Minimálisan invazív gerincvelői kompressziós törések kezelése: gerincoszlop-implantátum, kyphoplasty, vertebroplasty
A gerinckompressziós törések, más néven gerincoszlop-törések (vagy VCF-ek) néven műtéttel kezelhetők. A gerincvelő-implantátum (Kiva ® System), a ballon kyphoplasty és a vertebroplasty három minimálisan invazív kezelés a mellkasi (hát középső része) és az ágyéki (alsó hát) gerinckompressziós törések számára. Ezekben az eljárásokban csontcementet használnak a törés helyén történő mozgás megakadályozására.
Post-vertebroplasztika gerincröntgen. Fotóforrás: Shutterstock.
Csigolya-augmentációs implantátum
A Kiva ® rendszernek nevezett csigolya-augmentációs kezelés különbözik a vertebroplasztikától és a ballonos kyphoplasztikától. Perkután (a bőrön keresztül) minimálisan invazív kezelés a mellkasi (hát középső része) és az ágyéki (alsó hát) gerinc kompressziós törésekkel szemben, folyamatos hurokszerű gerincimplantátumot alkalmazva.
A gerincműtét más típusaihoz hasonlóan a képvezérlés, például a fluoroszkópia segítségével is elvégzik - hasonlóan a valós idejű röntgenhez, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy irányítsa és megnézze az eszköz elhelyezését. A perkután eljárás során az implantátumot egy kis, egy bemetszésen keresztül implantálják. Miután az eszköz a helyén van, csontcementet injektálnak, és az eszközt eltávolítják.
Balloon Kyphoplasty
A kyphoplasty (más néven ballon kyphoplasty) alatt egy vékony csövet helyeznek be az összeomlott csigolyába (gerinccsontba). A csőhöz egy kis ballont csatlakoztatnak, amely felfújva mozgatja a törött csontot és nyitott teret hoz létre. A ballont eltávolítják, és a teret vastag, folyékony csontcementrel töltik fel.
A léggömb kyphoplasty segíthet enyhíteni a hátfájást és stabilizálni tudja a gerincoszlop kompressziós gerinccsont törését. Ezenkívül a kyphoplasztika helyreállíthatja a töréssel kapcsolatos elvesztett gerincmagasságot, csökkentve vagy megakadályozva a gerinc deformációját.
csigolyaplasztika
A vertebroplasztika során a csontcementet az összeomlott gerinctestbe injektálják. A csontcement gyorsan rögzíti, megkeményíti és stabilizálja a gerinc törését. A vertebroplasztika elősegítheti a fájdalom enyhítését, és megerősítheti a törés veszélyével járó többi gerincoszlopot.
A vertebroplasztikát vékony csövekkel (úgynevezett kanülök ) hajtják végre. Kanül kerül a bőrön keresztül a törött gerinctestbe. A betegek általában hazamegyek a műtét napján, bár néhányuknak a kórházban éjszakai tartózkodásra lehet szüksége. A kis bemetszés befejezéséhez, ahol a kanül be lett helyezve, ritkán szükséges öltések.
Csigolya-augmentációs implantátum, kyphoplasty és vertebroplasty
Ez a három eljárás csökkentheti vagy enyhítheti a mellkasi vagy az ágyéki gerinc kompressziós törése által okozott hátfájást. A kyphoplasztika vagy vertebroplasztika esetén fennáll annak a veszélye, hogy a csontcemence helyileg vándorol ( extravazációnak nevezik). Mint minden műtéti eljárás esetén, vannak olyan kockázatok, mint a fertőzés. Intervenciós orvosa vagy gerincsebésze elmagyarázza az ajánlott eljárás előnyeit és kockázatait.
Csigolyás kompressziós törés és gerinc fúzió
Időnként a gerincoszlop-törés nem gyógyul megfelelően. Ebben az esetben a gerincsebész javasolhat egy eljárást, amely magában foglalja a gerinc fúzióját. A gerinc fúzió két vagy több csigolyát csatlakoztat össze. A műtéti eljárás magában foglalhatja a műszereket (pl. Csavarok, rudak, interferáló eszközök) és a csont graftot. Ismét a gerincsebész elmagyarázza az ajánlott eljárás célját és céljait, ideértve az előnyöket és a kockázatokat is, amelyek segítenek megalapozott döntés meghozatalában az egészségügyi ellátással kapcsolatban.
Források megtekintéseOrenstein BW. Intervenciós frissítés: gerincvelő-augmentáció - a kyphoplasty és a Kiva eljárás összehasonlítása. Radiológia ma . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Hozzáférés 2018. november 21-én.
