A nagy agyi vizsgálat tanulmány fényt derít az OCD viselkedésére

A legnagyobb ilyen típusú agyi átvizsgálás során a Michigani Egyetem (UM) kutatói azonosították az obszesszív kényszeres rendellenességben (OCD) szenvedő embereknél előforduló ismétlődő viselkedéshez kapcsolódó specifikus agyi régiókat és folyamatokat.

A folyóiratban megjelent eredmények Biológiai pszichiátria, javasoljuk, hogy az OCD-ben szenvedők agya elakadjon a „tévedés” körében, még akkor is, ha a betegek tudják, hogy annak, amit csinálnak, nincs értelme.

"Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az OCD-ben az agy túl sokat reagál a hibákra, és túl kevés ahhoz, hogy megállítsa a jeleket, olyan rendellenességeket, amelyekről a kutatók feltételezték, hogy döntő szerepet játszanak az OCD-ben, de amelyeket a résztvevők kis száma miatt nem mutattak be meggyőzően. az egyéni tanulmányokban ”- mondja Dr. Luke Norman, az új tanulmány vezető szerzője és az UM Pszichiátriai Osztályának posztdoktori munkatársa.

"Tíz vizsgálat és csaknem 500 beteg és egészséges önkéntes adatainak összevonásával láthattuk, hogy az agyi áramkörök, amelyekről azt feltételezik, hogy az OCD szempontjából kulcsfontosságúak, valóban részt vesznek a rendellenességben" - mondja. "Ez megmutatja az ilyen típusú kutatás együttműködésének erejét."

Norman az UM pszichiátriai oktatóival, Dr. Kate Fitzgeralddal és Dr. Stephan Taylorral dolgozik. Fitzgerald közösen irányítja a Michigan Medicine, az U-M egyetemi orvosi központjának gyermekgyógyászati ​​szorongási programját, és egy klinikai vizsgálatot vezet, amely jelenleg OCD-s tizenéveseket és felnőtteket keres, hogy teszteljék a célzott terápiás foglalkozások képességét az OCD tüneteinek kezelésére.

"Ez az elemzés meghatározza a terápiás célok színpadát az OCD-ben, mert megmutatja, hogy a hibafeldolgozás és a gátló kontroll egyaránt fontos folyamat, amelyet megváltoztatnak a betegségben szenvedő emberek" - mondja Fitzgerald.

"Tudjuk, hogy a betegek gyakran betekintést engednek viselkedésükbe, és észlelhetik, hogy olyasmit csinálnak, amelyet nem kell megtenni" - teszi hozzá. "De ezek az eredmények azt mutatják, hogy a hibajel valószínűleg nem éri el azt az agyi hálózatot, amelyet be kell kapcsolni ahhoz, hogy abbahagyják a műveletet."

A kutatók a cingulo-opercularis hálózatra összpontosítottak - az agy területeinek gyűjteménye, amelyet az agy közepén mélyen található idegkapcsolatok autópályái kötnek össze. Ez az agyhálózat általában figyeli a hibákat vagy a cselekvés leállításának potenciális szükségességét, és bekapcsolja az agy elején lévő döntéshozási területeket, ha úgy érzi, hogy valami „kikapcsolt”.

Az összesített agyi szkennelési adatokat akkor gyűjtöttük, amikor az OCD-s betegeket és az OCD-n kívüli személyeket arra kérték, hogy végezzenek bizonyos feladatokat, miközben egy erős funkcionális MRI-szkennerben fekszenek. Az új elemzés összességében 484 gyermek és felnőtt vizsgálatát és adatait tartalmazta, mind gyógyszeres, mind nem.

Ez az első alkalom, hogy egy nagyszabású elemzés adatokat tartalmazott az agy vizsgálatáról, amelyet akkor végeztek, amikor az OCD-vel rendelkező résztvevőknek az agy átvizsgálása során válaszolniuk kellett a hibákra, és amikor meg kellett akadályozniuk magukat egy cselekvés végrehajtásában.

Az adatokból következetes mintázat alakult ki: Egészséges résztvevőkhöz képest az OCD-ben szenvedő egyének sokkal nagyobb aktivitást mutattak az adott agyterületeken, amelyek felismerték, hogy hibát követnek el, de kevesebb aktivitás van a régiókban, amely segíthet nekik megállni.

A csapat felismeri, hogy ezek a különbségek önmagukban nem a teljes történetet jelentik, és a rendelkezésre álló adatok alapján nem tudják megmondani, hogy az aktivitásbeli különbségek okozzák-e vagy eredményezik-e az OCD-t.

De azt sugallják, hogy az OCD-ben szenvedő embereknek „nem hatékony” kapcsolata lehet az agyi rendszer között, amely összeköti a hibák felismerésének képességét azzal a rendszerrel, amely szabályozza a képességüket, hogy tegyenek valamit e hibák ellen. Ez arra ösztönözheti a hibára való túlzott reakciót, hogy elárasztja az alulteljesítő képességüket arra, hogy mondják el maguknak, hogy hagyjanak abba.

"Olyan, mintha a lábuk a fékre szólítaná őket, hogy álljanak meg, de a fék nincs rögzítve a kerék azon részén, amely valóban megállíthatja őket" - mondja Fitzgerald.

„Az OCD-vel kapcsolatos kognitív viselkedésterápiás foglalkozásokon azon dolgozunk, hogy segítsünk a betegeknek azonosítani, szembenézni kényszerükkel és ellenállni azoknak, hogy fokozzuk a kommunikációt a„ fék ”és a kerekek között, amíg a kerekek valóban le nem állnak. De ez csak a betegek körülbelül felénél működik. Az ilyen megállapítások révén reméljük, hogy hatékonyabbá tehetjük a CBT-t, vagy irányíthatjuk az új kezeléseket. "

Míg az OCD-t egykor szorongásos rendellenességnek minősítették - és a betegek gyakran aggódnak viselkedésük miatt -, ma már külön mentális betegségnek tekintik.

Az a szorongás, amelyet sok OCD-beteg tapasztal, ma feltételezhetően állapotának másodlagos hatása, amelyet felismernek, hogy felismerték, hogy ismétlődő viselkedésükre nincs szükség, de képtelenek kontrollálni a késztetésüket.

A kutatócsoport reméli, hogy azok az emberek, akiknek jelenleg OCD-je van, és az állapot jeleivel küzdő gyermekek szülei szívüket veszik az új eredményekből.

„Ez nem valami sötét viselkedésprobléma - az OCD orvosi probléma, és nem senki hibája. Az agyi képalkotással ugyanúgy tanulmányozhatjuk, mint a szívszakértők a pácienseik EKG-jait - és ezeket az információkat felhasználhatjuk az OCD-ben szenvedő betegek ellátásának és életének javítására ”- mondja Fitzgerald.

Forrás: Michigani Egyetem / Michigani Orvostudomány