Új biomarker a szülés utáni depresszióhoz

A szülés utáni depresszió egy gyakori rendellenesség, amely minden nyolc nőt érint, a szülés utáni első hónapokban.

A kutatók megtudták, hogy a monoamin-oxidáz A, a neurotranszmitterek, például a dopamin és a szerotonin lebontásáért felelős enzim fontos szerepet játszik ebben az állapotban.

Egy új tanulmányban egy kanadai-német kutatócsoport megállapította, hogy a szülés utáni depressziót tapasztaló nők agyában az enzim szintje erősen megemelkedik, összehasonlítva a nem depressziós nőkkel.

Eredményeik segíthetnek a szülés utáni depresszió megelőzésében és a kezelésére szolgáló új gyógyszerek kifejlesztésében.

A legtöbb nő számára a baba születése az élet egyik legmegerőltetőbb, de egyben legboldogabb napja.

Az örömöt és a boldogságot azonban gyakran fáradtság és kimerültség követi. A nők túlnyomó többségénél a születés után néhány napig átmenetileg csökken a hangulat.

A „baby blues” ezen tünetei nem betegség; a nők körülbelül 13 százalékában azonban a teljes szülés utáni depresszió korai jeleit jelenthetik.

A szülés utáni depresszió nemcsak az anyára, hanem a babára is káros.

Történelmileg nehéz ezt az állapotot hatékonyan kezelni, mivel pontos neurobiológiai okai a mai napig nem ismertek.

Az új tanulmány azt mutatja, hogy a szülés utáni depresszió erősen megemelkedett monoamin-oxidáz-A-vel jár az agyban, különösen a prefrontális kéregben és az elülső cinguláris kéregben.

A szülés utáni depresszióban szenvedő nőknél a regisztrált értékek 21 százalékkal voltak magasabbak, mint azoknál a nőknél, akiket a szülés után nem sújtottak negatív érzések.

Azok a nők is, akiknél nem alakult ki teljes depresszió, de a depressziós hangulat miatt a szokásosnál gyakrabban sírtak, szintén közepesen magas értékeket mutattak be.

"Ezért olyan stratégiákat kell támogatnunk, amelyek segítenek csökkenteni a monoamin-oxidáz A szintjét az agyban, és elkerülni mindent, ami ezeket az értékeket megemelkedik" - magyarázza Dr. Julia Sacher, a Max Planck Humán Kognitív és Agytudományi Intézet munkatársa.

Ilyen tényezők közé tartozik az erős dohányzás, az alkoholfogyasztás és a krónikus stressz, például amikor az anya úgy érzi, hogy partnere és családja elhanyagolja és elhagyja őket.

"Végső célom, hogy a nőknek és családjaiknak nagyon konkrét életmódbeli ajánlásokat nyújtsak, amelyek lehetővé teszik számukra a szülés utáni depresszió megelőzését" - magyarázza a pszichiáter.

A régóta bevált gyógyszerek új generációja szintén fontos szerepet játszhat a szülés utáni depresszió kezelésében a jövőben.

Eddig a depressziós anyáknak elsősorban olyan gyógyszereket adnak, amelyek növelik a szerotonin koncentrációját az agyban.

Mivel azonban a monoamin-oxidáz A nemcsak a szerotonint, hanem más monoaminokat is lebont, mint például a dopamin és a noradrenalin, a közvetlenül a monoamin-oxidáz A-t célzó kezelésnek nagyobb sikere lehet, különösen nagyon súlyos esetekben: ezt az alternatívát a szelektív és reverzibilis monoamin biztosítja -oxidáz-A inhibitorok.

"Az első monoamin-oxidáz-gátlóknak gyakran voltak súlyos mellékhatásai, például hipertóniás krízisek, amelyek szükségessé tették a szigorú étrend betartását" - magyarázza Sacher.

"Az új szelektív és reverzibilis gyógyszerek azonban jobban tolerálhatók" - teszi hozzá.

A klinikai vizsgálatokat magában foglaló kutatás következő szakaszában a tudósok ezen reverzibilis monoamin-oxidáz A-gátlók hatékonyságát kívánják tesztelni a szülés utáni depresszió kezelésében.

Mivel ennek az enzimnek az agyban történő mérése komplex technológiát igényel, ez nem alkalmas rutinvizsgálatra. Így a kutatók ennek az enzimnek a nyálban vagy a vérben kimutatható perifériás markereit is keresik.

Négy évvel ezelőtt Julia Sacher és munkatársai a torontói Addiktológiai és Mentális Egészségügyi Központban már sikerült megmutatni, hogy a szülés utáni első héten a monoamin-oxidáz A enzim koncentrációja az agyban átlagosan 40 százalékkal magasabb, mint olyan nők, akik nemrégiben nem szültek.

„A monoamin-oxidáz A értékei az ösztrogénszinttel ellentétesen viselkednek. Amikor az ösztrogénszint szülés után hirtelen csökken, a monoamin-oxidáz A koncentrációja drasztikusan emelkedik.

Ez a változás befolyásolja a szerotoninszintet is, amelyet boldogsághormonnak neveznek ”- magyarázza Dr. Sacher. A legtöbb nőnél az értékek gyorsan normalizálódnak. Másokban továbbra is nevelkednek - és ezáltal elősegítik a depresszió kialakulását.

Forrás: Max Planck Intézet