Vidéki területeken lásd az opioidoktól függő csecsemők tüskéjét

A folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a vidéki közösségekben sokkal nagyobb mértékben nőtt az opioidok függőségében született csecsemők száma, mint a városi területeken JAMA Gyermekgyógyászat.

Az eredmények azt is mutatják, hogy az opioidokkal kapcsolatos diagnózisú vidéki anyák és csecsemők nagyobb valószínűséggel alacsonyabb jövedelmű családokból származnak, állami egészségbiztosítással rendelkeznek, és a szülés után gyakran át kell költözniük egy másik kórházba.

Az elmúlt két évtizedben az Egyesült Államokban megnőtt az olyan opioid fájdalomcsillapítókra vonatkozó előírások száma, mint a Vicodin és az Opana. Az elmúlt években az opioidokkal kapcsolatos szövődmények, mind a fájdalomcsillapítók, mind az utcai drogok, például a heroin miatt, jelentősen megnőttek az Egyesült Államokban, beleértve a terhes nők és csecsemőik körét is.

Az anyaméhben opioidoknak kitett újszülöttek születése után fájdalmas elvonási tüneteket tapasztalhatnak, amelyeket újszülöttkori absztinencia szindrómának neveznek. A tünetek közé tartoznak a görcsrohamok, alacsony születési súly, légzési, alvási és táplálkozási problémák. Ezeknek a csecsemőknek nagyobb a kockázata a káros kimenetelnek és hosszabb, költségesebb kórházi tartózkodás az egészséges csecsemőkhöz képest.

"Az opioid járvány különösen erősen sújtotta a vidéki közösségeket, és azt tapasztaltuk, hogy ezek a földrajzi eltérések a terhes nőket és a csecsemőket is érintik" - mondja Nicole Villapiano, MD, a Michigan Egyetem C.S. Mott Gyermekkórházának gyermekorvosa, vezető szerző.

„Vizsgálatunk kiemeli, hogy sürgősen finanszírozni kell azokat a szolgáltatókat és programokat, amelyek elősegítik a vidéki nők és gyermekek opioidmegelőzési és kezelési szolgáltatásokhoz való hozzáférésének javítását. Az anyai opioidok használata különös figyelmet igényel, tekintettel a gyenge eredményekre és a magas költségekre. Ha erőforrásokat tudunk biztosítani azoknak a területeknek, ahol a legnagyobb szükségük van rájuk, akkor többet tehetünk a fronton az opioid-válság kezelésében a legkiszolgáltatottabb betegek számára. "

A tanulmányhoz a Michigan Egyetem C.S. Mott Gyermekkórházának és a Vanderbilt Egyetem Monroe Carell Jr. Gyermekkórházának kutatói nyomon követték az újszülötteket, akiket 10 év alatt kezeltek opioidokkal kapcsolatos szövődmények miatt.

Felfedezték, hogy a vidéki területeken az újszülöttek absztinencia szindrómájú újszülöttek aránya a 2003-2004 közötti 1000 születés közel egy esetéről 2012-től 2013-ig 7,5-re nőtt. Ez a növekedés közel 80 százalékkal haladja meg az ilyen esetek növekedési ütemét a városi közösségekben.

Az eredmények azt mutatják, hogy a vidéki csecsemők az USA-ban született újszülöttek absztinencia szindrómájával 2012 és 2013 között született összes csecsemő több mint 21 százalékát tették ki - ez 2003-tól kezdődött, amikor a vidéki csecsemők az újszülött absztinencia szindróma eseteinek csak 13 százalékát tették ki.

A nemzet hasonló regionális trendeket tapasztalt az anyai opioidok használatában. 2012-ben az anyai opiátfogyasztás a vidéki megyékben közel 70 százalékkal volt magasabb, mint a városi területeken - 1000 szülési kórházi kezelésre jutó nyolc, míg a városi megyékben 4,8.

Ezenkívül a kutatók azt találták, hogy a városi társakhoz képest a vidéki csecsemők és az opioidokkal kapcsolatos diagnózisú anyák nagyobb valószínűséggel alacsonyabb jövedelmű családokból származnak, állami biztosítással rendelkeznek, és a szülés után átkerülnek egy másik kórházba.

Villapiano szerint a városi területeken élő családok általában jobb hozzáférést kapnak a kezelési és függőségi szolgáltatásokhoz, amelyek segíthetik az érintett csecsemőket jobb eredményekben.

"Meg kell fontolnunk, hogy az opioid betegségben szenvedő anyák milyen támogatást élveznek a vidéki közösségekben" - mondja.

Miután a csecsemő az opioid megvonásának jeleivel született, fontos, hogy a közösségi kórházak megfelelő személyzettel és forrásokkal rendelkezzenek az opioidhasználat által érintett nők és csecsemők kezelésére - jegyzik meg a szerzők.

"Nemzetként sürgősen ki kell dolgozni a vidéki közösségekre szabott stratégiákat, amelyek a megelőzésre és a kezelés kiterjesztésére összpontosítanak" - mondja Stephen W. Patrick, MD, MPH, MS, a Vanderbilt Egyetem gyermekgyógyászati ​​és egészségpolitikai adjunktusa. .

"Olyan eszközöket kell kidolgoznunk, amelyek támogatják a vidéki kórházakat, különösen a kritikus hozzáférésű kórházakat, amelyek az első sorban állnak az opioid járvány által érintett anyák és csecsemők ellátásában."

Forrás: Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere