A traumás sérülés és halál nagyobb kockázatához kötődő terhesség

Egy új tanulmány megállapítja, hogy a terhes nők kétszer nagyobb eséllyel bántalmazáshoz kapcsolódó traumák (fizikai bántalmazás, gyilkosság vagy öngyilkosság) áldozatai - és meghalnak sérüléseik miatt -, mint balesethez kapcsolódó traumák, például autóbalesetek vagy elesések nem terhes nőknek.

A kutatás azt is megállapította, hogy a traumaközpontba felvett közel ötödik terhes nő pszichiátriai betegségről számolt be, vagy öngyilkossági kísérletet követően érkezett a kórházba. A kisebbségi és a nem biztosított nők is jelentősen gyakrabban élnek meg támadást.

Az eredmények egy évtizedes kórházi traumák pennsylvaniai állami elemzéséből származnak, amelyeket nemrég mutattak be a Szülészek és Nőgyógyászok Amerikai Kongresszusának (ACOG) éves klinikai és tudományos találkozóján San Diegóban.

A témával kapcsolatos korábbi kutatások kimutatták, hogy az erőszak gyakori a terhesség alatt - még olyan kapcsolatokban is, ahol a bántalmazás előzményei nincsenek -, de az új tanulmány az első nagy állami elemzés, amely kiemeli az erőszakos traumák hatását az anyák halálozására.

"A támadásokból vagy balesetekből eredő trauma bonyolítja a 12 terhességből egyet, és ez a vezető nem szülészeti halálozási ok a terhes nők körében" - mondta Neha Deshpande, a vezető szerző, az egyetemi Perelman Orvostudományi Kar szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikai rezidense. Pennsylvania.

„Ez nemcsak a baba szövődményeivel társul, hanem a terhes betegek traumatikus sérüléseinek kezelése is egyedülálló kihívásokkal jár, figyelembe véve a terhesség fiziológiai változásait és az orvosoknak a terhes betegek kezelésénél jelentkező korlátozásait.

„A probléma súlyossága ellenére keveset tudunk arról, hogy a trauma milyen hatással van a terhes nőkre, mivel a véletlenszerű és véletlenszerű halálokokat sok állami és országos anyai halálozási felülvizsgálat kizárja. Vizsgálatunk feltűnő eredményei arra utalnak, hogy a terhesség alatt elkövetett erőszak és traumák átfogó szűrése alkalmat adhat a terhesség alatt a halál kockázatának kitett nők azonosítására. "

Az elemzés a traumaközpont befogadására összpontosított 2005 és 2015 között, és csaknem 45 000 traumatikus esetet tartalmazott az áldozatok körében, akiket fogamzóképes korú (14–49) nőként határoztak meg.

Az eredmények azt mutatják, hogy a terhes traumák áldozatai átlagosan kevésbé súlyos sérüléseket szenvedtek, mint a nem terhes nők. A kevésbé súlyos sérülések ellenére azonban a terhes nők közel kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg, amikor megérkeztek a kórházba, vagy meghalnak a kórházban.

Különösen a támadással kapcsolatos trauma körülbelül háromszor halálosabb volt, mint a balesethez kapcsolódó trauma. Ezenkívül erőszakos támadás után a terhes nők 4,4-szer nagyobb eséllyel kerültek át egy másik intézménybe szülészeti szolgáltatások és támogatás céljából.

"Mivel az anyai halálesetek tipikus meghatározása csak azokat foglalja magában, amelyeket közvetlenül a terhesség okozott vagy befolyásolt, ezért nem tartalmazza a véletlenszerű vagy véletlenszerű haláleseteket, ami megnehezíti a traumával összefüggő halálozások terhes terhességének pontos felmérését" - mondta vezető szerző Corrina M. Oxford, MD, a klinikai szülészet és nőgyógyász egyetemi adjunktus a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karán.

"A tanulmányunkban bemutatott bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy ez egy átfogó kérdés, amely további figyelmet igényel annak biztosítására, hogy ezeket a nőket és csecsemőiket megfelelően gondozzák."

A tanulmány azt is megállapította, hogy közel minden öt terhes nő pszichiátriai betegségről számolt be, vagy öngyilkossági kísérletet követően érkezett a kórházba. A kisebbségi és a nem biztosított nők is jelentősen gyakrabban élnek meg támadást.

A kutatók szerint az eredmények rámutatnak a terhes nők védelmét szolgáló beavatkozási lehetőségre, és javasolják a terhes nők univerzális szűrését a szülészeti klinikákon roham és mentális betegségek ellen, hasonlóan a szülés utáni depresszió szűréséhez.

Forrás: Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar