Öngyilkos? Massachusetts ER-je nem jó hely
A mentálhigiénés szakemberek évtizedek óta ugyanazt a mantrát ismételgették válságban lévő pácienseikkel - öngyilkosságnak érzik magukat, és nem tudnak eljutni hozzám? A lehető leghamarabb juttassa el magát egy kórház sürgősségi helyiségébe.
Kiderült, hogy ha Massachusettsben élsz, akkor ez a tanács nem sokat segíthet.
Liz Kowalczyk jól beszámolt darabjában a mai Boston Globe, részletesen bemutatja azokat a bajokat, amelyekkel Massachusetts ER-je szembesül, amelyek megpróbálnak megbirkózni a pszichiátriai és pszichológiai problémákkal küzdő emberek növekvő beáramlásával. A probléma nem új - nincs elegendő mentálhigiénés erőforrás egy olyan rendszerben, amely már csak azért is feszült, hogy sürgősségi orvosi ellátást nyújtson az államban. A rendszernek nagyon szüksége van reformra:
Az ER munkatársai pszichiátriai gyógyszereket adnak, de nincsenek kiképezve átfogó pszichiátriai ellátásra - mondták. Ezek közül a betegek közül sokan napokig maradnak ER-ben megfelelő kezelés nélkül a pszichiátriai intézmények lemaradása miatt, ami potenciálisan ingatag helyzeteket teremt a betegek, a személyzet és más betegek számára. A kórház illetékesei szerint az ápolók is megsérültek a konfrontációk során, és a betegek azt állítják, hogy olyan politikák megalázzák őket, mint amelyek a vetkőzésre kötelezik őket.
Mindenki elégedetlen az ellátás jelenlegi állapotával. A betegeket néha megalázzák és dehumanizálják egy olyan rendszerben, amely valóban a hagyományos orvosi problémákra összpontosít és jobban megérti (például a törött kar), mint az érzelmi problémáknál (mint például a bipoláris zavar mániás állapotában).
"A sürgősségi osztályok túlterheltek" - mondta Dr. Paul Bulat, a new bedfordi St. Luke's kórház sürgősségi osztályának orvosi igazgatója. „Több erőszakos beteget és kontrollon kívüli beteget látunk. A mentális egészségi problémákat sokkal rosszabbul látjuk, mint kellene. "
Pontosan. A sikertelen egészségügyi rendszerünk másik tünete itt az Egyesült Államokban az, hogy amikor az embereknek nincs biztosításuk (vagy a biztosításuk nem fedezi őket), akkor egy ER-nél kérnek segítséget. Az ER-ek a törvény szerint nem utasíthatják el azokat az embereket, akiknek azonnali orvosi szükségleteik vannak, de nem tudnak fizetni értük. A kormánynak állítólag fel kell vennie a lapot - és meg is teszi -, de csökkentett áron, ami lehetetlenné teszi az ER-k megfelelő személyzetének és finanszírozásának a szükséges szintet.
Tehát az állam, a kórházak hibájára hárítva, még 2006 szeptemberében figyelmeztető levelet küldött, miszerint erősebben kell dolgozniuk ezen aggályok orvoslásában, különösen azok számára, akik pszichiátriai válságban vannak. De alig változott:
De a betegek és a mentális betegségben szenvedők szószólói szerint a problémák továbbra is burjánzanak. Arra késztetik a törvényhozókat, hogy növeljék a mentálhigiénés részleg szerepét az egészségügyi ellátás szabályozásában, és előírják a közegészségügyi osztály számára, hogy dolgozzon ki „legjobb gyakorlatokat” a pszichiátriai betegek kezelésére.
Jól vagy rosszabbul az amerikai társadalomban az ER-k gyakran az utolsó menedéket jelentik azoknak az embereknek, akik véget akarnak vetni életüknek. Ahelyett, hogy tudomásul vennék, hogy ezeknek az embereknek hatalmas fájdalmaik vannak, és érzékeny, figyelmes ellátásra szorulnak, raktárba kerülnek, mint a szarvasmarhák (csakúgy, mint sok közönséges beteg az ER-környezetben).
De az igazi probléma az elmaradásban rejlik, hogy valódi mentálhigiénés ellátást kapnak ezek az emberek az ER-n kívül. Sokszor az emberek részesülhetnek a fekvőbetegek pszichiátriai ellátásában, de nem tudnak bejutni, mert a kevés létező teljes.
Másoknak intenzívebb ellátásra van szükségük, mint heti egyszeri járóbeteg-terápiás foglalkozásoknak, de kevésbé intenzívnek, mint a 24 órás fekvőbeteg pszichiátriai ellátásnak. Massachusetts (és a legtöbb állam) legtöbb közösségében ilyen ellátás egyszerűen nem létezik. Ahol létezik, gyakran hosszú várólisták vannak a bejutásra váró emberek számára.
Dr. Auerbach szépen összefoglalja a helyzetet:
Dr. Bruce Auerbach, az attleborói Sturdy Emlékkórház sürgősségi és ambuláns ellátásokért felelős vezetője szerint a kórházaknak több erőforrásra van szükségük, nem pedig több szabályozásra. "Amikor egy magatartás-egészségügyi válságot szenvedő beteg négy napig az ER-ben van, nem kapja meg a szükséges beavatkozást - ez az egészségügyi rendszerünkben zajló travesztia" - mondta.
Valóban travesztia.
