Marsha Linehan: Mi a dialektikus viselkedésterápia (DBT)?

A múlt héten a New York Times lenyűgöző darabot adott le Marsha Linehan-ról, a Washingtoni Egyetem pszichológia professzoráról és a dialektikus viselkedésterápia (DBT) eredeti fejlesztőjéről, amely a szokásos kognitív viselkedésterápia (CBT) módosítása, de tartalmazza az elfogadás elemeit és figyelmesség. Munkáját kifejezetten azok számára tervezték, akik ártanak önmaguknak, azoknak, akiknél diagnosztizálták a határ menti személyiséget (BPT), és azoknak, akik átható gondolatoktól és / vagy kísérletektől szenvednek.

Életében először a mentálhigiénés szakértő hozta nyilvánosságra saját történetét (amelyet tegnap a blogon is megvitattunk), amely 17 évesen két évnél hosszabb ideig tartó kórházi kezelést jelentett.

Benedict Carey, a Linehannal készült interjú szerzője ezt írja:

Senki sem tudja, hány súlyos mentális betegségben szenvedő ember él normálisnak tűnő, sikeres életet, mert az ilyen embereknek nincs szokásuk bejelenteni magukat. Túl elfoglaltak a zsonglőrködéssel, a számlák kifizetésével, a tanulással és a családok nevelésével - mindezt úgy, hogy közben átvészelik a sötét érzelmek vagy téveszmék széllökéseit, amelyek gyorsan elárasztanak szinte bárkit.

Most egyre többen kockáztatják titkukat, mondván, hogy itt az ideje. Szerintük a nemzet mentális egészségügyi rendszere zűrzavar, sok beteget bűncselekménnyé nyilvánít, és az ápolói és csoportos otthonokban a legsúlyosabbakat tárolja, ahol minimális képesítéssel rendelkező munkavállalóktól részesülnek ellátásban.

Sőt, a mentális betegség tartós megbélyegzése arra tanítja az ilyen diagnózissal rendelkező embereket, hogy áldozatként gondoljanak magukra, és elfojtják az egyetlen dolgot, amely motiválhatja őket a kezelés megtalálására: a reményt.

"Óriási szükség van a mentális betegségek mítoszainak megismertetésére, arcképpé tételére, az emberek megmutatására, hogy a diagnózisnak nem kell fájdalmas és ferde élethez vezetnie" - mondta Elyn R. Saks, az egyetem professzora a dél-kaliforniai jogi egyetem munkatársa, aki a saját skizofrénia elleni küzdelmeivel foglalkozik a „The Center Cannot Hold: My Journey Through Madness” című cikkben. "Mi, akik ezekkel a rendellenességekkel küzdünk, teljes, boldog, eredményes életet élhetünk, ha megfelelő erőforrásokkal rendelkezünk."

Ide tartozik a gyógyszeres kezelés (általában), a terápia (gyakran), a szerencse mértéke (mindig) - és legfőképpen a belső erő, hogy kezelje az ember démonjait, ha nem is száműzi őket. Ez az erő bármilyen helyről származhat, ezek a korábbi betegek azt mondják: szeretet, megbocsátás, Istenbe vetett hit, egy életen át tartó barátság.

Linehan 1967-ben bekövetkezett saját átalakulása eredményeként fejlesztette ki a DBT-t, miközben egy chicagói kis katolikus kápolnában imádkozott. Carey interjúját kísérő, felkavaró videóban írja le a pillanatot. Valójában ötször néztem meg, mert annyira meghatott. De itt van az interjú rövidített változata:

Egy éjjel letérdeltem, felnéztem a keresztre, és az egész hely arany lett - és hirtelen éreztem, hogy valami felém közeledik ... Ez a csillogó élmény volt, és csak visszaszaladtam a szobámba, és azt mondtam: „Szeretem magamat." Ez volt az első alkalom, amikor eszembe jutott, hogy első személyben beszéltem magammal. Átalakultnak éreztem magam.

Linehan tehát ezt a „radikális elfogadást” veszi, ahogy ő nevezi, és beépíti a kognitív viselkedésterápia technikáiba, amelynek célja az önvágó vagy a krónikus öngyilkossági gondolatokkal küzdő személy káros viselkedésének megváltoztatása. Lényegében a DBT egyensúlyra törekszik az elfogadás és a változás, vagy az ellentmondó filozófiák integrálása között („téged úgy szeretnek, ahogy vagy, ugyanakkor„ törekedned kell a változásra ”). Szeretem ezt úgy gondolni, mintha gyakorolnám és megtanulnám élni a derűs imát: elfogadni azokat a dolgokat, amelyeken nem tudunk változtatni, megtalálni a bátorságot, hogy változtassunk azon, amin tudunk, és terapeutainkkal és útmutatóinkkal segíteni a kettő megkülönböztetésében.

A Behavioral Tech weboldalán (Dr. Linehan webhelye) megtaláltam a DBT alábbi hasznos leírását:

A „dialógia” egy összetett fogalom, amelynek gyökerei a filozófiában és a tudományban találhatók. [A valóság természetéről számos feltételezést foglal magában: 1) minden kapcsolódik minden máshoz; 2) a változás állandó és elkerülhetetlen; és 3) az ellentétek integrálhatók az igazsághoz való szorosabb közelítés kialakításához (amely mindig fejlődik).

Lenyűgözött Linehan bátorsága, hogy nyilvánosságra hozza történetét, mert ugyanúgy, mint Kay Redfield Jamison esetében, úgy gondolom, hogy a mentálhigiénés szakemberek számára is különösen nehéz előállni. Ironikus módon a tudományos körökben a megbélyegzés különösen vastag lehet, majdnem olyan vastag, mint Hollywood.

Szóval, köszönöm, Dr. Linehan.