6 isiász és ülőidegfájdalom vezető okai

Számos ágyéki gerinc (hátulsó rész) rendellenesség isiátát okozhat. Az iszkát gyakran enyhe vagy intenzív deréktáji fájdalomként írják le, amely a bal vagy a jobb lábba kerül. Az iszkát az alsó hátrész 5 ideggyökéből egy vagy több összenyomása okozza. Az isiászia leírására használt egyéb kifejezések magukban foglalják az isiámiás neuralgiát vagy az isiámiás neuropátiát . Az orvosok néha isiában radikulopathiának hívják. A radikulopathia egy orvosi kifejezés, amelyet az ideggyökér probléma által okozott fájdalom, zsibbadás, bizsergés és a karok vagy lábak gyengeségeinek leírására használnak. Ha az idegprobléma a nyakban van, akkor ezt méhnyakos radikulopathianak nevezik. Mivel azonban az isiász az alsó hátfájást érinti, az ágyéki radikulopathia nevezzük.

Az ülőidegfájdalom útjai

Öt pár páros ideggyökér alakul ki az ágyéki gerincben, hogy létrehozzák az ülőideg. A medence hátsó részétől (sacrum) kezdve az ülőideg hátulról, fenék alatt fut, és lefelé a csípőn keresztül mindkét lábába. Az ideggyökerek nem "magányos" struktúrák, hanem a test egész idegrendszerének részei, amelyek képesek fájdalmat és érzést átjuttatni a test más részeire. Radikulopathia akkor fordulhat elő, ha egy gerincideg gyökérét összenyomják (idegtömörítés), például egy alsó hátulsó korong repedéséből (ágyéki remegéses korong) vagy csontfúrásból (oszteofit) az ágyéki gerincben, mielőtt az csatlakozik az ülőideghez.

Az ülőideg hátulról, fenék aljáról és lefelé a csípőn keresztül végigfut az egyes lábakba. Fotóforrás: 123RF.com.

Mi okozza az ülőideg-kompressziót?

Számos gerinc rendellenesség okozhat gerincideg-kompressziót és isiában vagy ágyéki radiculopathiát. A 6 leggyakoribb a következő:

• Domborodott vagy sérvtelen korong
• Lumbális gerinc stenosis
• spondylolisthesis
• Sérülés
• Piriformis szindróma
• Gerinc tumor

Gyakori isiában 1. ok: Lumbalis duzzadt lemez vagy herniated lemez

A kidudorodó korong is ismert, mint zárt korong rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy a gélszerű központ (nucleus pulposus) a tárcsa gumiabroncsszerű külső falán (rectus fibrosus) belül marad.

A sérv korong akkor fordul elő, amikor a mag áttöri a mágneses fibrosust. Ezt "nem zárt" lemez-rendellenességnek hívják. Függetlenül attól, hogy egy korong dörzsölődik vagy sérv -, a korong anyag nyomódhat a szomszédos ideggyökéhez és összenyomhatja az érzékeny idegszövetet, és isiátát okozhat.

A sérvült korong következményei még rosszabbak. A sérvült korong nemcsak az ideggyökér közvetlen összenyomódását okozza a csontos gerinccsatorna belsejében, hanem maga a korong anyaga is tartalmaz egy savas, kémiai irritáló hatású anyagot (hialuronsavat), amely ideggyulladást okoz. Mindkét esetben az idegtömörítés és az irritáció gyulladást és fájdalmat okoz, gyakran végtagok zsibbadásához, bizsergéshez és / vagy izomgyengeséghez.

Gyakori isiáták 2. oka: Lumbális gerinc stenosis

A gerinc stenosis egy idegkompressziós rendellenesség, amely leggyakrabban az idősebb felnőtteket érinti. Az isiániához hasonló lábfájdalom az ágyéki gerinc stenosisának következményeként fordulhat elő. A hátfájás általában helyzetben van, gyakran olyan tevékenységekkel, mint például állás vagy séta, és ülőkkel enyhítik.

