Egyéb csontritkulás-gyógyszerek, amelyek segíthetnek a gerinccsonttörések megelőzésében
Számos különféle gyógyszer létezik, amelyeket az orvosok felírhatnak az osteoporosis kezelésére és csökkentik a fájdalmas gerincoszlop kockázatát. A gyógyszerek egyik osztálya a biszfoszfonátok, amelyek magukban foglalják az alendronátot, ibandronátot, risedronátot és zoledronsavat. Ebben a cikkben más típusú gyógyszereket is felsorolunk, amelyeket orvosa felírt, hogy segítsen elkerülni vagy kezelni az alacsony csontsűrűséget (BMD).
Számos olyan gyógyszer létezik, amelyet orvosa felírhat, hogy segítsen elkerülni vagy kezelni az alacsony csontsűrűséget. Fotóforrás: 123RF.com.
A kalcitonin-Salmon
Márkanév: Fortical, Miacalcin
Mit csinál: Segít az osteoporosis kezelésében posztmenopauzális nőknél, akik legalább öt évvel meghaladják a menopauzát. A kalcitonin lassítja a csontvesztést és növeli a gerinc csontsűrűségét. Csökkentheti a gerinc töréseinek kockázatát.
Hogyan kell bevenni: Napi orrspray vagy injekció.
- Az orrspray-t az első használatig a hűtőszekrényben tárolják; akkor szobahőmérsékleten kell tartani. Az orrspray-t az első használat előtt meg kell alapozni (a szivattyú-palackot teljes spray-nek elkészítéséig).
- A kalcitonin orrspray-t naponta egyetlen spray-vel adják be az egyik orrlyukba. Alternatív orrlyukak naponta.
- Kalcitonin használata esetén javasolt kalcium (legalább napi 1000 mg elemi kalcium) és D-vitamin (napi legalább 400 nemzetközi egység) kiegészítése.
Lehetséges mellékhatások: orrfolyás, fejfájás, hátfájás vagy orrvérzés. Az injektálható kalcitonin allergiás reakciót és az arc és a kéz kipirulását, húgyúti gyakoriságát, émelygést és bőrkiütéshez vezethet. A kalcitonin orrspray alkalmazásával növekedett a rák kialakulásának kockázata. Ezért javasoljuk annak alkalmazását, ha az alternatív kezelések nem megfelelő megoldás.
Szükséges tesztek: Vérvizsgálat a kalciumszint ellenőrzésére.
denoszumabot
Márkanév: Prolia
Mit tesz: Segít a csontritkulás kezelésében posztmenopauzális nőkben, akiknek nagy a kockázata a töréshez. A Denosumab növeli a csonttömeget olyan csontritkulásban szenvedő férfiak esetében is, akiknél nagy a törés kockázata. Ez a gyógyszer használható csontvesztés kezelésére olyan férfiak és nők esetében, akik bizonyos rákkezelést kapnak. A gyógyszer csökkentheti a gerinc, a csípő és más csontok csontjainak kockázatát.
Hogyan kell bevenni: Hathavonta injekcióval (orvosi rendelőben). Denosumab használata esetén kalcium- és D-vitamin-kiegészítők ajánlottak.
Lehetséges mellékhatások: A Denosumab csökkentheti a vér kalciumszintjét. Az alacsony kalciumszint jelei az izomgörcsök, izomrángások vagy görcsök; zsibbadás és bizsergés az ujjakban, a lábujjakban vagy a száj körül. A gyógyszer bőrkiütéseket, hát-, kar- vagy lábfájásokat, koleszterinszint emelkedést vagy fertőzéseket is okozhat. A denosumab súlyos állkapocsproblémákat és a combcsont szokatlan töréseit okozhatja.
Vizsgálat szükséges: Minden adag beadása előtt vérvizsgálat annak igazolására, hogy a vér kalciumszintje normális.
A raloxifen
Márkanév: Evista
Mit tesz: Segít megelőzni és kezelni a menopauza utáni nők csontritkulását. A raloxifen növeli a csontok ásványi sűrűségét és csökkenti a gerinc töréseinek kockázatát. Jóllehetőség van az emlőrák kockázatának csökkentésére osteoporosisban szenvedő nők és osteoporosis nélkül nők esetében, akiknek magas az invazív emlőrák kockázata. A raloxifen hatással van a szervezet ösztrogénreceptorjaira.
Hogyan kell bevenni: Naponta tabletta formában, étellel vagy anélkül.
Lehetséges mellékhatások: Forró villogások, lábgörcsök, duzzanat és átmeneti influenzaszerű tünetek. Ez a gyógyszer növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát (mélyvénás trombózis vénás trombózis és tüdőembólia).
Ki ne használja? A raloxifént nem szabad olyan nőknek szedniük, akiknél fokozott a stroke kockázata. Ide tartoznak azok a nők, akiknél korábban volt stroke, átmeneti ischaemiás rohamok (TIA), pitvarfibrilláció vagy ellenőrizetlenül magas vérnyomás.
