Segíthet a terápia az önkárosításban?

Az önkárosítás problémája növekszik, különösen a tizenévesek és a fiatal felnőttek körében. Az emberek sokféle okból önkárosítással - például vágással, önsérüléssel vagy akár önmérgezéssel - foglalkoznak. De az igazi kérdés az, hogyan lehetne segíteni az önkárosító emberen.

Az önkárosítás árt a családnak, a barátoknak és más embereknek is, akik körülveszik a viselkedést. A barátok és szeretteik nem értik az önkárosítást, és nem értik, mit tehetnek a segítségükre. Azok az emberek, akik önkárosítanak, néha képtelenek kifejezni indokaikat, vagy azt a fajta megkönnyebbülést, amelyet érzelmi bántalmuk és fájdalmaik okoznak.

A pszichoterápiát már régóta használják a mentális betegségekben és mentális egészségi problémákban szenvedők segítésére. Segíthet-e egy önkárosító embernek?

Az önkárosítás leggyakoribb típusa a vágás - a csuklójának, karjának vagy lábának szándékos sérülése, általában olyan helyen, amelyet a ruházat elrejthet. Sokan, akik önkárosítóak, azt mondják, hogy ez segít érzelmi fájdalmaikat a fizikai fájdalomra összpontosítani, hatalmas megkönnyebbülést és jólétet okozva. Úgy tűnik, az önkárosítás némileg szokásformáló, mivel a magatartás folytán az ember jobban érzi magát később.

Segíthet-e a pszichoterápia az önkárosító embereknek?

A pszichoterápiát, különösen a kognitív-viselkedési terápiát (CBT), mindenféle pszichológiai probléma leküzdésére alkalmazták, beleértve a súlyos mentális betegségeket is. Kutatások kimutatták, hogy segíthet megváltoztatni az agy neurokémiai összetételét, és ha hatékony, tartós érzelmi és viselkedési változásokat eredményezhet. A CBT arra összpontosít, hogy az emberek belső meggyőződése és attitűdje hogyan befolyásolja érzéseiket és viselkedésüket, és azon dolgozik, hogy ezután segítsen egy embernek megtanulni felismerni és megváltoztatni ezeket a meggyőződéseket.

Ma egy új kutatási tanulmány, a Cochrane Review néven, megvizsgálta a pszichoterápia hatékonyságát az embereknek az önkárosítás kezelésében. A Review ezt úgy teszi, hogy megvizsgálja az összes publikált kutatást és megnézi, mit mond. "Az áttekintés 55 [kutatási] vizsgálatot tartalmaz, ahol összesen 17 699 résztvevőt randomizáltak, hogy vagy pszichoszociális beavatkozást kapjanak, vagy olyan ellátásban részesüljenek, amelyet általában kaptak volna."

A kognitív-viselkedési terápia volt a leggyakoribb pszichoterápiás beavatkozás, amelyet a felülvizsgálat során alkalmaztak, és az 55 vizsgált tanulmányból 18-ban jelent meg. A felülvizsgálat megállapította, hogy a CBT-t tipikusan egy az egyben, egyetlen pácienssel és egyetlen terápiával végezték. Az ilyen jellegű pszichoterápia átlagos időtartama az önkárosítás kezelésére kevesebb volt, mint tíz ülés, amelyek általában körülbelül 45-50 percig tartanak. "A többi beavatkozás egy része azoknak az embereknek a megsegítésére irányult, akiknek korábban többszörös önkárosító epizódja volt" - írja a Review. "Más beavatkozások arra összpontosultak, hogy segítsék az embereket a kezelésük fenntartásában és a mentálhigiénés szolgálatokkal való kapcsolattartásban."

Azoknál a betegeknél, akik önkárosítottak és CBT-t kaptak, a kezelés befejezése után kevésbé volt valószínű az önkárosodás. A CBT után 6 százalékkal kevesebb ember bántalmazza önmagát, mint azok, akik nem részesültek kezelésben. A Cochrane kutatói azonban megállapították, hogy a CBT-t alkalmazó 18 vizsgálat minősége általában alacsony volt.

A CBT-alapú pszichológiai terápia előnyeit megtalálták a depressziós hangulatban, a jövővel kapcsolatos reménytelenségben és az öngyilkossági gondolatokban is. Néhány más beavatkozás olyan emberek számára, akiknek több epizódja van, ritkábban segíthetnek önkárosításban; azonban csak kevés kísérlet értékelte ezeket a beavatkozásokat.

"Bár a tanulmányok többsége kicsi volt, együttvéve azt találtuk, hogy a CBT-alapú pszichológiai terápia az önkárosító magatartást megismétlő betegek számának kismértékű csökkenéséhez vezethetett" - jegyezte meg Cochrane vezető szerzője, Keith Hawton. Pszichiátria professzor az Oxfordi Warneford Kórház öngyilkosságkutató központjából.

„[A] kutatással kapcsolatos nehézség ezen a területen az, hogy a betegek tisztában vannak azzal, hogy vagy a speciális pszichológiai terápiát kapták, vagy azt az ellátást kapták, amelyet általában kaptak (ellentétben a placebo-kontrollos gyógyszeres vizsgálatokkal). Ez az elvárás befolyásolhatta az eredményeket.

„Fontos ezeket a szempontokat szem előtt tartani, amikor figyelembe vesszük ezen eredmények következményeit. Voltak azonban arra utaló jelek, hogy a CBT-alapú pszichológiai terápia is segítette a betegek érzelmi jólétét. "

Úgy tűnik, hogy a kognitív viselkedésterápia hasznos lehet az önkárosító emberek számára, de csak kevés ember számára hasznos az önkárosító magatartás tényleges csökkentésében. A kutatók azt is megjegyzik, hogy „Az önkárosítás többszörös vagy valószínű személyiségzavarral küzdő emberek dialektikus viselkedésterápiája az önkárosítás gyakoriságának csökkenéséhez vezethet, de ez a megállapítás gyenge minőségű bizonyítékokon alapszik. Úgy tűnik, hogy az esetkezelésnek és a távoli kapcsolattartásnak nincsenek előnyei az önkárosodás megismétlődésének csökkentése szempontjából. "

További kutatásokra van szükség az önkárosító emberek leghatékonyabb kezelésének jobb megértéséhez. Jelenleg úgy tűnik, hogy a CBT-alapú kezelések az ilyen emberek számára nyújtják a legnagyobb reményt.

Referencia

Hawton K, Witt KG, Taylor Salisbury TL, Arensman E, Gunnell D, Hazell P, Townsend E, van Heeringen K. (2016). Pszichoszociális beavatkozások felnőttek önkárosítására. Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2016, DOI: 10.1002 / 14651858.CD012189