A rákos műtétet megelőző gyenge mentális egészség, amely a szövődmények nagyobb kockázatával jár

A műtét előtti hólyagrákos betegek, akik önmaguk szerint rossz szellemi egészségi állapotról számoltak be, a műtétet követő 30 napban nagyobb egészségügyi szövődményekben szenvedtek, összehasonlítva a pszichés egészségi állapotot magasabb önértékelésű betegekkel, egy új tanulmány szerint A Journal of Urology.

Az eredmények azt mutatják, hogy a beteg műtét előtti mentális egészsége befolyásolhatja a posztoperatív eredményeket. A kutatók megjegyzik, hogy a stressz késleltetheti a sebgyógyulást és a posztoperatív fertőzések leküzdésének képességét.

A vizsgálatban 274 húgyhólyagrákos beteg vett részt radikális cystectomia (RC) során, amely műtét során a hólyagot eltávolítják. Ez az eljárás hatékony kezelés a lokálisan előrehaladott hólyagrák esetén, de szövődmények a betegek akár kétharmadánál jelentkeznek.

"Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a gyenge kiindulási mentális egészség jelentősebb posztoperatív szövődményekhez vezethet, valószínűleg a magasabb stresszszinttel járó károsodott immunválasz miatt" - magyarázta Scott M. Gilbert, MD, a H. Lee Moffitt Rákközpont, Tampa, FL.

„Ez késleltetheti például a sebgyógyulást és a fertőzés elleni küzdelem képességét például posztoperatív állapotban. Bár az általános jólét önértékelése közvetítheti a fiziológiai reakciókat a műtétre, a betegek által jelentett egészségi állapotot a húgyhólyagrákos betegek körében eddig nem vizsgálták alaposan, és a posztoperatív kimenetel, például szövődmények előrejelzésében való hasznosságát korábban nem vizsgálták. . ”

Az orvosi kimenetel tanulmány rövid formája (SF-12) segítségével a betegek értékelték saját egészségüket, és beszámoltak a betegség és a kezelés általános jólétükre gyakorolt ​​hatásáról. Az SF-12 egy szabványosított, validált kérdőív, amely az egészség fizikai (PCS) és mentális (MCS) összetett pontszámait méri.

A vizsgálati eredmények releváns kapcsolatot mutatnak a hólyagrákban szenvedő betegek között, akik műtét után alacsony mentális egészségi állapotról és magas fokú szövődményekről számoltak be. 274 RC-n átesett és a felmérést kitöltő betegnél a mentális egészség összesített pontszáma statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál, akiknél magas fokú 30 napos szövődmény volt. A fizikai egészségre vonatkozó összetett pontszámokat azonban nem találták alacsonyabbnak.

"A rossz preoperatív mentális egészség felismerése potenciális jelet jelenthet, amely proaktívabb proaktív felismerést és felmérést igényel" - mondta Gilbert.

Forrás: Elsevier Health Sciences