Hogyan változtatja meg a megfizethető ellátási törvény a mentális egészségügyi kezelést
Azonban az a kérdés, amelyet sokan hiányolni látszanak a kérdés megvitatásakor, az a megfizethető ellátási törvény, és hogy mennyit fog tenni a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés bővítéséért ebben az országban.
Az Országos Mentális Egészségügyi Szövetség számai szerint becslések szerint minden negyedik felnőtt mentális betegséget tapasztal az adott év folyamán. Ez körülbelül 55,7 millió ember.
Tehát nem csoda, hogy a gondozási törvény célja a mentálhigiénés kezelés lefedettségének kiterjesztése és javítása. Vessünk egy pillantást a részletekre.
1. Nem tagadható meg a lefedettség egy „már létező” állapot miatt.
A mentális betegségekben szenvedők e politika miatt mindig nyers üzletet kötöttek. De most meg vannak számlálva a napjai.
Valójában már gyakorlatilag megszűnt. A jogszabályok 2010. márciusi elfogadását követően a már fennálló betegségekkel küzdő emberek államonként külön-külön megtervezett egészségbiztosítási tervekbe tudtak beiratkozni a magas kockázatú biztosítási poolokon keresztül.
2014-re, amikor a megfizethető ellátási törvény következő nagy része törvénybe kerül, a biztosítótársaságok már nem tagadhatják meg a fedezetet egy már meglévő állapot miatt.
2. Több hozzáférés a Medicaid-hoz.
A megfizethető ellátási törvény egyik alkotóeleme a Medicaid program bővítésének terve volt. A terjeszkedés lehetővé tenné a Medicaid számára azoknak az embereknek a hozzáférését, akiknek jövedelme a szövetségi szegénységi küszöb 133 százaléka vagy ennél alacsonyabb. Ezenkívül először egyedülálló, gyermektelen felnőttek jelentkezhetnek. A Medicaid mindig is széles választékot nyújtott a mentálhigiénés kezelések közül, amelyek közül sok felülmúlta a magánbiztosítási tervek által biztosított lehetőségeket.
Míg a törvény nagy részét tavaly nyáron a Legfelsőbb Bíróság helybenhagyta, a döntés valóban lehetővé tette az államok számára, hogy lemondjanak a Medicaid bővítéséről, ha úgy döntenek. Jelenleg 26 állam tervezi elfogadni a bővítést, míg 13 bejelentette, hogy elutasítja.
3. A mentálhigiénés kezelés standard.
Ha nem jogosult a Medicaid-re, akkor biztosítását az állam állami egészségbiztosítási tőzsdéjén vásárolhatja meg.
Minden csere útján értékesített egészségügyi tervnek különféle egészségügyi szolgáltatásokat kell lefednie 10 „alapvető előny” kategóriában, ideértve a mentális egészséget és a kábítószer-visszaélés kezelését. A kínált kezelések és szolgáltatások pontos részleteit az államokra bízzák.
Kicsit elmélyülve a jogszabályokban, azt tapasztaljuk, hogy megköveteli, hogy a mentális egészség és a kábítószer-fogyasztás fedezete megfeleljen az orvosi / műtéti lefedettségnek. Tehát annak ellenére, hogy nem ismerjük a sajátosságokat, biztosak lehetünk abban, hogy a lefedettség kiváló minőségű lesz.
4. Adókedvezmények.
Az egyén jövedelmi szintjétől függően esetleg adókedvezményre jogosult a biztosítás kifizetéséhez.
A hitelt bárki igénybe veheti, aki tőzsdén vásárol biztosítást, és amelynek éves jövedelme a szövetségi szegénységi küszöb (FPL) 133–400 százaléka közé esik. Ha olyan államban él, amely nem járt együtt a Medicaid terjeszkedésével, akkor az adójóváírás legalacsonyabb szintje az FPL 100 százalékára csökken.
Számos számológép létezik, amelyek segítenek meghatározni, hogy jogosult-e adójóváírásra és mennyi lesz.
5. Megelőző ellátás.
A súlyos mentális betegséggel diagnosztizált embereket más betegségek, például a cukorbetegség és a szívbetegségek is veszélyeztetik, amelyek megelőzhetőek. A Care Act előírja, hogy a megelőző eljárásokat, például a rák- és cukorbetegség-szűréseket, valamint a rutinellenőrzéseket, másolatok és önrészek nélkül biztosítsák.
A mentális betegségben szenvedőkre jellemző kérdés a dohányzás. Tanulmányok kimutatták, hogy a mentális betegségben szenvedők akár 70 százalékkal nagyobb valószínűséggel dohányoznak, mint azok, akik nem szenvednek. Az ápolási törvény által biztosított megelőző egészségügyi ellátás egy része kiterjed a dohányzásról való leszokás tanácsadására és a dohányzásról való segítségnyújtáshoz való hozzáférésre.
Az egészségügyi ellátás országos vitáját soha nem lehet mindenki megelégedésére megoldani. De tudjuk, hogy eljön 2014, minimum látni fogjuk, hogy minél több ember kapja meg a szükséges ellátást, kevesebb költséggel.
Bár a megfizethető ápolásról szóló törvény nem biztos, hogy tökéletes, ez a fejlődés, amely mindig jó hely a kiindulásra.
