Nyaki gerincoszlop lehetőségek: Halo gyűrű, korona vagy mellény

A halo, más néven "halo gyűrű" vagy "halo korona" néven ismert berendezés, amely körülveszi és rögzíti a beteg fejét. Ez az eszköz kulcsfontosságú számos olyan állapot kezelésére, amelyek destabilizálják a nyaki gerincét.

Halo vontató merevítő. Jogosult. Medtronic Sofamor Danek.

Háttér
Noha az ágyalapú gerincvonást az 1930-as évek eleje óta alkalmazzák a méhnyak gerincvelő-sérülések stabilizálására vagy csökkentésére, a hosszú távú ágyba történő beillesztéskor jelentkező komplikációk (nyomásos fájdalmak, izomfertőzés stb.) Jelentősek. Az 1950-es évek végén először ismertették a "halo mellény" fogalmát. Ez a technika azon alapul, hogy a halogót a kórházi ágyhoz rögzített eszköz helyett a páciens törzsét viselő eszközhöz rögzítik, és így biztosítják a nyaki gerinc rögzítéséhez szükséges erőt.

A halogén mellény modern változata az állítható fém rudakon keresztül egy merev, könnyű, gyapjúval bélelt mellényhez kapcsolódik, amely szorosan illeszkedik a beteg mellkasához. Ez a készülék folyamatos stabilitást biztosít a nyaki gerincnél, miközben egyidejűleg lehetővé teszi a páciensnek, hogy kényelmes és mobil legyen.

A halo-mellény előnyei a pontos helyzetvezérlés és a nyaki gerinc szilárd külső stabilizálása, az alkalmazás könnyűsége, alacsony szövődmények aránya, a beteg minimális kényelmetlensége és a korai betegmobilizáció. A halo-mellény rendkívül hatékonynak bizonyult a további neurológiai sérülések megelőzésében azoknál a betegeknél, akiknél nyaki gerinc sérülések szenvedtek. A tanulmányok kimutatták a kiváló gyógyulási arányt három hónapos halo-mellény használata után; bizonyos esetekben azonban fennáll a tartós instabilitás a nyaki gerinc csontos vagy nyálkahártya károsodása miatt, és a megfelelő stabilizáció biztosításához műtétre lehet szükség.

Időnként halo szükséges a nyaki gerinc stabilizálásához műtét után. A halo szerepe a gerinc mozgásban tartása, amíg a fúzió meg nem éri.

Halo és Halo mellény alkalmazása
A halogónak a beteg fejéhez történő rögzítése négy titán "csap" sorozatán alapszik, amelyek a gyűrű körül egyenlő távolságra vannak. Helyi érzéstelenítő injekciója után a csapokat szorosan összekapcsolják a fejjel, két oldalról mindkét oldalon (általában a pálya gerincén és közvetlenül a fül mögött). A betegek túlnyomó többsége nem tapasztal jelentős fájdalmat a túl szoros csapok miatt; Valójában a csapok lazítása messze a fájdalom leggyakoribb oka a csapok helyén. Amint a helyén van a halo, az orvos érdemes néhány napig ágyon történő vontatásban tartani a beteget, mielőtt a mellényt összekapcsolná, és a beteget fel-körbe viszi.

Amint a halogó mellény a helyén van és megfelelő helyzetben van, röntgenfelvételeket készítenek a nyaki gerinc megfelelő rögzítésének és rögzítésének biztosítása érdekében. Miután ezt ellenőrizték, a beteg általában készen áll hazamenni. A nyaki gerinc instabilitásának elfogadott konzervatív kezelése három hónapos időtartamon át halo-mellényt igényel. A tanulmányok kimutatták, hogy a betegeknek csak kis része (~ 2%) tartja ezt a három hónapos időszakot túl hosszúnak, és nem tolerálja a halo mellényt. Ez a három hónap alatt az orvos rendszeres időközönként vissza akar látni a beteget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a halo-mellény megfelelő-e és megfelelő-e. Ezek a látogatások általában gyakrabban fordulnak elő a kezelés kezdetén. Ezen kinevezések során a betegnek ugyanaz a röntgenfelvétel sorozat lesz, mint amelyet eredetileg elvégeztek (ismét a nyaki gerinc megfelelő helyzetének és stabilizálásának biztosítása érdekében). Ezenkívül az orvos a beteg teljes neurológiai vizsgálatát elvégzi, és az összes hardvert meghúzza a halogén mellényen.

Mellékhatások / komplikációk

• A csapok meglazítása messze a leggyakoribb a lehetséges komplikációk között. Ez a betegek kb. 60% -ánál fordul elő a három hónapos kezelés során, és amint azt fentebb már említettük, fájdalmat okozhat a tűk helyén. Ezt a helyzetet azonban nagyon könnyen meg lehet oldani azáltal, hogy a csapok szorítását biztosítja minden heti nyomonkövetési látogatás során.
• A tűk helyén történő fertőzés egy másik lehetséges szövődmény, amely sokkal ritkább, csak a betegek 10-20% -ánál fordul elő. Ha a tűs hely fertőzött, akkor a tűt valószínűleg eltávolítják, és egy másik tűt új helyre helyeznek.
• A súlyos mellékhatások rendkívül ritkák, és a fertőzés elkerülhető, ha a tűcsapokat naponta megtisztítják. A beteg bőrének és a gyapjú mellénybélésnek a megfelelő tisztítása elengedhetetlen ahhoz, hogy elkerülhető legyen a bőr lokális lebomlása vagy a mellény által okozott ritka nyomások.
• Kezdetben a betegnek nehézségei lehetnek az egyensúly megteremtése után, miután a nyaki gerincét helyére rögzítették egy halogén mellény segítségével. Ez a probléma gyorsan javul, mivel a beteg megszokja az eszközt.
• A betegnek néha nehezen tud aludni a kezdeti időszakban a halo mellény felhelyezése után. A mellény levétele után egyes betegek úgy érzik, hogy a fejük nehéz vagy hullámos a nyaki izmok gyengülése miatt, amelyeket egy ideje nem használtak. Ez a következő hetekben megoldódik. Időnként a fizikoterápia segít a probléma enyhítésében.

Összefoglalva : a halo mellény kiváló módszer a nyaki gerinc immobilizálására, amely a legtöbb beteg számára elfogadható. A mellékhatások és a szövődmények általában enyhék, ha egyáltalán fordulnak elő, és sok nyaki gerinc sérülés esetén a gyógyulás mértéke kiváló. Elkerülhetők a hosszú távú ágyszülés vagy a nyaki gerinc műtétének tulajdonítható kockázatok, miközben lehetővé teszik a betegek számára a gyógyulást és a mindennapi tevékenységeik nagy részének folytatását.