Az emlőrákos gyógyszerek mellékhatásai rosszabbak lehetnek, mint jelentették

Az emlőrákban szenvedő posztmenopauzális nők új felmérése szerint azoknak, akik felhagytak a kiújulást megakadályozó gyógyszerek szedésével, több mint egyharmada súlyos mellékhatások, így ízületi fájdalom, hőhullámok és émelygés miatt tette ezt meg.

A nyomozás elsőként arra kérte a nőket, hogy azonosítsák a meg nem felelés okait. A kutatók megtudták, hogy a nők 36 százaléka korán hagyja abba a gyógyszerek mellékhatásait, amelyek súlyosabbak és elterjedtebbek, mint azt korábban gondolták.

Figyelemre méltó megállapítás a megfelelő kommunikáció hiánya a nők és orvosaik között - vagyis az, hogy elválik az, amit a nők mondanak az orvosuknak a mellékhatásokról, és hogy valójában mit tapasztalnak, és / vagy az orvosok szelektív meghallgatása arról, hogy a kezelés hogyan befolyásolja a nő életminőség.

"A klinikusok következetesen alábecsülik a kezeléssel járó mellékhatásokat" - mondta Dr. Lynne Wagner vezető nyomozó és klinikai pszichológus.

„Olyan gyógyszert adnak a betegeknek, amelyről remélik, hogy segít nekik, ezért motivációjuk van alábecsülni a negatív hatásokat. A betegek nem akarnak panaszosok lenni, és nem akarják, hogy orvosuk abbahagyja a kezelést. Tehát senki sem tudta, mennyire rossz ez valójában a betegek számára.

Az a tünet, amely valószínűleg a nőket szünteti meg a gyógyszerek használatával, az ízületi fájdalom volt. Egyéb, a nők életminőségét rontó mellékhatások: hőhullámok, csökkent libidó, súlygyarapodás, duzzadt érzés, mellérzékenység, hangulatváltozások, ingerlékenység és hányinger.

A gyógyszerek - az aromatáz-gátlók - megállítják az ösztrogéntermelést a menopauzában szenvedő nőknél, akiknek mellráksejtjeit ösztrogén stimulálja.

A kutatás időszerű, mivel az emlőrák kétharmada ösztrogénérzékeny, az aromatáz-gátlók pedig csökkentik a rák megismétlődését a posztmenopauzás nőknél.

A nyomozók az ajánlott öt év előtt felfedezték a gyógyszerek abbahagyásának legnagyobb kockázatát, akiket az aromatáz-terápia megkezdésekor még mindig a kemoterápia vagy a sugárkezelés maradék mellékhatásai tapasztaltak.

Azok a nők, akiket mellrák miatt műtöttek, de kemoterápiát vagy sugárterápiát nem végeztek, vagy akik sok más gyógyszert nem szedtek, nagyobb valószínűséggel folytatták az aromatáz gyógyszer szedését.

"Minél nyomorultabbak voltak, mielőtt elindultak, annál valószínűbb, hogy kilépnek" - mondta Wagner. „Mire kemoterápián vagy sugárzáson mennek keresztül, még öt évig szembe kell nézniük egy másik gyógyszerrel, amely miatt tetvesnek érzik magukat. Úgy érzik, hogy már elegendő időt vesztettek a rák miatt, és elérték a rossz érzés küszöbét. ”

Wagner „ébresztésnek hívta az orvosokat, amely azt mondja, hogy ha a páciens érzi, hogy a kezelés valóban megverte, akkor nagy a kockázata annak, hogy korán abbahagyja. Jobban kell kezelnünk pácienseink tüneteit életminőségük javítása érdekében. ”

Ennek a tanulmánynak egy jelentős megállapítása az eltérés az orvosi szakemberek véleményével a gyógyszeres mellékhatásokról és a nő tényleges tapasztalata között.

Ezt a megszakadást egyértelműen szemlélteti a korábbi kutatások összehasonlítása - ahol a klinikusok beszámoltak arról, hogy a betegek 5 százaléka mérsékelt vagy súlyos tüneteket tapasztal - összehasonlítva a jelenlegi tanulmány 36 százalékos felfedezésével, amely jelentős mellékhatásokat jelentett.

A kutatók három hónapos kezelés után azt találták, hogy a nők 33-35 százalékánál súlyos ízületi fájdalom, 28-29 százaléknál hőhullám volt, 24 százaléknál csökkent a libidó, 15-24 százaléknál fáradtság, 16-17 százaléknál éjszakai izzadás és 14-17 százaléka szorongott. Ezek a számok nőttek, mivel a nők hosszabb ideig voltak kezelésben.

Korábbi tanulmányok arra is kérték a nőket, hogy emlékezzenek tüneteikre a kezelés befejezése után, ami kevésbé pontos, mint a gyógyszerek szedése közben rendszeres időközönként történő bejelentés.

A mellékhatások eredményeként a nők 36 százaléka átlagosan 4,1 év előtt fejezte be a kezelést. Két év után 10 százalékuk kilépett; a fennmaradó rész 25 hónap és 4,1 év között lépett fel.

"Ezek a megállapítások segíthetnek nekünk a terápia abbahagyásának veszélyeztetett nők azonosításában, tanácsot adhatnak nekik a rajta maradás fontosságáról, és kezelést nyújthatnak a zavaró mellékhatások esetén" - jegyezte meg Wagner.

A súlygyarapodás táplálkozási tanácsadással, míg a hangulatváltozás és az ingerlékenység kezelhető kognitív-viselkedési terápiával vagy az elme-test technikákkal - mondta Wagner.

Az ízületi fájdalmak nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel csökkenthetők, vagy a nők átállhatnak egy másik hormonális gyógyszerre. Az émelygés csökkenthető gyógyszeres kezeléssel.

Forrás: Északnyugati Egyetem