Néhány antipszichotikum a terhességi cukorbetegség nagyobb kockázatához kötődik

Egy új tanulmány megállapítja, hogy azok a nők, akik terhesség alatt folytatják az atipikus antipszichotikus gyógyszerek, az olanzapin (Zyprexa) és a kvetiapin (Seroquel) szedését, fokozottan veszélyeztetik a terhességi cukorbetegséget.

Az eredményeket a American Journal of Psychiatry.

Az antipszichotikus gyógyszereket általában bipoláris rendellenességek, skizofrénia és más súlyos mentális egészségügyi rendellenességek kezelésére használják. Bár jól megalapozott, hogy ezek a gyógyszerek nagyobb kockázatot jelentenek a metabolikus mellékhatásokra, beleértve a súlygyarapodást és a cukorbetegséget az általános populációban, nem ismert, hogy az ilyen gyógyszerek terhesség alatti folyamatos alkalmazása a terhességi cukorbetegség fokozott kockázatához vezethet-e.

Egy új tanulmányban a Brigham és a Nők Kórháza (BWH), a Harvard Medical School, a Harvard School of Public Health és a Massachusetts General Hospital kutatói kitértek a terhesség alatti antipszichotikus kezelés és a terhességi cukorbetegség kockázata közötti kapcsolatra.

A vizsgálatban olyan nők vettek részt, akiknek már nem volt cukorbetegségük, és akik a terhességet megelőző három hónapban antipszichotikumokat szedtek. A kutatók ezután összehasonlították azokat, akik a terhesség első felében továbbra is szedtek gyógyszert, azokhoz a nőkhöz, akik terhesség alatt abbahagyták a gyógyszer szedését.

Ennek a kockázatnak a mérése fontos, mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők körülbelül 50 százaléka a terhességet követő években 2-es típusú cukorbetegségben szenved. A terhességi cukorbetegség a terhesség negatív eredményeivel is összefügg, ideértve a preeclampsia-t, a császármetszést, az újszülöttkori hipoglikémiát és a macrosomia-t.

A vizsgálat során a kutatók öt atipikus antipszichotikumra összpontosítottak: aripiprazol (Abilify), ziprasidone (Geodon), kvetiapin (Seroquel), risperidone (Risperdal) és olanzapin (Zyprexa). Eredményeik feltárják, hogy az olanzapin és a kvetiapin folytatása fokozta a terhességi cukorbetegség kockázatát azokhoz a nőkhöz képest, akik abbahagyták ezeket a gyógyszereket.

Az aripiprazol, a ziprasidone és a risperidone terhesség alatt történő alkalmazása azonban nem társult a terhességi cukorbetegség fokozott kockázatához.

"A terhesség alatt megfigyelt terhességi cukorbetegség kockázatai összhangban vannak az általános populációban megfigyelt metabolikus mellékhatásokon alapuló elvárásokkal" - mondta Krista F. Huybrechts, MS, Ph.D. vezető szerző, a Pharmacoepidemiology osztály epidemiológusa és Gyógyszer-gazdaságtan a BWH-nál. "Bizonyos antipszichotikumok eltérő szintű kockázattal járnak a metabolikus mellékhatások miatt."

A kvetiapin folytatása 28 százalékkal megnövekedett kockázatot jelent, ami 100 kezelt nőre vetítve 1,6 extra terhességi cukorbetegségnek felel meg. Az olanzapin folytatása 61% -kal növelte a kockázatot, ami 100 kezelt nőre számítva 4,4 extra terhességi cukorbetegségnek felel meg.

A kutatók változók széles skálájával számoltak, így abban bíznak, hogy a megnövekedett kockázatokat nem a terhesség kezdetén mutatott hiányos túlsúlyos vagy elhízási mérések zavarják.

"A klinikusoknak mérlegelniük kell a stabil adagolás előnyeit a terhesség alatti, magasabb kockázatú atipikus antipszichotikummal történő kezelés folytatásának kockázataival, hogy megalapozott döntést hozzanak a szóban forgó beteg legjobb kezelési módjáról" - mondta Huybrechts.

Forrás: Brigham and Women's Hospital