Az orvosok nem szomorkodnak, a rezidensek nem alszanak
A vasárnap megjelent véleménycikkben New York Times, Leeat Granek kutató megosztja két olyan tanulmány eredményeit, amelyek azt sugallják neki, hogy „nemcsak az orvosok tapasztalják meg a bánatot, hanem az érzelmekről szóló szakmai tabu is negatív következményekkel jár magukra az orvosokra, valamint az általuk nyújtott ellátás minőségére nézve. . ”
A JAMA folyóirat által közzétett másik tanulmány, Sebészeti Levéltár, a múlt héten azt tapasztalták, hogy a lakók nem alszanak annyit, mint a hétköznapi szakemberek - ez közvetlenül befolyásolja koncentrációs és mentális figyelmességüket.
Ezek a tanulmányok együttvéve kiegészítik azt a képet, amelyet évek óta festenek a kutatások - az orvosok úgy vélik, hogy valahogy „szuper emberek” és túl vannak a normális emberi igényeken, testük és elméjük számára egyaránt. Zavaró kép, és az orvosképző intézménynek előbb-utóbb orvosolnia kell.
A műben Granek kutató összefoglalja tanulmányának eredményeit:
20 olyan onkológust toboroztunk és kérdeztünk meg, akik életkorukban, nemükben és etnikai hovatartozásukban változtak, és széleskörű tapasztalatokkal rendelkeztek a területen - az onkológiai ösztöndíjasoknál a gyakorlatban másfél évtől az idősebb onkológusoknál több mint 30 évig. . A megalapozott elmélet néven ismert kvalitatív empirikus módszer segítségével elemeztük az adatokat úgy, hogy szisztematikusan soronként kódoltuk az egyes interjú-átiratokat témák szerint, majd összehasonlítottuk az egyes interjúk eredményeit az összes interjú során, hogy lássuk, melyik téma áll a legerőteljesebben.
Megállapítottuk, hogy az onkológusok azért küzdöttek, hogy kezeljék a bánat érzésüket azzal a különítménysel, amelyet szükségesnek éreztek a munkájuk elvégzéséhez. Résztvevőink több mint fele a kudarc, az önbizalomhiány, a szomorúság és az erőtlenség érzéséről számolt be gyászélményének részeként, harmada pedig a bűntudat érzéséről, az alvás elvesztéséről és a sírásról beszélt.
Noha egyetértek azzal, hogy a bánatot kifejező szakemberekről nagyon is lehet „szakmai tabu” - és ez gyakorlatilag minden egészségügyi és mentálhigiénés szakemberre igaz -, azt állítom, hogy az Egyesült Államokban egyébként a bánat kifejezése nem éppen amivel a legtöbb ember jól kezd.
Látogasson el bárki megtekintésére, hogy megtekinthesse az amerikaiak bánatának pillanatképét:
vannak, akik sírnak, mások kínos csöndben bólogatnak, mások mások beszélnek. Nagyon kevesen érzik jól magukat gyászukban, és kevesebben érzik ezt még mindig.
Tehát talán nem meglepő, hogy az orvosok egyáltalán nem csinálják túl jól.
De az orvosok számára az a különbség, hogy a bánat kezelésében való képesség hiánya nagyon hatással lehet munkájukra és döntéshozatalukra - negatívan befolyásolhatja más emberek életét is:
Még szorongóbb, résztvevőink fele arról számolt be, hogy a betegvesztés miatti gyászukkal járó kellemetlenségük befolyásolhatja a későbbi betegek kezelésével kapcsolatos döntéseiket - például agresszívebb kemoterápia biztosítására, a beteg klinikai vizsgálatba vételére vagy a betegek ajánlására további műtét, amikor a palliatív ellátás lehet jobb megoldás. […]
A vesztes betegek nyugtalansága az orvosok azon képességét is befolyásolta, hogy életciklus végi kérdésekről kommunikáljanak a betegekkel és családtagjaikkal. Résztvevőink fele azt mondta, hogy elhatárolódtak és visszahúzódtak a betegek elől, amikor a betegek közelebb kerültek a haldokláshoz.
Az orvosoknak (és a terapeutáknak is!) Felelősségük, hogy tudomásul vegyék és megfelelően megbirkózzanak saját gyászreakcióikkal. És a fene is, ha nincsenek hozzáillő képességeik, meg kell tanulniuk őket.
A második vizsgálatban 27 ortopéd sebészeti rezidens karóra típusú mérést viselt annak megállapítására, hogy milyen gyakran aludtak. A lakók átlagos napi alvása alig haladta meg az 5 órát, az egyéni mennyiségek 2,8 órától 7,2 óráig terjedtek.
Ez az alváshiány nem tesz jót a mentális figyelemigényüknek:
A szerzők azt találták, hogy összességében a rezidensek kevesebb, mint 80 százalékos mentális hatékonysággal működtek fáradtság miatt ébren töltött idejük átlagosan 48 százalékánál. A lakók ébren töltött idejük átlagosan 27 százalékánál is kevesebb mint 70 százalékos mentális hatékonysággal működtek fáradtság miatt.
A legtöbb doki jó ember, aki megpróbál jót tenni ezen a világon. De minél inkább úgy viselkednek, mintha nem emberek lennének, és nem ugyanazokkal az emberi szükségleteikkel és érzéseinkkel lennének, mint a többiek, annál több kárt okoznak a pácienseiknek.