Teriparatid mellékpajzsmirigy (PTH) (1-34)
Márkanév: Forteo
Mit csinál: Kezeli a csontritkulást posztmenopauzális nők és férfiak esetében, akiknél nagy a kockázata a csonttörésnek. Ez hozzájárulhat a gerinc törésének kockázatának csökkentéséhez.
Hogyan kell bevenni: Önállóan, napi injekcióként előretöltött injekciós tollból, amely egy hónapos gyógyszert tartalmaz. A gyógyszert beadhatjuk a hasba vagy a combba. A gyógyszeres tollat a hűtőszekrényben tárolják.
Lehetséges mellékhatások: A helyzet megváltoztatásakor csökken a vérnyomás, ami szédülést okozhat, gyors pulzus észlelését vagy ájulást okozhat. Ez az injekció bevétele után 4 órán belül fordulhat elő; ezek a tünetek általában néhány óra múlva megszűnnek. Egyéb mellékhatások lehetnek a görcsök, a hányinger és a vér kalciumszintjének emelkedése.
Ki ne használja: Paget-kórban (rendellenes csontképződés) szenvedő emberek, vagy azok, akiknek csontjai még nem alakultak ki vagy érlelődtek teljesen. A PTH-t nem szabad olyan betegeknek szedniük, akiknél fokozott a vér kalciumszint, metabolikus csontbetegség, például hiperparatiroidizmus vagy csontrák.
Ösztrogén- és hormonterápia
Több márka elérhető
Mit tesz: Segítheti a csontritkulás csökkentésével a menopauza utáni nők csontritkulását. A kezelés hozzájárulhat a gerinc és a csípő BMD növekedéséhez, és csökkentheti a csípő, gerinc és egyéb törések kockázatát. Enyhíti a menopauza tüneteit (pl. Meleghullámok). Ez a kezelés azonban már nem első vonalbeli megközelítés az osteoporosis kezelésében, mivel a test más területein megnövekedett a rák, a stroke vagy a vérrögök kockázata.
Hogyan kell bevenni: tabletta formájában vagy bőrfoltok formájában (azaz transzdermálisan). Az ösztrogénkezelést önmagában csak azoknak a nők írják elő, akiknél histerektómiát vagy részleges histerektómiát tapasztaltak, mivel a kezelés növeli a nők endometrium rákjának kialakulásának kockázatát. Progesztin hormont adnak ösztrogénnel, ha egy nő ép méhében van.
Lehetséges mellékhatások: Az ösztrogénterápia mellékhatásai között szerepelhet hüvelyi vérzés, mellérzékenység, duzzanat és fejfájás.
Ki ne használja? Nők, akik emlőrákban szenvedtek, vagy akiknek magas a kockázata az emlőrákban. Nők, akiknek kórtörténetében vérrögök fordultak elő.
Hogyan határozza meg orvosa, hogy az osteoporosis-kezelő gyógyszere működik-e?
Fontos annak ellenőrzése, hogy az orvos által felírt gyógyszer hatékonyan működik-e az osteoporosis és a törés kockázatának megelőzésében vagy kezelésében. A kezelés alatt orvosa rendszeresen elrendel bizonyos vizsgálatokat.
A tesztek magukban foglalhatják:
- Vér- vagy vizeletvizsgálat az enzimek, fehérjék és egyéb anyagok mérésére, amelyek előre jelzik a BMD-t - a csontok sűrűségét vagy erősségét.
- Vérvizsgálat a csontképződés markereinek, például a csontspecifikus alkalikus foszfatáz (Bone ALP vagy BALP) vagy oszteokalcin; a csontvesztés marker, az úgynevezett vizeletbeli N-telopeptid, I típusú kollagén, vagy uNTX; és a D-vitamin szintje, amely nélkülözhetetlen a szervezet kalcium felszívódásához.
- Csonts densitometria, más néven csontszkennelés vagy kettős energiájú röntgen abszorpciós módszer (DXA).
A csontritkulás. Merck kézi fogyasztói verzió. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Belépés 2016. május 9-én.
Fortikus (kalcitonin-lazac [rDNS eredetű]) orrspray intranazális használatra. Vényköteles információk. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Belépés 2016. június 7-én.
Fortikus (kalcitonin-lazac [rDNS eredetű]) orrspray intranazális használatra. Információ a betegekről és a használati utasítás. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Belépés 2016. június 7-én.
Miacalcin-kalcitonin lazac injekció, oldat. Vényköteles információk. Sebela Pharmaceutials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Belépés 2016. június 7-én.
Prolia (denosumab) injekció. Biztonsági információk. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Belépés 2016. június 7-én.
Evista (raloxifen-hidroklorid) gyógyszerkészítési útmutató. Eli Lilly és társaság. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Belépés 2016. június 7-én
Forteo (teriparatid mellékpajzsmirigyhormon [PTH]) (1-34) Felírási információk. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Belépés 2016. június 7-én.
