Méhnyak mesterséges lemez cseréje vs. gerinc fúzió
A SpineUniverse beszélt MD D. Richard D. Guyerrel, a gerincsebészgel, aki gyakorlatilag a Texas Vissza Intézetben volt. Ebben a többrészes interjúban Dr. Guyer tárgyalja a nyaki (nyaki) műanyag korongcsere és a gerinc fúzió közötti különbségeket.SpineUniverse: Az eredményeket tekintve mit mutatnak az adatok?
Dr. Guyer:
A korai tanulmányok kimutatták, hogy ha a lemezcsere a nyaki és a kar fájdalmainak kezelésére szolgál, az eredmények megegyeznek a fúzióval. Amit azonban megtanulunk, az a, hogy a további műtétek aránya körülbelül 2-3-szor magasabb egy fúzióval, összehasonlítva a korong cseréjével. Ez jelentős érv a korong helyettesítése helyett a fúzió.
A fúzió másik hátránya, hogy aggódik amiatt, hogy a betegek nem gyógyulnak, vagy ennek eredményeként esetleg pszeudoarthrosis alakul ki. Az a felfogás, hogy a fúzió hozzájárul a szomszédos szegmens betegség kialakulásához, ellentmondásos, de az öt és hét év adatai azt mutatják, hogy a szomszédos szegmens betegsége sok esetben sokkal alacsonyabb a méhnyakkorongnál. Nyilvánvaló, hogy még mindig találnak olyan tanulmányokat, amelyek ellentétesen mutatnak, de általában a legtöbb ember úgy érzi, hogy a nyaka normál mozgásának fenntartása révén kevesebb problémát okozunk a fenti vagy az alsó szint felett. Hildebrand volt az első, aki bebizonyította, hogy a fúzióval körülbelül 3% esély van arra, hogy tízévente, minden évben szomszédos szegmensbetegséget okozzon. Amint a betegek elérik a fúzió utáni 10 éves jelet, a szomszédos szegmens betegségének esélye körülbelül 25, 9% -ra ugrik.
Az alábbiakban: egy nyaki gerinc fúziója műtét utáni röntgenképe.
Olvassa el az interjú többi részét:
- Nyaki mesterséges lemezcsere-technológia: áttekintés
- Méhnyak mesterséges lemez cseréje: Tudnivalók
- Visszatérés a méhnyak mesterséges lemez cseréjéből
SpineUniverse: Hogyan hasonlít össze a mesterséges korong-műtét helyreállítása a fúziós műtét helyreállításával?
Dr. Guyer:
Valószínűleg a legnagyobb különbség az, hogy a műtárgy műtét után nincs szükség merevítésre. Egy mesterséges tárcsa kiküszöböli azt az aggodalmat, hogy a fúzió gyógyul-e vagy sem. Valójában néhány sebész biztos abban, hogy nincs szükség még puha gallérra a lemez cseréjét követően.
Ha további perspektívát szeretnénk adni, vannak sebészek, akik megkérdőjelezik, hogy miért végeznek elsősorban a fúziót. Mehetünk oda-vissza ezzel az érveléssel, de itt van az alsó sor: Mesterséges korong-műtét után a beteg visszatérhet a normál tevékenységekhez. Természetesen nem vesznek részt az erőteljes sporttevékenységekben, mert továbbra is várjuk, hogy a csont a műtárgy fémfelületévé váljon. De ha ez megtörténik, általában 12 hét körül, a betegek bármit megtehetnek, amit akarnak.
Hasonlítsa össze ezt a fúzióval, ahol bizonytalanság merül fel arról, hogy meggyógyult-e, nem is beszélve a beteg tevékenységére vonatkozó korlátozásokról. Azt mondom a betegeknek, akik a kezelési lehetőségek között döntenek, hogy kb. Egy héttel a korong cseréje után vezethetnek autóval és visszatérhetnek dolgozni. A betegeim két hétig lágy gallérban vannak, de aztán 2-6 hét után visszatér a normál állapotba.
A kocogást vagy az erőteljes fizikai tevékenységeket 3 hónapra el kell halasztani. A lemezcsere szépsége az, hogy a betegek sokkal gyorsabban visszatérhetnek tevékenységükhöz. Nagyon kevés korlátozásuk van, főleg az elején. Sokkal óvatosabb lennék a fúziós beteggel.
SpineUniverse: Milyen nyaki rendellenességeket tartja a legmegfelelőbbnek a műtárgy-pótlással történő kezelés során?
Dr. Guyer:
A nyaki mesterséges korongok jóváhagyásának oka az, hogy ezt a műtétet ajánlják azoknak a betegeknek, akik nyaki és kar fájdalommal rendelkeznek. Nagyon szenvednek azok a betegek, akiknek nyaki és kar fájdalma van a megfogott ideg miatt - akár lágy korongból, akár olyan csontról, amely nem reagál a konzervatív kezelésre. Általánosságban elmondható, hogy a méhnyak mesterséges korong-helyettesítő műtéte életképes lehetőség degeneratív korongbetegségben szenvedő és / vagy akut sérvű korongos betegek számára. Ez a műtét enyhíti az idegeket és / vagy a gerincvelőt nyomást, valamint helyreállítja a gerinc igazítását és stabilitását. Számomra a fúzió és a lemezcsere analóg a maratoni futással. A mostani adatok azt mutatják, hogy a mesterséges lemezes betegek gyorsabban és tovább futhatnak, mint a fúziós betegek. Ezenkívül a korongcsere műtét csökkenti a szomszédos szakasz betegségének későbbi úton történő kialakulásának kockázatát.
