Mi vesz részt a mentális egészség helyreállításában?
Mentális egészség „helyreállítása”: Felhasználók és elutasítók (Wellesley Intézet, 2009) a pszichiátriai túlélők társai által vezetett fókuszcsoportjaiból származó gyógyulás pillantása. (A címkéről akkor is heves viták folytak, mint most, de a cikk túlélőjével együtt jártak.) Megkérdezték tőlük, mit jelent számukra a helyreállítás és milyen építőelemekre van szükség. Az eredményeket elemezte, és a tanulmányt egy olyan akadémiai kutatók csoportja írta, akik önmagukat azonosítják mentális egészségi problémákkal. Csodálatos példa a részvételi kutatás új trendjére.
A mentális egészség helyreállítási mozgalma a korábbi mozgásokban gyökerezik (például a függőség helyreállítása), de ezután vált népszerűvé Mit jelent számunkra a helyreállítás (Mead & Copeland, 2000) megjelent. Vírusvideóként terjedt el a klinikai irodákon keresztül szerte a világon, a költségvetés és a felelősség megváltoztatásával, rajongókra, de kevés hangos kritikusra tett szert. Mary Ellen Copelandet nemrégiben a SAMHSA életműdíjjal tüntette ki úttörő munkájáért.
De mit jelent a helyreállítás, és valódi változást hozott-e? Az elnök új mentelmi egészségről szóló bizottsági jelentése a mentális egészségről (2003) meghatározta, mint „azt a folyamatot, amelyben az emberek képesek élni, dolgozni, tanulni és teljes mértékben részt venni közösségeikben”. 2005-ben a SAMHSA a gyógyulás 10 alapvető összetevőjét „önirányítás, egyénre szabott és személyközpontú megközelítés, felhatalmazás, holisztikus nézetek, nemlinearitás, erősségeken alapuló, társak támogatása, tisztelet, felelősség és remény” jellemezte.
Mentális egészség „helyreállítása”: Felhasználók és elutasítók mélyebbre ás és praktikusabbá válik, a helyreállítást három területre bontva. A „személyes utazás” magában foglalja a tünetek kezelését, az egészséget és a táplálkozást, valamint a hitet. A „társadalmi folyamathoz” lakhatásra, foglalkoztatásra, oktatásra és egyéb társadalmi támogatásokra van szükség. A gyógyulás a mentálhigiénés rendszer „kritikája” is lehet: jogok érvényesítése, tájékoztatás és aktív partner a személyes egészségügyi ellátásban.
A helyreállítási modellt azért kritizálták, mert figyelmen kívül hagyta a súlyos mentális egészségi problémákkal küzdő embereket és a szegénységben élőket. A szerzői jog által védett helyreállítási kézikönyveket használó szakemberek azoknak segítenek leginkább, akik fizethetnek a biztonságos lakhatásért, a terápiáért, a jó táplálkozásért, a rekreációért és a társas tevékenységekért.
Sok ember, aki terapeutához, pszichiáterhez vagy tanácsadóhoz fordul, most kap egy „Wellness-helyreállítási cselekvési tervet”, vidám clip art-dal és személyes jegyzetekkel. De miután ezek a jegyzetek elkészültek, hiányozhatnak a gyakorlati támaszok a hátterükhöz. A fogyasztót terheli a saját egészségének gondozása minden szükséges erőforrás nélkül.
Ez a cikk nem csak azért frissítő, mert mentális egészségügyi szolgáltatásokat igénybe vevő kutatóktól származik, hanem azért is, mert kortársak által vezetett részvételi kutatásról van szó. Torontóban lokális, és a kanadai szerzők azonosították a „befogadás, a közösség, a kritika és az ellenállás” pontjait, amelyeket a „gyógyulást” népszerűsítő emberek nem tárgyaltak. Ezzel a kultúrák közötti elemzéssel gazdagodik a mentális egészség helyreállításának fogalma. A társadalmi támogatás olyan homályos elképzeléseken túlmutat, mint „az élet megteremtése az ember élni akar”, mint az egészség és a wellness sarokkövei. Reményt nyújtanak: létfontosságúak a gyógyulás bármely folyamatában.
***
A mentális egészség „helyreállítása” tanulmányozó munkacsoport. 2009. Mentális egészség „helyreállítása”: Felhasználók és elutasítók, Toronto: Wellesley
Intézet. CC 2.5 [PDF]
Mit jelent számunkra a gyógyulás: a fogyasztók perspektívái, Mead & Copeland, Community Mental Health Journal, 2000
A SAMHSA nemzeti konszenzusnyilatkozata a mentális egészség helyreállításáról (2005) [PDF]
