Ezek az egészséges életmódbeli változások megakadályozhatják a stroke-ot?

A stroke a halálozás és a fogyatékosság egyik fő oka. De megelőzhető-e a stroke? Valószínűleg nem teljesen, de biztos, hogy drasztikusan csökkenteni lehet a stroke előfordulásának esélyét.

A közelmúltban publikált hatalmas nemzetközi tanulmány a stroke kockázati tényezőiről A Lancet kimutatta, hogy a többség potenciálisan módosítható viselkedés. A vizsgálatot 2007 és 2015 között végezték, és Ázsia, Amerika, Európa, Ausztrália, a Közel-Kelet és Afrika 32 országában több mint 13000 akut első stroke-ot (és hasonló számú egészséges kontrollt) szenvedett beteget toboroztak. Ez a tanulmány azt is felmérte, hogy a kockázati tényezők hogyan változnak a stroke altípusa, az egész világon, valamint életkor vagy nem szerint.

Összességében megállapítást nyert, hogy a stroke globális kockázatának több mint 90% -a csak tíz kockázati tényezőnek tulajdonítható: magas vérnyomás, alacsony fizikai aktivitás, magas apolipoprotein (Apo) B / ApoA1 arány (a szívkoszorúér-betegség kockázatának előrejelzője), étrend, hasi elhízás, pszichoszociális tényezők, a jelenlegi dohányzás, a szív okai, az alkoholfogyasztás és a cukorbetegség. Ezek közül a magas vérnyomást azonosították a stroke legfontosabb rizikófaktoraként.

Bizonyítottak, hogy egyes kockázati tényezők túlnyomórészt a stroke egyik altípusához kapcsolódnak. A magas vérnyomás, bár mindkét altípus szempontjából nagyon kockázatos, inkább az agyi vérzéssel társult; a dohányzás, a cukorbetegség, az apolipoproteinek és a szív okozta okok viszont inkább az iszkémiás stroke-hoz kapcsolódtak.

Ezek a kockázati tényezők következetesek voltak a világ régióiban, nemében és korcsoportjában. Mégis, bizonyos nemi különbségeket figyeltek meg: a hasi elhízás és a szív okai nagyobb esélyekkel jártak a nőknél, mint a férfiaknál, míg a dohányzás és az alkoholfogyasztás kockázata nagyobb volt a férfiak körében, mint a nőknél, de ebben az esetben ez valószínűleg a dohányzás és az ivás nagyobb gyakoriságára a férfiaknál. Korkülönbségeket is találtak: a magas vérnyomás, a hasi elhízás és a szívfaktorok növelték a stroke esélyét fiatalabb egyéneknél, míg az étrend erősebb összefüggést mutatott az idősebb felnőttek stroke-jával.

Összességében elmondható, hogy e tíz kockázati tényező együttes hozzájárulása a stroke kockázatához minden populációban következetes volt, de az egyes kockázati tényezők fontosságában érdekes regionális eltérések voltak, jelezve, hogy az életmód és a kulturális viselkedés miként határozza meg az egyes kockázati tényezők hatását . Valójában ezekből az adatokból a legfigyelemreméltóbb következtetés az, hogy a stroke összes fő kockázati tényezőjét életmódbeli változások módosíthatják.

Az étrendi változások a legkézenfekvőbb célpontok a stroke megelőzésében. Az egészséges étrend segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, a stroke legfontosabb kockázati tényezőjét, az ApoB / ApoA1 arányt, amely a rossz és jó koleszterin, a hasi elhízás és a cukorbetegség relatív szintjét jelzi.

Valójában az egészségesebb étrend a legtöbb régió alacsonyabb stroke kockázatával járt együtt. Volt azonban egy érdekes megállapítás, amely rávilágít arra, hogy miként lehet tévhit az egészséges étrendről. Az „egészségesebb étrend” nem csökkentette a stroke kockázatát Dél-Ázsiában és Afrikában; valójában Dél-Ázsiában egy látszólag egészségesebb étrend még a stroke megnövekedett kockázatával is összefüggésben volt. Ez ellentmondásosnak tűnik, de valójában valószínűleg a nem túl egészséges lehetőségeknek köszönhető a dél-ázsiai étrendben. Például Dél-Ázsiában a gyümölcs és zöldség együttes bevitele alacsonyabb, mint más régiókban. Annak ellenére, hogy Dél-Ázsia népességének nagy része vegetáriánus (kb. 40%), és a zöldségfogyasztás nagyon magas, a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy Dél-Ázsiában a világon az egyik legalacsonyabb a gyümölcsfogyasztás, a teljes növényi élelmiszerek fogyasztásának csökkenése, és hogy a főzés során a hidrogénezett növényi olaj alapú ghee-t nagyon gyakran használják, ami nem olyan egészséges.

A regionális különbségektől függetlenül, szem előtt tartva, hogy a fent említett tíz kockázati tényező a stroke kialakulásának kockázatának körülbelül 90% -át teszi ki, ebben a tanulmányban az tűnik ki, hogy a stroke a viselkedésmódosítással nagymértékben megelőzhető.

És nemcsak az étrend változtatható meg. A hipertónia óriási hatása miatt a stroke előfordulásának nagy csökkenése érhető el a vérnyomás szabályozásával. A rendszeres testmozgás nyilvánvalóan ellensúlyozhatja a fizikai inaktivitás hatásait, és hozzájárulhat az anyagcsere javulásához. A mérsékelt alkoholfogyasztás és a dohányzásról való leszokás szintén nyilvánvaló intézkedés a stroke megelőzésében.

Hivatkozások

O’Donnell MJ és mtsai (2010). Az ischaemiás és intracerebrális haemorrhagiás stroke kockázati tényezői 22 országban (INTERSTROKE tanulmány): esettanulmány-ellenőrzés. Lancet, 376 (9735): 112-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60834-3

O’Donnell MJ és mtsai (2016). Az akut stroke-hoz társuló potenciálisan módosítható kockázati tényezők globális és regionális hatásai 32 országban (INTERSTROKE): esettanulmány-tanulmány. Lancet, 388 (10046): 761-75. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30506-2

Ez a vendégcikk eredetileg a díjnyertes egészségügyi és tudományos blogon és agyi témájú közösségen jelent meg, a BrainBlogger: Meg lehet-e akadályozni a stroke-ot életmódbeli változásokkal?