai" - mondta Phibbs. „A stressz olyan biológiai utakat indít el, amelyek koraszülést váltanak ki. Nem a többi pszichiátriai állapot vagy kockázatos viselkedés vezérli. "

Ha azonban egy nőnél korábban diagnosztizálták a PTSD-t, de még a szülés előtti évben nem tapasztalta a rendellenességet, akkor a korai szülés kockázata nem volt magasabb, mint a PTSD nélküli nők esetében - derül ki a tanulmány eredményéből.

"Ez reményt kelt bennünket abban, hogy ha egy olyan anyát kezel, akinek terhessége elején aktív PTSD van, akkor csökkentheti a stressz szintjét, és csökkenhet az idő előtti szülés kockázata" - mondta Phibbs.

Bár a PTSD gyakoribb a katonai veteránoknál, mint az általános lakosság, a civil nők meglehetősen jelentős része is tapasztalja a PTSD-t - jegyezte meg Phibbs.

"Ez nem csak az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának (VA) vagy a harcnak felel meg" - mondta, megjegyezve, hogy a vizsgálatban PTSD-ben szenvedő nők felét soha nem telepítették harci zónába. "Ez az összes szülészet szempontjából releváns."

A VA már beépítette a vizsgálat eredményeit a terhes nők gondozásába, utasítva az egyes VA orvosi központokat, hogy a legutóbbi PTSD-ben szenvedő nők terhességét magas kockázatúként kezeljék a kutatók szerint.

A kutatócsoport most azt vizsgálja, hogy a PTSD hozzájárulhat-e annak kockázatához is, hogy az anya vagy a csecsemő olyan állapotot diagnosztizál, amely miatt az orvosok egészségügyi okokból javasolják a korai szülést.

A tanulmányt 2009 - ben tették közzé Szülészet és nőgyógyászat.

Forrás: Stanford University Medical Center