Mesterséges lemezműtét: Nyaki gerinc

A nyaki lemez cseréje a nyaki fúzió helyett
Van egy új technika, amely világszerte egyre inkább elérhetővé válik. Ez a technika magában foglalja a lemez eltávolítását, majd egy műanyag lemezzel való cseréjét. Ennek két fő előnye van:

1) A mozgás megmarad, és a beteg nem érezheti, hogy mozgástartománya korlátozott.

2) Elméletileg a szomszédos szegmens betegsége nem fordul elő.

Következésképpen azoknak a betegeknek, akiknek a dekompressziója és a mesterséges méhnyakkorong elhelyezése a műtét után nincs szükségük melltartóra, és a jövőben kevesebb műtétet igényelhetnek a nyakukon.

Gerinclemez cseréje: Nem új
A gerinctárcsa-csere elképzelése nem új. Először 40 évvel ezelőtt próbálták meg. Abban az időben rozsdamentes acél golyókat implantáltak több mint 100 beteg tárcsás tereibe. Ezeket az úttörő erőfeszítéseket több mint egy évtizedes kutatások követték a gerinc degeneratív folyamatait, a gerinc biomechanikáját és a biológiai anyagokat, mielőtt komoly erőfeszítéseket tettek a műtárgy előállítására. A Bryan® méhnyakkorong-protézis a legkorszerűbb korongprotézis, bár jelenleg többféle típus is elérhető.

Bryan® nyaki lemezrendszer
A Bryan® cervical Disc System egy kompozit típusú műanyag tárcsa, amely alacsony súrlódású, kopásálló, rugalmas maggal rendelkezik, két anatómiai alakú fémlemezgel. A rugalmas membrán lezárt teret képez, és kenőanyagot tartalmaz a súrlódás és a kopás csökkentésére. Az implantátum lehetővé teszi a normál mozgástartományt, és öt méretben kapható.

4. ábra

5. ábra

4. és 5. ábra: A nyaki gerinc röntgenképe egy műanyag korong beültetése után. A normál mozgás megmarad.

A kezdeti klinikai tapasztalat a Bryan® méhnyaklemez-protézissel ígéretes.

6. ábra: A Bryan® műlemez protézise.

7. ábra: A nyaki gerinc vázlatos modellje, amely megmutatja, hogyan helyezkedik el a mesterséges korong.

Eddig a Bryan® méhnyaklemez Ausztráliában, Európában és Dél-Afrikában kapható. Jelenleg egy véletlenszerű 12-központú Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) vizsgálat részét képezi az Egyesült Államokban, és néhány év alatt elérhetővé kell válnia az Egyesült Államokban folytatott vizsgálaton kívül.

Problémák a Bryan® lemezzel
A műlemezek fő kérdése az, hogy nem tudjuk, meddig tartanak. A térd és a csípő-fogpótlás 10-15 év alatt elhasználódik, ezért valószínűleg naiv azt gondolni, hogy ez a mesterséges ízület egész életen át tart. Eddig azonban a Bryan® korongot laboratóriumi körülmények között tesztelték összesen 45 emberi ekvivalens év nyakmozgással, csak csekély kopás mellett. A szomszédos szintekre gyakorolt ​​végső hatások valószínűleg évtizedek óta nem lesznek ismertek.