Idegsebész vagy ortopéd sebész? Számít?
Ha gerincproblémát kell felmérni, vagy ha gerincműtétre van szükségem, látnom kell az idegsebészt vagy az ortopéd sebészt?
Fontos, hogy a betegek felismerjék, hogy mind az idegsebészek, mind az ortopéd sebészek gerincműtétet végeznek. Ma megjelenik a „gerinc műtét” területe, amely mindkét szakterületet magában foglalja.
Ma számos ortopéd sebész és idegsebész működik, akik a gerinc műtétére szakosodtak. Fotóforrás: 123RF.com.
A jövőben előfordulhat, hogy a gerinc szakemberek jól meghatározott orvosi szakirányra kerülnek, amelyet saját testület tanúsítása határoz meg. Jelenleg nem ez a helyzet. Jelenleg az idegsebészek igazolást kérnek az Amerikai Idegsebészeti Testületnél, az ortopéd sebészek pedig az Amerikai Ortopédiai Sebészeti Testület tanúsítását kérik. Jelenleg nincs olyan tanúsítási eljárás, amelyet az "apa" testület, az Amerikai Orvosi Specialitások Tanácsa elismer. Nagyon fontos, hogy a betegek győződjenek meg arról, hogy orvosukat a megfelelő testület tanúsítja. Ez biztosítja, hogy az orvos eleget tett társainak által támasztott legmagasabb követelményeknek, és mind szóbeli, mind írásbeli vizsgákat letett.Idegsebész edzés
Az Egyesült Államokban (és külföldön sok helyen) kiképzett idegsebészek tapasztalatokat szereznek a gerincbetegségek diagnosztizálásában, valamint nem műtéti és műtéti kezelésében egy hat vagy hét éves tartózkodási képzési program során (az orvosi iskola után). Amikor az orvosok akkreditált idegsebészeti képzési programot végeznek, általában sok száz gerincműveletben segítettek. Ha még továbbfejlesztett képzést szeretnének szerezni, dönthetnek úgy, hogy posztgraduális ösztöndíjban részesítik a gerinc műtétet. Ez az intenzív, fókuszált képzés általában egy vagy két évvel a tartózkodási képzés után. Noha a legtöbb beteg az idegsebészeket "agysebészeknek" tartja, érdekes lehet tudni, hogy az ország egész területén az idegsebészek által végzett műtétek nagy része gerincműtétek. Nagy csoportos gyakorlatokban és természetesen az egyetemi (egyetemi alapú) idegsebészeti osztályokon vannak olyan agysebészek, akik az agyműtétre szakosodtak, és nagyon kevés gerincműtétet végeznek. Ebben a helyzetben lesz egy kolléga, aki a gerinc műtétére szakosodott.
Ortopéd sebész képzés
Az összes ortopéd sebész négy-ötéves képzési programja során gerincműtétnek is ki van téve. Egyes ortopédiai rezidenciák olyan intézményekben vannak, ahol van egy vagy több ortopéd sebész, akik a gerinc műtétére szakosodtak. Ezekben az intézményekben az oktatásban részt vevő ortopéd betegek olyan gerincműtéteknek vannak kitéve, amelyek sok idegsebészeti programhoz hasonlóak. Néhány ortopéd képzési programban a hangsúly a trauma vagy az ízületi műtét vagy a sportgyógyászat áll. Mint az idegsebészetben, egyes ortopéd sebészek, akik a gerinc műtétére szakosodni kívánnak és továbbképzést szerezhetnek, posztgraduális (rezidencia után) ösztöndíjat szerezhetnek gerincműtétekben.
Mindkettő specializálódhat a gerincsebészet területén
Bár a dolgok évekkel ezelőtt különböztek egymástól, ma nagy számban vannak mind ortopéd sebészek, mind idegsebészek, akik a gerinc műtétére szakosodtak. Egyre inkább "gerincsebészeknek" hívjuk egymást, mivel a köztük lévő különbség megszűnik. Mind a gerinc műtétére szakosodott, mind az idegsebészek és az ortopéd sebészek képzettek a korong sérülések, korong degenerációk, gerinc stenosis, gerinc törések, a gerinc csúszása (spondylolisthesis), skoliozis, gerinc csontdaganatok stb. Kezelésében., létezik egy gerinc szakemberek egy részhalmaza, amely a gyermekgyógyászati betegnek szól (általában 15 vagy annál fiatalabb betegek határozzák meg).
Különbségek
Van néhány terület, ahol még mindig van különbség. Csak az idegsebészeket képzik a hat vagy hét éves tartózkodásuk alatt, hogy végezzenek eljárásokat a gerinccsatorna nyálkahártyáján. Így gerincvelő daganatok, arachnoid ciszták, syringomyelia, Chiari rendellenességek, gerincvelő arteriovenosus rendellenességek, diplomyelia vagy diasztematomyelia, rögzített gerincvelő, spina bifida vagy myelomeningocele, lipomyelomeningocele, daganatok a koponya és a felső gerincoszlop alsó szakaszának kereszteződésénél, gyökérdaganatok és néhány további diagnózis továbbra is az idegsebészet körébe tartozik. Hasonlóképpen, mind a gyermek-, mind a felnőttkori skoliozt és az egyéb gerincoszlopokat továbbra is elsősorban műtétileg kezelik az ortopédiai gerinc szakemberek.
Ugyanazon érdekek megosztása
A talán a legizgalmasabb hír, hogy rettenetes, produktív kollegialitás alakul ki az ortopéd sebészek és az idegsebészek között, akik karrierjüket a gerinckezelés fejlesztésére kívánják fordítani. Már nem nézünk egymásra, mint versenytársakra; inkább úgy tekintünk egymásra, mint azonos érdeklődésű kollégára. Számos nemzetközi tudományos szervezet most nyitja meg kapuit mindkét szakterület orvosa számára, például az Észak-amerikai Gerinc Társaság, a Scoliosis Kutató Társaság, a Nyaki Gerinc Kutató Társaság és mások. Az ortopéd sebészek és idegsebészek barátsága és szakmai társulása nagy előnyt jelent a betegek számára.
A betegek választhatnak
Jelenleg a betegnek nem kell egy neurológiai sebésznél letelepednie, aki "főleg agyműtétet és egy kicsit gerincműtétet végez", vagy egy ortopéd sebész, aki leginkább "ízületi műtétet és egy kicsit gerincműtétet" végez. A beteg ma konzultációt kérhet az idegsebészekkel vagy az ortopéd sebészekkel, akik megfelelő képzésben részesülnek rezidenciában és esetleg gerincműtét posztgraduális ösztöndíjban, aki gyakorlatát a gerinc rendellenességekre szentelte. Más szavakkal, gerincvel kapcsolatos problémákkal foglalkoznak napról napra, hetről hétre, hónapról hónapra és évről évre. A két különlegességet elválasztó régi falakat a gerinckezelés területén a közös cél lebontotta. Ne félje megkérdezni sebészétől a képzéséről, a gyakorlati összpontosításról, az ajánlott műtét tapasztalatairól, és arról, hogy Önnek a betegnek bemutatták-e az összes létező lehetőséget (függetlenül attól, hogy a sebész ezeket elvégzi-e) vagy nem). Ne félj beszélni. Ez a tested, a gerinc. Az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak a betegek képességeik legnagyobb fokú oktatásának, hogy kielégítő döntéseket lehessen hozni és elfogadható kezelést indítsanak.