A gerincvelő idegeinek gyökerei a gerincvelőből kifelé haladnak a csontról és az ízületekből álló idegi foramina néven átmenő járaton keresztül. A bal és jobb oldalon elhelyezkedő gerinctestek minden egyes csoportja között foramen található. Az ideggyökerek áthaladnak ezeken a nyílásokon és kifelé terjednek a gerincoszlopon túl, hogy a test más részeit beidézzék. A gerinc stenosis kialakulásakor ezek az átjárók keskenyek vagy eldugultak, idegtömörülést okozva; a foraminális stenosis kifejezést használják.

Általános isiász-ok # 3: Spondylolisthesis

A spondilolisztezis olyan rendellenesség, amely leggyakrabban a gerincvelő gerincét érinti. Jellemzője az, hogy az egyik csigolya előrecsúszik a szomszédos csigolyán. Amikor egy csigolya megcsúszik és elmozdul, a gerincideg gyökérkompressziója megtörténik, és gyakran isiában lábfájást okoz. A spondilolistézist fejlődési kategóriába sorolják (születéskor megtalálható, gyermekkorban alakul ki), vagy gerincdegeneráció, trauma vagy fizikai stressz (pl. Súlyemelés, torna) során szerzett formákat.

Általános ischaia 4. ok: trauma

Iialia az idegrendszer közvetlen ideg-kompressziójából, amelyet külső erők okoznak az ágyéki vagy a szakrális gerincideg gyökereihez. Példa erre a gépjármű-balesetek, zuhanás, futball és egyéb sportok. Az ütés megrongálhatja az idegeket, vagy alkalmanként a törött csontok tömöríthetik az idegeket.

Általános isiász-ok # 5: Piriformis-szindróma

A Piriformis szindrómát a piriformis izom és a fájdalom okozta, amikor az izom irritálja az ülőideget. A piriformis izom a gerinc alsó részén található, kapcsolódik a combcsonthoz és elősegíti a csípő forgását. Az ülőideg a piriformis izom alatt fut. A Piriformis szindróma akkor alakul ki, amikor izomgörcsök alakulnak ki a piriformis izomban, ezáltal összenyomva az ülőideg. A röntgen vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hiánya miatt nehéz lehet diagnosztizálni és kezelni.

Általános isiász oka # 6: gerincdaganatok

A gerincdaganatok olyan rendellenes növekedések, amelyek jóindulatúak vagy rákosak (rosszindulatúak). Szerencsére a gerincdaganatok ritkák. Ha azonban gerincdaganatok alakulnak ki az ágyéki térségben, fennáll annak a kockázata, hogy idegi kompresszió eredményeként isiában alakul ki.

Ha úgy gondolja, hogy isiában van, hívja orvosát. A fájdalom enyhítése felé tett első lépés a megfelelő diagnózis.

Brian R. Subach, MD kommentárja

Az isiász kifejezés AD 1398-ban nyúlik vissza, és úgy tűnik, hogy a „csípőfájdalom” latin szóból és a „csípőfájdalom” görög kifejezésből származik. Általában isiászatot használunk annak a fájdalomnak a leírására, amely ezen ideg végén sugárzik vissza a fenékig és a lábig. A kellemetlenség lehet minimális vagy fogyatékos, és esetleg bizsergéssel, zsibbadással vagy nyilvánvaló izomgyengeséggel járhat. Iialia valójában a mögöttes probléma egyik tünete, amelyek közül néhányat fent vázoltak.

Az isiámiás fájdalom általában kb. 4–6 héten belül javul. A gyengeség és a zsibbadás megoldása hosszabb ideig tarthat. A tüneti kezelés, például hidegcsomagolás, gyulladáscsökkentő gyógyszer, fizikoterápia és nyújtás segíthet enyhíteni a kellemetlenséget, és elősegítheti a normális tevékenységek visszatérését. Az ideg nyomásának csökkentésére szolgáló műtétet ( gerincdekompressziónak nevezzük) általában súlyos fájdalom, progresszív idegkárosodás és a konzervatív ellátásra adott válasz elmulasztása esetén kell fenntartani.