Túltermelt nemzet? Nem ez az igazi probléma

"Hazánk túlzottan gyógyszeres."

Sokat kapok, általában rögtön azután, hogy elmondom valakinek, hogy írok egy mentálhigiénés blogot. Nem hobbiként. Munkámként.

Egy részem egyetért, az a rész, amely nem akar hosszú és frusztráló beszélgetésbe bonyolódni, ahol elmagyarázom, hogy ez valóban nem olyan egyszerű ... A kérdés meglehetősen árnyalt és összetett.

Vannak emberek túlerősek ebben az országban? Igen. Teljesen. A Beyond Blue című könyvem néhány fejezetét a gyógyulásom veszélyes szakaszának leírására fordítom, egy orvos vezetésével, akit „Pharma Kingnek” nevezek. Valami 16 tablettát vettem be naponta, annyit, hogy körülbelül három hónapig minden reggel reggel fejemet a gabonatálamba ejtsem. És egyáltalán nem éreztem kényelmetlenül, hogy az általam látogatott járóbeteg-pszichológiai program ápolói hogyan ugrottak a gyógyszerek növekedésére, valahányszor a beteg panaszának adott hangot vagy felvetett egy kérdést.

Kiáltani akartam: "A hangos kiáltásért hagyja, hogy a nő megpróbálja ezt egy kicsit rendezni, mielőtt felírnánk a vényét."

Azt hiszem, sok enyhe depresszióban szenvedő embernek jobban megfelelne az étrend megváltoztatása, a szigorú testedzési ezred, néhány pszichoterápia és a többi eszköz, amellyel segíthetnünk kell, mint egyszerűen egy tabletta lenyelése.

A legnépszerűbb szerző, Andrew Solomon a klasszikus első fejezetében, a „The Noonday Demon” című fejezetben írja le a gyógyszer korlátait:

A drogterápia feltör a szőlőn [a depresszió] ... Érzi a súly növekedését, úgy érzi, hogy az ágak helyre tudják hozni természetes hajlításukat. Amíg nem szabadult meg a szőlőtől, addig nem gondolhat arra, hogy mi veszett el. De még a szőlő eltűntével is lehet, hogy még mindig kevés levele és sekély gyökere van, és önmagad újjáépítése nem érhető el egyetlen olyan gyógyszerrel sem, amely már létezik ... Az én újjáépítése a depresszióban és után depressziót és szeretetet igényel, szeretetet, belátást, munkát és a legtöbbet minden idők.

Salamonnak teljesen igaza van. A gyógyszeres kezelés csak idáig vezethet minket.

Azonban a sokkal nagyobb probléma - és amelyet a többiekkel folytatott beszélgetésem során alig említettek - az, hogy nem kezelnek elég embert, vagy ha mégis, akkor nem kapnak tisztességes ellátást.

A antidepresszánsok működéséről szóló Newsweek-cikkre válaszolva Peter Kramer, a “Prozac hallgatása” bestseller szerzője körmözi a kérdést. Ír:

Számomra a hónap igazi híre a Michigani Egyetem egy másik tanulmányában érkezik, az Általános Pszichiátria Archívumában. Megállapította, hogy csak minden ötödik depresszióban szenvedő amerikai részesült egy megfelelő kezelésben is az elmúlt évben. A megfelelő kezelés kritériumai szerények: 60 nap antidepresszáns, négy orvos- vagy nővérlátogatással az év folyamán, vagy (beszélgetési terápia céljából) négy mentálhigiénés látogatás, amelyek legalább 30 percig tartanak.

Íme a tanulmány néhány eredménye. Az átlagos depresszióval diagnosztizált ember súlyos depresszióval rendelkezett. A depressziósak 34 százaléka kapott gyógyszert, 11 százaléka pedig megfelelő gyógyszert. A pszichoterápia összehasonlítható adatai magasabbak voltak (44% bármely; 19% megfelelő). A betegek mindössze 9 százaléka kapta meg az aranyszínvonalat, a megfelelő gyógyszeres kezelést megfelelő pszichoterápiával. Ha kisebbségi csoportokat nézünk, például feketéket és nem Puerto Rico-i spanyolokat, akkor a számok kettévágódnak; szinte senki sem kap jó ellátást.

Számomra ez a történet számít. A legtöbb depressziós ember nem kap értékelést; a legtöbb értékelést nem kapják meg; és a legtöbb bántalmazottat rosszul kezelik. Ami segítséget nyújt a gyógyszer enyhe depresszió esetén, ez a kérdés kevésbé lehet fontos, mint egy másik. Ha minden beteget jól kezelnénk - ha enyhén vagy mérsékelten depressziósak lennénk - pszichoterápiával kezdjünk, és ha ez nem elég, mérlegeljünk más lehetőségeket - ebben a helyzetben mérlegelnünk kell-e az antidepresszánsokat? Véleményem szerint a válasz továbbra is így szól: „Igen - természetesen, természetesen.” De nem vagyunk ott, messze tőle.

Kijózanító statisztikák Kramer bemutatja.

Mit gondolsz? Túledzett nemzet vagyunk?

Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!