Az álmatlanság a korai szenvedélybetegségek gyógyulása során felmerülő relapszusok kockázata
Az álmatlanság „elterjedt és tartós” probléma a betegek számára a szenvedélybetegség gyógyulásának korai szakaszában - és megnövekedett relapszus-kockázathoz vezethet.
"Az alvászavarok kezelése a korai gyógyulás során jelentős hatással lehet a józanság és az életminőség fenntartására" - mondta Nicholas Rosenlicht, MD, a San Francisco-i Egyetem munkatársa.
Jelentésben a Journal of Addiction Medicine, a kutatók bizonyítékokra hivatkoznak, amelyek szerint az álmatlanság előfordulása a korai gyógyulás során ötször magasabb lehet, mint az általános populáció. És hónapokig, évekig fennmaradhat.
Az álmatlanság az alkohol okozta problémák és a visszaesés magasabb kockázatával hozható összefüggésbe - jegyezték meg a kutatók. Az egyesület a másik irányba is futhat - más tanulmányok szerint az alvászavarral küzdő emberek nagyobb valószínűséggel vannak kitéve a függőség kialakulásának.
Összehasonlítva a problémát, néhány ember esténként alkoholfüggő volt az alvási problémák kezelésének módjaként - jelentették a kutatók. De ennek ellenkező hatása van: Az alkohol jól dokumentált oka az alvászavarnak, amely toxikus hatást gyakorol számos neurobiológiai rendszerre, és a kutatók szerint az absztinencia alatt is hozzájárulhat tartós alvási problémákhoz.
Tehát, ha az álmatlanság hozzájárul a visszaeséshez, csökkentheti-e az álmatlanság kezelése ezt a kockázatot?
A kutatók szerint a bizonyítékok vegyesek. Megjegyzik, hogy egyes tanulmányok kimutatták, hogy az álmatlanság gyógyszereinek gyógyulása (főként alkoholfüggőség miatt) alkalmazása csökkentheti a relapszus arányát.
A kutatók szerint azonban az egészségügyi szakembereknek körültekintően kell eljárniuk a gyógyuló betegek álmatlanságának kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásakor. Ezeknek a betegeknek fokozott a kockázata a visszaéléseknek, a bántalmazásnak vagy az alvási gyógyszerek függőségének, vagy hajlamosak a „visszapattanó álmatlanságra” a gyógyszerek abbahagyása után - jegyzik meg.
Az egyik felmérés szerint a legtöbb függőséggel foglalkozó szakember szerint nem szívesen írna fel gyógyszert alvási problémákkal küzdő betegek számára.
A kutatók szerint ez a meggyőződés szélesebb körben alkalmazta a magatartási megközelítéseket az álmatlanságban szenvedő betegek kezelésére a gyógyulás során. Különösen a bizonyítékok támasztják alá a kognitív-viselkedési terápia (CBT) alkalmazását - jelentették.
Ez a megközelítés magában foglalja a napi alvási naplókat és kérdőíveket, hogy információkat gyűjtsön a páciens álmatlanságáról és a kezelés során elért haladásról, valamint az alvásra és az anyagok hatásaira vonatkozó oktatást, ideértve a jó alvás elősegítésére szolgáló „alváshigiénés” gyakorlatokat is - közölték a kutatók.
A CBT beavatkozik az álmatlanságot örökítő folyamatok megcélzásával - magyarázták a kutatók. A magatartási beavatkozások magukban foglalják az alváskorlátozást, az ágyban eltöltött idő korlátozását az alvás tényleges idejére és az ingerkontrollt, amelyek célja az ágyban tartózkodás és az alvás közötti kapcsolat megerősítése.
A betegek kognitív beavatkozásokat is kapnak, negatív vagy katasztrofális gondolatokat vetnek fel az álmatlanság következményeivel kapcsolatban.
"Az absztinencia utáni álmatlanság kezelése fontos kezelési célkitűzést jelent és minden helyreállítási terv szerves részét képezi" - fejezte be Rosenlicht.
Forrás: Wolters Kluwer Health
