A fej- és nyakrák sok túlélője öngyilkossággal küzd

Egy új tanulmány megállapította, hogy a fej- és nyaki rák túlélői kétszer nagyobb valószínűséggel követnek el öngyilkosságot, mint más daganatok túlélői, és négyszer nagyobb valószínűséggel, mint az általános populáció.

„Ez az öngyilkossági probléma nagyobb, mint sokan észrevennék. Az általános amerikai lakosság körében az öngyilkosság a 10. leggyakoribb halálok. ”- mondta Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., MPH, a Saint Louis Egyetem Orvostudományi Karának otolaryngology adjunktusa és a Saint Louis oktatója Egyetemi Rákközpont.

"De elképzelni, hogy ez még nagyobb problémát jelenthet a rákos túlélők körében, megdöbbentő."

Több mint 15,5 millió ember él rákdiagnózissal, és az előrejelzések szerint a rákot túlélők száma 2026-ra meghaladja a 20 milliót. A kutató szerint a diagnosztizált betegek 3 százaléka fej- és nyakrákban szenved.

Osazuwa-Peters szerint a túlélő rák költségekkel jár. A diagnózis és a kezelés közvetlenül utána a túlélés iránti igény gyakran felülmúlja a funkcionalitással és az esztétikával kapcsolatos aggályokat.

De a fej- és nyakrákot túlélők körülbelül fele funkcionálisan fogyatékossá válik a kezelés befejezése után, és nem tud visszatérni a munkába. A tartós és tartós eltorzulások vagy a képességek elvesztése fokozhatja a depressziót, a pszichés distresszt, az ismétlődéstől való félelmet és az öngyilkossági gondolatokat - mondta.

„Most minden eddiginél jobban meghaladják az emberek a rák diagnózisát. Ez az egész életen át tartó megfigyelést kritikussá teszi. Az, hogy „rákos túlélőként” tartják számon, nem árulja el, hogy az egyén milyen jól van ”- mondta Osazuwa-Peters. "Néhány rákos túlélő sajnos úgy dönt, hogy jobb, ha meghaltak, nem pedig élnek."

A vizsgálat során a rákos túlélőket a Nemzeti Rákkutató Intézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredményi (SEER) 18 nyilvántartási adatbázisából azonosították, a 2000-2014 között diagnosztizált betegek felhasználásával.

A SEER egy nyilvánosan elérhető, országosan reprezentatív, népességalapú rákadatbázis, amely több mint 8 millió rákos esetet tartalmaz, négy évtizedes adatokkal és az Egyesült Államok lakosságának 28 százalékával. A SEER validált adatokat dolgozott ki és tartott fenn a rákot túlélők halálozási okairól, betekintést nyújtva e populáció relatív és ok-specifikus halálozásába - magyarázta a kutató.

A vizsgálatban 20 évesnél idősebb betegeket vizsgáltak, akiknél elsődleges rosszindulatú fej vagy nyak volt. Ebbe beletartoztak a szájüreg, a garat, a gége, az orrüreg és az orrmelléküregek laphámsejtes karcinómái.

A pajzsmirigyrákos betegeket kizárták, mert míg a pajzsmirigy a fej és a nyak régiójában van, a pajzsmirigyrák endokrin rák, és különbözik a fej és a nyak laphámsejtes karcinómájától - jegyezte meg a kutató.

Az öngyilkossági arányt a fej- és nyakrákos betegek körében hasonlították össze a prosztata, az emlő, a tüdő és a hörgő, a vastagbél és a végbél, a húgyhólyag, a melanoma, a nem Hodgkin-limfóma, a vese és a vesemedence, a korpusz és a méh diagnosztizáltak arányával. leukémia, hasnyálmirigy, gyomor, máj és intrahepatikus epevezeték, Hodgkin-limfóma, agy és más idegrendszer, herék, petefészek és méhnyak méhrákjai.

