5 dolog a gerinctenózisról, amelyeket tudnia kell

A gerinc stenosis egy gyakori gerincbetegség, amely érett felnőtteknél alsó hát- és / vagy nyaki fájdalmat okoz. A hát- vagy nyaki fájdalmat a gerinc stenosis okozhatja? Az 5 kérdésre adott válaszok segítenek megérteni a nyaki és az ágyéki gerinc stenosisát, valamint a lehetséges stenosis okait és a kezelési lehetőségeket.

A gerincsztenózis általában érett felnőttkori betegeket érint, és nyaki és / vagy hátfájást okozhat, amely a végtagokra sugárzik. Fotóforrás: 123RF.com.

1. Mi a gerinc stenosis?

A stenózis egy görög szó, amely azt jelenti, hogy "szűkül". A gerinc sztenózisa akkor alakul ki, amikor a gerinccsatorna és / vagy a neuroforamenek keskenyek lesznek, és összenyomják a gerincvelőt és / vagy az ideggyökereket. A zsinór / idegek tömörítése gyulladást és fájdalmat okoz.

• A gerinccsatorna egy kerek függőleges lyuk a gerincoszlop közepén.
• A neuroforamen a felső és alsó gerinctest között a korongok által létrehozott idegátjárók. Az ideggyökér a gerinccsatornából a neuroforamen keresztül távozik.

A nyaki gerinc szeletének felülnézete. Fotóforrás: SpineUniverse.com.

2. Mi okozza a gerinc stenosisát?

A gerinc stenosis általában a degeneratív betegség vagy a gerinc sérülésének az eredménye. A gerinc stenosisának leggyakoribb oka az osteoarthritis (azaz a spondylosis); porc, amely párnázza az ízületeket, degenerálódni kezd. Egyes betegek genetikailag hajlamosak a gerinc stenosis kialakulására. Lehet, hogy családjukban oszteoartritisz fordul elő.

• A gerinc stenosisának egyéb okai a kidudorodó korongok, a sérvvel borult korongok vagy a gerinc sérülései.
• Néhány ember gerincsztenózissal (veleszületett gerincsztenózissal) születik, de ez nagyon ritka.

3. Hogyan kezelhető a nyaki vagy az ágyéki gerinc stenosis műtét nélkül?

Számos nem sebészeti kezelési lehetőség létezik a gerincszűkület kezelésére.

• Az akupunktúra és / vagy a masszázs alternatív terápiák, amelyek segíthetnek a fájdalom és a tünetek csökkentésében.
• Az alacsony hatással járó testmozgás segíthet erősíteni az alapizmait, amelyek fontosak a gerinc támogatásához, így kevesebb fájdalmat okoznak. Az úszás jó formája a testmozgásnak gerincvelõben szenvedõk számára.
• A vény nélkül kapható NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) segíthetnek a gyulladás és a fájdalom csökkentésében.
• Orvosa fizikai terápiára küldhet.
• Ha a gerinc stenosis súlyos, orvosa javasolhatja az epidurális szteroid injekciót. Az ilyen típusú injekció hatékony gyulladásgátló gyógyszert ad a gerinc stenosis által érintett idegek közelében a fájdalom csökkentése érdekében.

4. Szükségem lesz műtétre a gerinc stenosis tüneteim enyhítésére?

A gerincvelõben szenvedõ betegek többsége jól reagál a nem sebészeti kezelésre, és nem igényel mûtétet. Vannak olyan helyzetek, amikor érdemes lehet műtéti ajánlást tenni.

• A gyógyszeres kezelés és / vagy a nem sebészeti kezelések kombinációja nem tudta csökkenteni a fájdalmat és a tüneteket.
• A fájdalom súlyos vagy fokozatosan egyre rosszabb
• ideggyökbántalom; fájdalom, zsibbadás, bizsergés a karokban vagy a lábakban
• A szenzáció részleges vagy teljes vesztesége a végtagban
• A karok vagy a lábak csökkent vagy elveszített ereje vagy funkciója
• A bél vagy a hólyag ellenőrzésének elvesztése

5. Milyen műtéti eljárások kezelik a gerincsztenózist?

• Dekompresszió: Az idegszerkezetet megnyomó szövetek eltávolítása. Általános dekompressziós eljárások: foraminotomia, laminectomia és laminotomia.
• Stabilizálás: Bizonyos típusú készülékeket használnak a gerinc két vagy több szintjének mozgásának megállítására; ezek a rögzítő eszközök (pl. lemez, csavarok) stabilizálják a gerincét.
• Fúzió : A csont graftot a műszerbe és annak körül csomagolják. A csont graft serkenti az új csontok növekedését a gerinc gyógyításához.

SpineUniverse hírek / Kutatási megjegyzés: Kulcskutatás az epidurális szteroid injekciókról a gerinc sztenózisához

Az epidurális szteroid injekciók a gerincsztenózis leggyakrabban alkalmazott nem sebészeti kezelései, és a kutatók folyamatosan tanulnak még igazi hatékonyságukról. Noha számos tanulmány segítette az orvosi közösséget ezen injekciók megértésében, szeretnénk kiemelni két tanulmányt, amelyekről a gerinc stenosisos olvasóknak tudniuk kellene.

Az első, 2015-ben közzétett tanulmány kimutatta, hogy a gerincvelő gerincvelőben szenvedő emberei nem látnak „értelmi előnyt” az epidurális injekciókból, amelyek kortikoszteroidot és lidokaint tartalmaznak, szemben az injekciókkal, amelyek csak a lidokaint tartalmazzák.

"A gerincvelő (LESS) epidurális szteroid injekciók eredményei azt sugallták, hogy 6 héttel később kevés előnye volt annak, ha kortikoszteroidokat adtak a lidokainhoz az epidurális injekciókban az ágyéki gerinc stenosisának tünetei kezelésére" - mondta Judith Turner, PhD, professzor Pszichiátriai és Viselkedéstudományi és Rehabilitációs Orvostudományi Intézet a washingtoni egyetemen (Seattle, WA).

A 2014-ben közzétett második tanulmány az epidurális gerinc injekciók egyik elsődleges előnyeit kérdőjelezi meg: az a képessége, hogy késleltesse a gerinc műtétét. A tanulmány megállapította, hogy az epidurális szteroid injekciók néhány betegnél csökkentették a műtét szükségességét, de ez rövid távú hatás volt - akár egy évig tarthat.

Ezek a vizsgálatok nem akadályozhatják meg az epidurális szteroid injekciók elvégzését, mivel sok tanulmány bizonyította hatékonyságát (különösen azoknál a betegeknél, akiknél a kezelés idején kevesebb, mint 3 hónap volt tünet). Ehelyett reméljük, hogy ezek a megállapítások a kezelés megkezdése előtt további megbeszélést kezdeményeznek orvosával a kockázatokról és előnyeiről.