Robot gerincsebészet: Kérdések és válaszok egy úttörővel a technológiában
A robot által támogatott gerincműtét egy kialakulóban lévő gerincfejlődés, amelynek népszerűsége gyorsan növekszik mind a sebészek, mind a betegek körében. H. Lieberman Isador, MD, MBA, FRCSC, ortopédiai és gerincsebész a texasi Plano Texasi Vissza Intézetben, úttörője a robot gerincműtétnek. Itt tisztázza a robotoknak a műtőben játszott szerepével kapcsolatos téves elképzeléseket, és elmagyarázza, miért gondolja, hogy ez a technológia az elkövetkező 5 évben a komplex gerincbetegségek kezelésének standardja.
"A robot nem tesz jó sebzőt, hatékonyabbá és pontosabbá teszi egy jó sebészt" - mondja az orvos ortopéd gerincsebész, Lieberman Isador, MD, aki úttörője a robot gerincműtétnek. Fotóforrás: Az engedély felhasználta, Texas Back Institute, Plano, TX.
Hogyan magyarázza a robot gerinc műtét és annak előnyeit a műtéti betegek számára?
Dr. Lieberman : A gerinc műtéti robot olyan eszköz, amely megkönnyíti a sebész műtét előtti tervét.
Akárcsak a pilóta elkészíti a repülés előtti tervet az időjárástól, útvonaltól, hasznos tehertől és üzemanyagszinttől függően, a sebész virtuális környezetben fogalmaz meg egy műtét előtti tervet az anatómia, a csontok minősége és a deformáció kívánt korrekciója alapján. Ezt a tervet egy operatív CT letapogatással hajtják végre, és a terv készen áll a robot számítógépébe.
A műtét során a robot megkönnyíti a tervet, feltüntetve a csavar behelyezésének helyét, valamint a csont eltávolításának helyét és mértékét.
A robot passzív abban az értelemben, hogy nem végzi el a műtétet - a sebész még mindig úgy végzi el a műtétet, mintha egy repülőgép pilóta még mindig repülne a gépen. A robot szerepe az, hogy elősegítse a sebész hatékonyságát és pontosságát.
Hány éves a robot gerinc műtét technológia?
Dr. Lieberman : A robot gerinc műtét technológiájának kezdete 18 évvel ezelőtt jött létre, és három generáción keresztül fejlődött ki, jelentős fejlesztésekkel.
Dr. Moshe Shoham és én megkaptuk az első támogatást a gerincvelő robotikus műtét során 2000-ben. A támogatást a Shalom Alapítvány finanszírozta, megfelelő mennyiségű forrással a Izraelben, Haifában található Technion Egyetemen.
Mennyire elterjedt a robot gerinc műtét az Egyesült Államokban?
Dr. Lieberman : A gerinc műtéti robotok használata csak most vált mainstreamé. Több kereskedelmi robot is elérhető. Azt gyanítom, hogy az elkövetkező 5 évben egy robot használata komplex gerincműtét elvégzéséhez lesz a szokásos ellátás.
Hol hajtják végre a gerincvelő műtétet?
Dr. Lieberman : A robot gerincműtétet hagyományos műtőben, kórházban vagy egy járóbeteg- vagy ambulatorikus gerincközpontban végezhetik. A robot megkönnyítheti a kevésbé invazív megközelítéseket, így a műtét járóbeteg-kezelésként is megvalósítható. Ez a technológia megkönnyíti a legbonyolultabb műtétet is, amelyet fekvőbeteg-környezetben kell elvégezni.
Meghosszabbítja vagy lerövidíti a robottechnika használata az operatív időt?
Dr. Lieberman : A robot gerinc műtét lerövidíti a működési időt. A robot nem tesz jót a rossz sebésznek, hatékonyabbá és pontosabbá teszi a jó sebészt.
Milyen gerincsebészeti eljárások használják a robottechnikát?
Dr. Lieberman : Bármely olyan eljárás, ahol műszereket (pl. Csavarokat) vagy implantátumokat kell felvenni a gerincre, végrehajtható robot gerinctechnológiával. Ezenkívül a robot gerinc műtét felhasználható bármilyen olyan eljárásnál, amikor a csontot el kell távolítani vagy a gerincről le kell vágni.
Vannak-e bizonyos betegek javallatai a robot által támogatott gerincműtéthez? Hogyan válasszuk ki a beteget?
Dr. Lieberman : A gerincoszlop-műtét technológiája a leghasznosabb a komplex revizációs műtéteknél, ahol az anatómia torzulhat a korábbi műtét miatt. Ez a deformációs műtét szintén hasznos, ahol meg kell előre jelezni a gerinc végleges alakját, és a csavarokat optimalizált helyekre kell helyezni a szükséges korrekció eléréséhez.
Mit kell a betegeknek tudni a gerincvelő robot műtétéről?
Dr. Lieberman : Amikor a betegek „robot gerinc műtétet” hallnak, sokan azt gondolják, hogy a robot valóban elvégzi a műtétet - de ez nem igaz. A sebész még mindig elvégzi a műtétet. A robot nem sebész, hanem eszköz, amely segíti a műtét pontosságát és hatékonyságát. A technológia nagyon biztonságos; ugyanakkor, mint minden technológia és műtét esetén, komplikációk és kockázatok is fennállnak.
Milyen lehetséges előnyök és kockázatok vannak a robotsegédpel kapcsolatban?
Dr. Lieberman : A robot gerinc műtét előnyei között szerepel a fokozott hatékonyság és pontosság. Ez kevesebb időt vesz igénybe az érzéstelenítés alatt a beteg számára, és kevesebb költséggel jár a rendszer számára.
A gerincvelő robot műtétével kapcsolatos kockázatok magukban foglalják a technológiai rendellenességeket és az osteoporosisban, elhízásban és jelentős deformációban szenvedők regisztrációjának kérdéseit. A regisztráció arra a folyamatra utal, amely során a robot meghatározza, hogy a gerinc hol helyezkedik el a háromdimenziós térben. A regisztráció általában röntgen vagy CT vizsgálatot igényel a műtőben, miután a beteget érzéstelenítették és helyreállították. Az elhízásban, oszteoporózisban és / vagy jelentős deformációban szenvedő betegek esetében nehéz lehet a röntgen vagy CT vizsgálat elvégzése.
Hogyan látja a robot gerincműtét jövőjét?
Dr. Lieberman : Jelenleg csak a képzeletünk korlátozott. Kiváltságokkal élünk abban, hogy az összes robot gerinc műtét már létezik. Sebészekként csak ki kell találnunk, hogyan lehetne mindezt a betegek javára működtetni, akik gerincműtétet igényelnek.
