Irányelvek segítenek a kórházi ápolóknak felismerni a szülés utáni depressziót
Válaszul egy kutatócsoport bizonyítékokon alapuló klinikai gyakorlati irányelveket hozott létre, amelyek segítenek a perinatális nővérek az új anyák szűrését, mielőtt hazaengednék őket.
A kutatók szerint míg az új anyák 13 százaléka szülés utáni depressziót (PPD) tapasztal a szülés utáni első évben, kevés nő ismeri fel a tüneteket, és ritkán beszélik meg érzéseiket az egészségügyi szolgáltatóval.
M. Cynthia Logsdon, Ph.D., a Louisville-i Egyetem Ápolási Iskolájából és csapata bizonyítékokon alapuló gyakorlati irányelveket készített a Louisville-i Egyetem Kórházához (ULH), és javaslataikat online közzétették Az American Journal of Mother Mother Child Nursing.
"A kórházi házirendek és eljárások célja, hogy a perinatális nővérek számára biztosítsák az új anyák felkészítéséhez szükséges eszközöket, hogy képesek legyenek önállóan figyelni a depresszió tüneteit, és tudják, milyen lépéseket kell tenni, ha tüneteket tapasztalnak" - mondta Logsdon.
Logsdon szerint a legtöbb kórházban hiányzik a perinatális betegek PPD átfogó értékelése, oktatási és beutalási politikája. Bár olyan szakmai szervezetek, mint az Ontario-i Regisztrált Ápolók Szövetsége korábban kiadták a legjobb gyakorlatokról szóló iránymutatást, az ajánlások nem a szülést vagy az ápológondozást követő első napokra összpontosítottak, miközben az új anya kórházban volt.
"A kórházi perinatális ápolók ápolási gyakorlatára vonatkozó ajánlásaink meghaladják a korábban közzétett irányelveket" - mondta Logsdon.
Logsdon és csapata a klinikai ápolók munkacsoportját hozta létre annak meghatározására, hogyan lehetne javítani az ápolási gyakorlaton.
"Amikor sok nővér belép a szakmába, nem érti meg teljesen kritikus szerepét, mint betegnevelő" - mondta a csapattag, Roselyn Tomasulo, R.N., M.S.N. "A kórházak közötti online oktatás és a személyzet képzése révén segítjük a perinatális nővéreket, hogy kompetensebbnek érezzék magukat a szerepükben."
A szülészeti beteg felvételi folyamata során a perinatális nővérek most értékelik az új anyákat a PPD és az öngyilkossági kockázati tényezők szempontjából: alacsony jövedelmű státusz, szociális támogatás hiánya és a depresszió korábbi kórtörténete. Ha egy beteg veszélyben van, akkor erről a szülészorvost értesítik.
A kórházi mentesítés előtti este minden új anya kitölt egy kérdőívet, amely az Edinburgh Postnatal Depression Scale-t (EPDS) használja. Az anyáknak olyan kérdéseket tesznek fel, mint például, hogy szoronganak-e vagy aggódnak-e különösebb ok nélkül, és hogy szomorúnak vagy nyomorúságosnak érzik-e magukat.
Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a PPD kockázata.
Az irányelvek felhívják az orvos, a szociális szolgálat dolgozójának és a kiérkező műszakos nővér tájékoztatását a pontszámokról. Az EPDS-t kezelő nővér a beteggel és a támogató személlyel áttekinti a depresszió szűrésének eredményeit.
A betegeket tájékoztatják a depresszió tüneteiről és arról, hogy mit kell tenniük, ha reménytelennek érzik magukat.
Az új anyák a közösségi források listájával és az orvosi beutalókkal mennek haza, így a nevek és a számok kéznél vannak, ha segítségre van szükségük. Körülbelül egy héttel később, a kórház elhagyása után megkérik őket, hogy töltsék ki újra az EPDS kérdőívet, hogy lássák, tapasztalnak-e PPD tüneteket.
"Reméljük, hogy munkánkat a jó politika mintájának tekintik, és más kórházak és szakmai szervezetek is figyelembe vehetik" - mondta Logsdon.
Forrás: Louisville-i Egyetem