A kutatók 4219 097 rákos túlélő SEER-adatait vizsgálták. Ezek közül 151 167 fő vagy nyaki rákot diagnosztizáltak.

2000 és 2014 között a fej- és nyakrákban szenvedők öngyilkossága 63,4 öngyilkosság / 100 000 volt. Ugyanebben az időszakban a rákot túlélők aránya 23,6, a lakosság körében pedig 17,4 / 100 000 volt.

Csak a hasnyálmirigyrákot túlélőknél volt magasabb az öngyilkossági arány, mint a fej- és nyakrákot túlélőknél, 86,4 öngyilkosság / 100 000 fő.

A tanulmány megállapította, hogy a fej- és nyakrákot túlélők kétszer nagyobb eséllyel halnak meg öngyilkossággal, mint más rákos megbetegedések. A szájüregben és a garatban rákos megbetegedésekről korábban kiderült, hogy a túlélők körében a fej- és nyakrák öngyilkossági terheinek 20 százalékát teszik ki.

A fej- és nyakrákot túlélőknek egyedülálló kezelési igényeik vannak és szorongásaik vannak, beleértve a kezelés tartós és késői hatásait, mint például az eltorzulás és a testkép problémái, a nyelési nehézség, az ototoxicitás és a depresszió. A kutatók szerint ebben a populációban a fájdalom és a kábítószer-fogyasztás is gyakoribb.

Az öngyilkosság jelentősen megnövekedett kockázatával járó tényezők között szerepel, hogy férfi, fehér, korábban házas vagy soha nem házas volt, valamint regionális, távoli és szakaszos / ismeretlen stádiumú betegségben szenved.

A férfi rákos túlélők közül a fej és a nyak túlélőinek fokozott az öngyilkosság kockázata a kolorektális, a Hodgkin és a non-Hodgkin limfóma, a vese, a leukémia, a máj, a melanoma, a prosztata, a here, a pajzsmirigy és a hólyag rák túlélőivel szemben. Csak a hasnyálmirigyrákot túlélőknél volt szignifikánsan magasabb az öngyilkosság kockázata, mint azoknál, akik túlélték a fej- és nyakrákot.

Női túlélők esetében a fej- és nyakrákot túlélőknél nagyobb volt az öngyilkosság kockázata, összehasonlítva a melanoma, a Hodgkin és a non-Hodgkin limfóma, a leukémia, a méh, az emlő, a pajzsmirigy, a kolorektális, a vese és az agy rákjaival.

A tanulmány azt is megállapította, hogy a tanulmány utolsó öt évében jelentősen - 27 százalékkal - nőtt az öngyilkosság okozta halálozás a 2000-2004 közötti időszakhoz képest. Ez a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adataiból származik, amelyek rámutattak az öngyilkossági arány 25 százalékos növekedésére az Egyesült Államok lakosságában 1999 óta.

"A tanulmányban talált arányok nagyban tükrözik az országos tendenciákat az öngyilkosságok növekvő előfordulása szempontjából" - mondta Osazuwa-Peters.

A SEER adatai nem szolgáltattak információt a depresszió állapotáról, amely az öngyilkosság kulcsfontosságú kockázati tényezője. A vizsgálat másik korlátja az adatok hiánya a kísérő pszichiátriai állapotokról, az öngyilkosság vagy a kábítószer-fogyasztás családi kórtörténetéről. A kutatók szerint az egyes túlélők funkcionális állapota, fájdalma, diszfigurációja és egyéb életminőségi változók nem voltak elérhetőek a SEER-nyilvántartásokban.

Míg a közelmúltbeli rákos kezdeményezések a rák túlélésére és gyógyítására összpontosítottak, többet kell tenni a rákos betegek által tapasztalható szorongások kezelésére - mondta Osazuwa-Peters.

A tanulmány a folyóiratban jelent megRák.

Forrás: Saint Louis University

Fénykép: