Az orvosképzési program javítja a depresszió kezelését

Megállapították, hogy az orvosok számára nyújtott új teljesítménynövelési kezdeményezés jelentősen megnöveli a bizonyítékokon alapuló gyakorlatok alkalmazását a depresszió szűrésében és kezelésében.

Egy új tanulmányban Dr. Michael E. Thase, a Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Karának munkatársai és munkatársai egy folyamatos orvosi képzési programot értékeltek az orvosok azon gyakorlatának fokozottabb felhasználása érdekében, amelyekről kimutatták, hogy javítják a depresszió diagnózisát és ellátását.

A háromlépcsős kezdeményezés, amelyről a Journal of Psychiatric Practice, minden résztvevő orvos 50 beteg áttekintésével kezdődött.

A kezdeti felülvizsgálati lépés értékelte az orvosok összhangját egy bizonyítékokon alapuló teljesítménymérő eszközzel, beleértve az összehasonlítást a többi résztvevő teljesítményével.

Ezen visszajelzések alapján minden orvos kidolgozott egy személyes tervet a betegellátás javítására.

A terveket három hónapos időtartamon belül kellett megvalósítani, ez idő alatt a klinikusok oktatási és támogatási anyagokat kaptak.

Három hónap elteltével a résztvevők ismételt felülvizsgálaton vettek részt a teljesítmény változásainak felmérése érdekében. Az orvosok oktatási krediteket szerezhettek a program minden lépésének elvégzéséért.

Négyszázkilencvenkét amerikai pszichiáter és alapellátási orvos regisztrálta és teljesítette a program első szakaszát. Ezek közül 86 orvos teljesítette a kezdeményezés mindhárom lépését.

Azok, akik befejezték a programot, jelentős javulást mutattak a depresszió kezelésében.

Az orvosok aránya, akik standard kritériumokat alkalmaztak a betegek depressziójának szűrésére, az első diagram áttekintésében 26 százalékról 68% -ra nőtt az utólagos felülvizsgálaton.

Az ajánlott utóellenőrzést végző százalékos arány szintén 48-ról 75 százalékra nőtt.

Az oktatási kezdeményezés a standardizált intézkedések fokozott alkalmazásával is összefüggésben állt az antidepresszáns kezelés betartásának 10–45 százalékos értékelésére.

Sok beteg az első hónapokban abbahagyja az előírt antidepresszánsok szedését, és a standardizált intézkedések lehetővé teszik a megbízhatóbb értékeléseket, amelyek elősegíthetik a kezelés fokozottabb betartását.

A depresszió gyakori és potenciálisan rokkant állapot, amelyet nehéz kezelni.

Minden harmadik amerikai felnőtt életében súlyos depressziós epizód lép fel élete során, a betegek negyedét azonban még nem diagnosztizálják, és a diagnosztizáltak kevesebb mint fele kap kezelést.

Vannak kutatások által bevált gyakorlatok a depresszió kezelésének javítására, de egyes orvosok lassan fogadták el ezeket az ajánlásokat.

Az új megközelítés célja, hogy az orvosok gyakorlati alapú tanulás révén segítsenek új bizonyítékokat beépíteni a rutinellátásba.

A jelenlegi tanulmány támogatja ezt a megközelítést, és jelentős javulást mutat az iránymutatáson alapuló gyakorlat betartásában azoknál az orvosoknál, akik teljesítik a kezdeményezés mindhárom lépését.

Az eredmények rávilágítanak arra a jelentős különbségre, hogy az orvosok hogyan értelmezik teljesítményüket és „valós teljesítményüket”, amint azt a betegtáblázatok is tükrözik.

"A betegellátás javulása a klinikus önértékelésének, a célok kitűzésének és az újraértékelésnek a segítségével azt sugallja, hogy a klinikusok nagyobb tudatosságot és ismereteket szereztek a bizonyítékokon alapuló intézkedésekről" - zárják Dr. Thase és társszerzői.

A kutatók további tanulmányokat végeznek annak megértésére, hogy az orvosok nagy százaléka miért kezdte el, de nem fejezte be a programot - korábbi tanulmányok szerint a kezdeti önértékelési lépés lehet a „kulcsfontosságú elem” a teljesítmény javításában.

Forrás: Wolters Kluwer Health