A vérhígító gyógyszeres warfarin növelheti a demencia kockázatát

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek, a vérhígító gyógyszerrel, a Warfarinnal, nagyobb kockázatot jelenthetnek a demenciára, az Alzheimer-kórra és az érrendszeri demenciára - derül ki a Salt Lake City-i Intermountain Medical Center Heart Institute kutatóinak új tanulmányából.

A pitvarfibrilláció a ritmuszavar leggyakoribb típusa, amely a szívverés sebességének vagy ritmusának rendellenessége. Aritmia esetén a szív túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalan ritmussal verhet. A pitvarfibrilláció előfordulási aránya drámaian növekszik, ahogy a népesség öregszik.

A demencia egy neurológiai rendellenesség, amely rontja a memóriát és más kognitív képességeket, és mára a fejlett országokban az egészségkárosodás és a halál egyik vezető oka közé tartozik.

A pitvarfibrilláció önmagában növelheti a demencia kockázatát, mert mind a nagy, mind a kis vérrögök kialakulásához vezethet, amelyek befolyásolhatják az agy működését. Ezzel szemben a véralvadásgátlók, amelyeket a vérrögök és a stroke minden formájának megakadályozására használnak, növelhetik az agyi vérzés kockázatát, amely idővel az agy működését is negatívan befolyásolhatja.

A kutatók a vizsgálat előtt összesen 10 537 beteget vontak be anamnézisben. A résztvevőket vérhígítóval kezelték pitvarfibrilláció, valamint olyan nem-AF állapotok miatt, mint a szívbillentyűbetegség és a tromboembólia hosszú távon.

Körülbelül hétéves nyomon követés során a kutatók azt találták, hogy a pitvarfibrillációs csoportban minden típusú demencia jobban megnőtt, mint a nem AF csoportban.

A demencia kockázata mindkét csoportban nőtt, azonban a terápiás tartományban eltelt idő csökkent vagy rendszertelenebb lett. Amikor a warfarin szintje folyamatosan túl magas vagy túl alacsony volt, a demencia aránya nőtt, függetlenül a betegek okától a gyógyszer szedésére.

Az eredmények azt mutatják, hogy az antikoaguláció megfelelőségétől függetlenül a pitvarfibrillációs betegek folyamatosan magasabb arányban tapasztalták a demencia minden formáját. Ez a megállapítás azt jelzi, hogy a terápia hatékonysága szorosan összefügg a demenciával.

Megjegyzendő, hogy a kutatók azt találták, hogy a 70 évesnél fiatalabb betegek hajlamosak a leginkább fogékonyak a demencia kockázatára.

"Vizsgálati eredményeink elsőként mutatják be, hogy jelentős kognitív kockázati tényezők vannak a Warfarinnal hosszú ideig kezelt betegek számára, függetlenül az antikoaguláció javallatától" - mondta T. Jared Bunch, a szívritmus kutatásának igazgatója, MD. az Intermountain Medical Center Szívintézetben és az Intermountain Healthcare rendszer szívritmus-szolgáltatásainak orvosi igazgatója.

„Először is orvosként meg kell értenünk, hogy bár számos okból antikoagulánsokat kell használnunk, ideértve az agyvérzés megelőzését is az AF betegeknél, ugyanakkor vannak olyan kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni, amelyek közül néhányat csak most kezdünk megérteni ," ő mondta.

„Ebben a tekintetben csak azokat szabad tartósan rájuk helyezni, akiknek feltétlenül szükségük van vérhígítóra. Másodszor más gyógyszereket, például az aszpirint, amelyek fokozhatják a vérhígító hatást, el kell kerülni, kivéve, ha erre különleges orvosi szükség van. Végül, azoknál az embereknél, akik Warfarin-kezelés alatt állnak, és amelyek szintje szabálytalan vagy nehezen szabályozható, az áttérés az újabb, kiszámíthatóbb szerekre csökkentheti a kockázatot. "

Összefoglalva, a megállapítások előkészítik az alternatív kezelési módszerek alkalmazását az AF-ben szenvedő betegek és azok számára, akik más célokra vért hígítanak. A pitvarfibrilláció növeli a dementia kockázatát - az antikoaguláció mellett és attól függetlenül - a megfelelő kezelés kiválasztása lehet a demencia kockázatának csökkentésére.

Az eredményeket a Heart Rhythm 2016, a Heart Rhythm Society 37. éves tudományos ülésein mutatták be San Franciscóban.

Forrás: Intermountain Medical Center