Acetaminofen az akut derékfájás kezelésében

Az acetaminofen (Tylenol) a para-aminofenol-származékokként osztályozott gyógyszercsoport fő tagja. Míg az acetaminofén fájdalomcsillapító és lázcsillapító (lázcsökkentő) hatása megegyezik az aszpirinéval, gyulladáscsökkentő hatása gyenge. Terápiás hatásai másodlagosnak tűnnek a prosztaglandin (a gyulladás mediátorai) bioszintézisének gátlásában, amelynek eredményeként a fájdalomküszöb növekszik, és a hipotalamusz hőszabályozó központja (az agy egy része, amely aktiválja az idegrendszer részét) modulálódik.

Az akut derékfájás kezelésére az acetaminofen hatékonyan használható fájdalomcsillapítóként.

Az acetaminofén hatásait elsősorban központilag és kevésbé periférián észlelik, ha csak a ciklooxigenáz (a prosztaglandineket előállító enzimek) gyenge inhibitoraként szolgál, és nem gátolja a neutrofilek aktiválását (a sejt törmeléket tisztítja), mint más NSAID-ok (nem -szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek).

Acetaminofen, mint az alsó hátfájás fájdalomcsillapítója
Az akut derékfájás kezelésére az acetaminofen hatékonyan használható fájdalomcsillapítóként. Számos tanulmány kimutatta, hogy az acetaminofen jobb, mint a placebo az osteoarthritis fájdalmainak kezelésében, és hatékonysága miatt elsőrendű szerként ajánlották az osteoarthritis kezelésében.

A Bradley és munkatársai által 1991-ben elvégzett tanulmány összehasonlította az acetaminofen és az ibuprofen fájdalomcsillapító tulajdonságait a térd osteoarthritisével járó fájdalom kezelésében. Négy hetes vizsgálati időszak alatt az acetaminofen ugyanolyan hatásosnak bizonyult, mint az ibuprofen (Motrin) mind a kis dózisú fájdalomcsillapító, mind a nagy dózisú gyulladáscsökkentő rendszerek, mind a fájdalomcsillapítás, mind a jobb funkcionális eredmény elérése érdekében.

Egy 1982-es tanulmányban a paracetamolt, amely az acetaminofenhez hasonló vegyület, összehasonlítottuk a diflunisállal (Dolobid), egy NSAID-vel és szalicilát-származékkal (gyulladásgátló szer) a krónikus derékfájás kezelésében. Harminc beteget, akiknek hat hónaptól több évig tartó, hátulsó fájdalmát feltételezhetően másodlagos fájdalom a hátfájás miatt, randomizált módon kezelték négy héten keresztül, és az NSAID-kezelés kedvezőbb eredményei voltak összefüggésben.

Adagolás és mellékhatások
Az acetaminofén elfogadott orális adagja négy-hat óránként 325–1000 mg, a 24 órás felhasználás nem haladhatja meg a 4000 mg-ot. A csúcs plazmaszintjét és a fájdalomcsillapító hatásokat általában a bevétel után 30-60 perc alatt észlelik. Az acetaminofen általában vény nélkül kapható, és viszonylag olcsó.

További cikkek ebben az akut alsó fájdalomcsillapító sorozatban

1. Gyógyszerek és az akut derékfájás kezelése
2. Acetaminofen az akut derékfájás kezelésében
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) az akut derékfájás kezelésében
4. Izomrelaxánsok az akut derékfájás kezelésében
5. Opioidok az derékfájdalom kezelésében
6. Kortikoszteroidok az derékfájdalom kezelésében
7. Kolchichin az derékfájdalom kezelésében
8. Antidepresszáns gyógyszerek az alsó hátfájás kezelésére
9. Következtetés: Akut hátfájás és gyógyszeres kezelés

Míg időnként erythematosust (bőrpír, gyulladás) vagy urtikáris bőrkiütéseket (többszörös emelt, duzzadt, viszkető bőrfelületeket) figyelnek meg, az akut acetaminofén adagolás során a legsúlyosabb káros hatása a hepatotoxicitás (a májra gyakorolt ​​káros hatás). Felnőtteknél a hepatotoxicitás 10-15 gramm egyszeri adagból származhat. Az acetaminofén krónikusabb visszaélésével összefüggésbe hozható a nefrotoxicitás (a vesére káros hatás).

Az acetaminofén fájdalomcsillapító hatása elfogadható gyógyszerré teszi az akut derékfájás kezelésében. Olcsó és használata tipikusan komplikációk nélkül. Annak ellenére, hogy hatásos enyhe vagy közepes fájdalom esetén egyes akut hátfájási helyzetekben, nem nyújt a beteg számára más kívánatos hatást a gyulladás, izomgörcsök és az alvászavarok ellen. Gyakran megkérdőjelezhető a fájdalomcsillapító hatása a súlyos fájdalommal járó deréktáji rendellenességek esetén.

Források megtekintése

Forrás

• Malanga GA et al. Az alsó hátfájás gyógyszerészeti kezelése. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció korszerű ismertetése, Philadelphia, Hanley és Belfus 13. kötet, 3. szám, 1999. október.