Váratlan terhességi túrák a szülés utáni depresszió kockázata
A szülés utáni depresszió a nők jelentős részét érinti, miután gyermekük született. Általában a szülés utáni első négy-hat hétben alakul ki, bár egyes esetekben csak néhány hónappal később alakulhat ki.
A tünetek közé tartozik az alacsony hangulat, a fáradtság, a szorongás, az ingerlékenység, a nem képes megbirkózni és az alvási nehézségek, de gyakran észleletlen és gyakran alul diagnosztizált.
A kutatók Dr. Rebecca Mercier, az észak-karolinai egyetem vezetésével 688 olyan nőt kérdeztek meg, akik 15–19 hetes terhesek voltak, és terhesklinikán vettek részt, hogy „szándékolt”, „elhibázott” vagy „nem kívánt” terhességet szenvednek-e. A terhesség körülbelül kétharmadát (64 százaléka) szánták, 30 százalékuk téves volt, hat százalékuk pedig nem kívánt. Az elhibázott és nem kívánt terhességeket elemzés céljából nem szándékos kategóriába sorolták.
Amikor a csecsemők három hónaposak voltak, a nem tervezett terhességű anyák 11 százaléka szülés utáni depresszióban szenvedett, amelyet az edinburghi szülés utáni depresszió skálán 13-nál nagyobb pontszámként határoztak meg. Az arány a tervezett csoportban öt százalék volt.
Egy év után 550 nőt követtek nyomon. A nem szándékos csoportban 12 százaléknak volt szülés utáni depressziója, szemben a tervezett csoport három százalékával. Ez egyenlő a három hónapos kockázat 2,1-szeresével, egy év után pedig a kockázat 3,6-szorosával.
"Miután számos kockázati tényezőt, például az életkort, a szegénységet és az iskolai végzettséget figyelembe vettek, a nem szándékos terhességű nők egy év után kétszer nagyobb eséllyel szenvedtek szülés utáni depresszióban" - mondták a kutatók.
A teljes eredményeket BJOG: Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Lap. A csapat arra a következtetésre jutott, hogy "bár sok elem hozzájárulhat a szülés utáni depresszióhoz, a nem szándékos terhesség is hozzájárulhat a tényezőkhöz."
"A nem kívánt terhesség hosszú távon hosszú távon hatással lehet a nőkre" - mondta Mercier. "Az egészségügyi szakembereknek ezért fontolóra kell venniük a terhesség kérdését a korai látogatások során, mivel azok a nők, akik azt állítják, hogy terhességük nem szándékos vagy nem kívánt volt, részesülhetnek a korábbi vagy célzottabb szűrésből mind a terhesség alatt, mind azt követően."
Louise Silverton, a londoni székhelyű Royal College of Midwives okleveles okleveles szakember megjegyezte, hogy a kutatás rámutat a szülésznőkhöz való hozzáférés fontosságára. "Ennek súlyos következményei lehetnek a nőkre, a családokra és az egészségügyi szolgálatra."
A szülés utáni depresszió különbözik az úgynevezett "baby blues" -tól, amely egy átmeneti könnyes állapot, amelyet a születés utáni nők körülbelül fele szenved a születéstől számított három-négy napon belül.
Régóta úgy gondolják, hogy a szülés utáni depresszió a hormonszint változásához kapcsolódik a terhesség alatt és röviddel azután, de ezt az elképzelést egyes szakértők vitatják.
A nem tervezett terhességen kívül egyéb lehetséges kiváltó tényezők közé tartozik a szoptatás képtelensége (ha ezt remélték), a depresszió, a bántalmazás vagy a mentális betegség, a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás, a gyermekgondozással kapcsolatos félelmek, a terhesség előtti vagy alatti szorongás, háttérstressz , rossz házassági kapcsolat, anyagi források hiánya, a csecsemő temperamentuma vagy egészségügyi problémái, például kólika, és különösen a társadalmi támogatás hiánya. Nehéz vagy koraszülés vagy alacsony születési súly is hozzájárulhat.
A gének szerepet játszhatnak a nők szülés utáni depresszióra való hajlamában is. Ezenkívül az alvás vagy annak hiánya gyakran felmerült a szülés utáni depresszió lehetséges kiváltó okaként.
Más tanulmányok rámutatnak a szülés utáni depresszió és az étrend kapcsolatára. Az omega-3 zsírsavak kapták a legnagyobb figyelmet. Számos tanulmány talált pozitív kapcsolatot az alacsony omega-3 szint és a szülés utáni depresszió magasabb előfordulása között.
Összességében elmondható, hogy azok a tényezők, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek a nők számára a posztnatális depresszióban, hasonlóak azokhoz, amelyek életük más szakaszaiban nagyobb kockázatot jelentenek az emberek számára a depresszió szempontjából. Az összes kutatás ellenére a szülés utáni depresszió nyilvánvaló ok nélkül indulhat el, és fordítva: a sok kockázati tényezővel rendelkező nőnél nem alakulhat ki a szülés utáni depresszió.
Írás BJOG: Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Lap, a nem szándékolt terhességi cikk egyik szerzője, Dr. John Thorp, az UNC elmondta: "A perinatális periódus rendkívül sérülékeny idő a pszichiátriai betegségek kialakulásához vagy súlyosbodásához, beleértve a depressziót és a szorongásos rendellenességeket is."
Felszólítja a traumatikus kórtörténet és a poszttraumás stressz állapotának felmérését rövid kérdőívek segítségével az alapellátásban, „a depresszió felmérésén túl, amely az ellátás szokásos szintjévé válik”.
Hivatkozások
Mercier, R. J., Garrett, J., Thorp, J., és Siega-Riz, A. M. Terhességi szándék és szülés utáni depresszió: másodlagos adatok elemzése egy leendő kohortból. BJOG Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Lap. 2013. május 8. doi: 10.1111 / 1471-0528.12255
Meltzer-Brody, S. és Thorp, J. A pszichiátriai betegségek hozzájárulása a perinatális kimenetelhez. BJOG Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Lap. 2011. július 27. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03072
