A testmozgás, a dohányzás abbahagyása megkönnyítheti a depressziót a szívroham után

Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a testmozgás és a dohányzás abbahagyása javítja a szívroham utáni depressziót.

"A depresszió majdnem háromszor gyakoribb azoknál az embereknél, akik szívrohamot kaptak, mint azoknál, akiknek még nem volt" - mondta dr.Manuela Abreu, a portugál Lisszaboni Egyetem pszichiátere. "Az aerob testmozgással végzett kardiális rehabilitáció csökkentheti a depressziós tüneteket és javíthatja a szív- és érrendszeri erőnlétet."

Ez azért fontos, mert „a szívroham után depressziós betegek kétszeres kockázattal járnak újabb szívroham vagy haláleset miatt azokhoz képest, akik nem depressziósak” - tette hozzá Dr. David Nanchen, a Megelőzési Központ vezetője, az Ambuláns Osztály Gondozás és közösségi orvoslás a svájci Lausanne-i Egyetemen.

A tanulmányhoz a kutatók 1164 olyan beteg adatait elemezték, akik a svájci ACS-ben szenvedő betegek multicentrikus vizsgálatának, a svájci ACS-betegek (ACS) kohorszának részesei voltak. A betegeket 2009 és 2013 között vonták be, és egy évig követték nyomon. A depressziót a beiratkozáskor és egy év múlva értékelték.

A kutatók számos tényező hatását vizsgálták a szívroham utáni depresszió javulására, ideértve a vér koleszterinszint-szabályozását, a vérnyomás-szabályozást, a dohányzók dohányzásról való leszokását, az alkohol csökkentését azoknak, akik hetente több mint 14 italt fogyasztanak, a fizikai intenzitás fokozását. aktivitás és az ajánlott gyógyszerek.

A tanulmány megállapította, hogy egy év alatt a szívinfarktusban szenvedő betegek 27 százalékának tartós vagy új depressziója volt, míg 11 százaléka javult a depresszióban. A depresszióban szenvedő betegek ritkábban voltak házasok, több cukorbetegségben szenvedtek, és gyakrabban dohányoztak, mint depresszióban szenvedők - jegyezték meg a kutatók.

Egy év alatt a dohányzásról való leszokás mutatta a legerősebb összefüggést a depresszió javulásával, 2,3-al nagyobb eséllyel javult a depresszió a leszokóknál, mint azok, akik folytatták a dohányzást - jelentették a kutatók. Azok a depressziós betegek, akiknek a fizikai aktivitása a vizsgálat elején magasabb volt, szintén javultak a depressziójukban.

"A szívrohamban szenvedő betegek, akik dohányoznak és depressziósak, sokkal inkább javítják depressziójukat, ha elütik ezt a szokást" - mondta Nanchen.

„Bár megfigyelési tanulmányunk nem tudta megtalálni a szívroham utáni testmozgás hatását a depressziós tünetekre, azt mutattuk be, hogy azok a betegek, akik már fizikailag aktívak, jobban képesek javítani depressziójukon. Úgy gondoljuk, hogy a szívroham utáni testmozgás előnyei egy randomizált vizsgálatban mutatkoznának meg, de egy ilyen vizsgálatot etikai okokból nehéz elvégezni. "

A vizsgálatban részt vevő betegek több mint egynegyede szívrohama után depresszió tüneteiről számolt be - tette hozzá Nanchen.

"Néhányuknak krónikus depressziója volt, amely a szívinfarktusa előtt kezdődött, míg mások depressziósak lettek, mint a kórházi kezelésre és az eseményre adott akut reakció" - mondta.

Abreu szerint a szívbetegek depressziós tünetei gyakran eltérnek a pszichiátriai betegek tüneteitől.

"Gyakran nem azt mondják, hogy szomorúnak vagy reménytelennek érzik magukat, hanem álmatlanságra, fáradtságra vagy testfájdalmakra panaszkodnak" - mondta. "A különböző klinikai megjelenés hozzájárul a depresszió alul diagnosztizálásához a szívbetegeknél."

Ez rossz, mert a szívinfarktus utáni depresszió gyakran a kezelés rossz betartásához, az orvosi rendelések kihagyásához, a dohányzáshoz, a mozgásszegény életmódhoz, az egészségtelen étrendhez, a társadalmi elszigeteltséghez és a rossz önértékeléshez vezethet - tette hozzá.

A depresszióval kapcsolatos viselkedési változások részben felelősek lehetnek a depressziós szívrohamban szenvedő betegek rosszabb eredményéért. A kutatók feltételezik, hogy szerepet játszhatnak a biológiai mechanizmusok is, ideértve az autonóm idegrendszer és a gyulladásos tényezők változását, valamint a csökkent pulzusszám-változékonyságot.

Nanchen azt tanácsolja a szívinfarktusos betegeknek, hogy beszéljék meg orvosukkal a dohányzásról való leszokást, és fizikailag legyenek aktívak.

"Mérsékelt vagy erőteljes aerob edzést kell végeznie 30 percig, legalább hetente háromszor, hogy az ajánlott szinteken belül maradjon" - mondta. - Győződjön meg arról, hogy elég keményen dolgozik-e, hogy izzadságot ártson. Ez a fizikai aktivitás jót tesz a mentális és fizikai egészségének. ”

Forrás: Európai Kardiológiai Társaság (ESC)