Az deréktáji és a lábfájdalom az ágyéki radikulopathia

A népesség körülbelül 80% -át egy vagy másik idő alatt fáj a hátfájás, különösen az derékfájás. A társult lábfájdalom (az ágyéki radiculopathia vagy isiász) ritkábban fordul elő. A fájdalom zavaró és gyengítő lehet, korlátozva a napi tevékenységeket. A láb- és hátfájást különféle okok okozzák, amelyek nem mindegyike a gerincéből származik.

E cikk alkalmazásában az ágyéki radikulopathia-ra összpontosítunk, amely dermatomális mintázatban az alsó végtagok fájdalmára utal (lásd az alábbi képet). A dermatom az alsó végtag egy speciális területe, ahol idegei egy meghatározott lumbális idegből érkeznek rá. Ezt a fájdalmat a gerincvelői idegek gyökereinek a gerincvelő derékrészének összenyomása okozza. A láb- és az alsó hátfájás diagnosztizálása a beteg részletes anamnézisével és vizsgálatával kezdődik.

Dermatómák (fent): Ahol hát- és / vagy lábfájdalmat érez, segíthet orvosának az idegtömörítés diagnosztizálásában. Fotóforrás: SpineUniverse.com.

Kórtörténet: Fontos az alsó hátfájás és isiában diagnosztizálásakor

Kórtörténete segít az orvosnak megérteni a problémát. Fontos, hogy a fájdalom kezdetével kapcsolatos orvosi kérdések megválaszolásakor konkrét legyen, de a részletek megjegyzése gyakran nem kritikus. Hasznos a kórtörténet nyilvántartása, beleértve az egészségügyi problémákat, a gyógyszereket, amelyeket szed, és a múltban végzett műtéteket.

Jelentkezzen a hát- és lábfájdalomról
A láb- és hátfájás tekintetében hasznos lehet naplót vezetni tevékenységeiről, dokumentálva a fájdalom kezdete, a fájdalmat súlyosbító tevékenységeket és a tüneteket enyhítő tevékenységeket. Fontos annak meghatározása is, hogy a hátfájás zavaróbb-e, mint a lábfájdalom, vagy fordítva. Felkérdezhetik Önt, hogy van-e zsibbadtsága vagy gyengesége a lábain, vagy járási nehézségei vannak-e. Ne feledje, hogy a probléma okának megértése a megadott információkon alapul.

A legtöbb ember a radikális fájdalmat éles vagy égő fájdalomként írja le, amely a lábát lenyomja. Ez az, amit néhány ember isiának hív. Ez a fájdalom előfordulhat, hogy nem alakul ki a hát hátán. A tömörített ideggyökerek által okozott lábfájdalom általában sajátos mintázattal rendelkezik. Ezek a fájdalomminták a tömörített ideg szintjétől függenek. A kórtörténet áttekintése után orvosa fizikai vizsgálatot végez. Ez segít az orvosnak meghatározni, hogy a tünetei olyan problémát okozzák-e, amelyet a gerincideggyökér-kompresszió okoz. Az orvos által elvégzett vizsga megértése érdekében szünetet tarthat egy gyors anatómiai lecke számára.

Gerinc anatómia: hasznos az alsó hátfájás megértésében

A gerinc 33 csigolyából áll (a csontok egymásra vannak rakva "építőelem" formában), amelyeknek négy különálló régiója van: nyaki (nyak), mellkasi (felső / középső rész), deréktáji (deréktáji) és sacrum (medence).

A korongok párnaszerű szövetek, amelyek elválasztják a legtöbb csigolyát, és a gerinc sokk-elnyelő rendszerét képezik. Mindegyik korong egy kemény külső rostgyűrűből, az úgynevezett kókusz-fibrosusból, és egy puha gélszerű központból áll, amelyet atommag pulposusnak hívnak.

Mindegyik korong egy kemény külső rostgyűrűből, az úgynevezett kókusz-fibrosusból, és egy puha gélszerű központból áll, amelyet atommag pulposusnak hívnak. Fotóforrás: SpineUniverse.com.

7 rugalmas nyaki csigolya van, amelyek segítik a fej támasztását. Tizenkét mellkasi csigolya kapcsolódik a bordákhoz. Ezután 5 derékcsigolya van; nagyok, és a testtömeg nagy részét hordozzák. A szakrális régió segít elosztani a test súlyát a medence és a csípő között.

A gerincvelő a gerinccsatorna védőelemeiben helyezkedik el. A gerincvelői idegek elágaznak a gerincvelőből és kilépnek a gerinccsatornából a gerinctestek közötti járaton. A folyosókat neuroforamennek nevezzük. Az idegek az érzékszervi (lehetővé teszik, hogy megérintsék és érezzék) és a motoros információkat (lehetővé tegyék az izmok működését) az egész test számára.

A következő cikkben (kattintson az Olvasás folytatása linkre az alábbiakban) megvitatjuk, hogyan határozza meg orvosa, hogy mi okozza az alsó hátfájást és isiátust, ami elengedhetetlen a megfelelő kezelési tervhez és a tünetek enyhítéséhez.

Kommentár: Curtis A. Dickman, MD

Az ágyéki radikulopathia egy gyakori probléma, amely akkor fordul elő, ha az ideggyökereket összenyomják vagy irritálják. Ez a kiváló cikk a lumbális radiculopathia alapvető anatómiáját és klinikai megnyilvánulásait tárgyalja, melyet általában iszkának nevezik. Ezeknek a tüneteknek számos oka lehet, mint például koronggyűrűk, az idegtér degeneratív szűkülése (gerincsztenózis vagy foraminális stenosis), gerinc instabilitása, a csigolyák deformációja vagy a lemezterületen kívüli herniated korongtöredékek.

A betegek 70–80% -ában az isiász átmeneti jellegű és nem műtéti kezelésekkel oldódik meg, például gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, fizikoterápiával, testmozgással, gerinccsökkentéssel vagy egyéb nem sebészeti módszerekkel. Az isiáciában szenvedő betegek egy része műtéti beavatkozást igényel azokban az esetekben, amikor a nem sebészeti terápia nem biztosítja a megfelelő fájdalomcsillapítást, és van olyan patológia [ok], amely az idegeket tömöríti. A betegek nagyon kis hányada sürgõs mûtétet igényel. Ha egy nagyon nagy ágyéki lemez sérv súlyos idegkárosodást okoz, bénulással vagy akut bél- vagy hólyag-inkontinenciával, sürgősségi műtétre lehet szükség.