Depresszió?

Ez a New York Times cikk, címmel
A depresszió sok diagnózisa téves lehet, mondja a tanulmány

érvényes pontot hoz fel a diagnózisról. Mint már korábban mondtam, mivel a mentális egészség területén a „diagnózist” az ügyfelek önjelentéseire alapozzuk, gyakran jelöljük be az űrlapon a jelölőnégyzeteket, a „diagnózis” kifejezés félrevezető. Orvosi területen a szónak általában valamilyen fizikai, empirikus alapja van. Megfigyelhető baktérium, elváltozás, specifikus fizikai tünetek. Természetesen még az „empirikus” kifejezést is visszaéljük a pszichológia területén, ezt a szót használva, amikor az általunk hivatkozott „empirikus” adatok valóban szubjektív önértékelési adatok.

Tehát ez a cikk azt a gondolatot tárgyalja, hogy a depressziót túl diagnosztizálni lehet, mert nem veszik figyelembe azokat a közelmúltbeli eseményeket, amelyek átmenetileg szomorúvá tehetnek valakit. Az ellentétes álláspont szerint a diagnosztikai kritériumok egyértelműen különbséget tesznek a rövid távú depresszió és a hosszú távú depresszió között. És természetesen a DSM rendelkezik ilyen különbségekkel.

A legfontosabb azonban: "Mi a különbség?" Ha a megfelelő jogosítvánnyal rendelkezők mindkét állapotra antidepresszánsokat írnak fel (amit meg is tesznek), akkor mi a különbség a DSM kategóriákban?

Egy gyógyuló rabdal dolgoztam, aki kivonult az Oxycontinból, a fazékból, és ki tudja, mi más. Hosszú távú bentlakásos kezelési programon vett részt. A gyógyulás első 30 napján egy ponton látott egy pszichiátert, aki 10 percig látta és felírta az Effexort. Valaki számára a kábítószer-megvonás első 30 napján normális egy kissé kék (enyhén szólva). Az antidepresszánsok valamikor érvényes kezelésnek bizonyulhatnak, de nem gondolja, hogy hagynunk kellene egy kis időt arra, hogy először kiderítsük, milyen az élet drogok nélkül?

Kipróbáltunk egy edzésprogramot? Meditációs program? Megfelelő étrend? Felszámíthatunk pénzt ezekre a dolgokra? Nem. Kimutatták, hogy ugyanolyan hatékonyak, mint a gyógyszeres kezelés? Igen. Hány embertől írtak fel szorongás elleni gyógyszereket, az orvos felkérte, hogy mennyi koffeint fogyasztanak naponta? Az ellenőrző listán szerepel? Nem. Az ellenőrző lista a testmozgásról, az étrendről, a vitamin-kiegészítőkről, az alvási szokásokról, a kapcsolatokról, a főbb életeseményekről stb. Nem.

Mi értelme a „diagnosztizálásnak” ezekben a helyzetekben? Miért nem végezünk alapos értékeléseket? Nos, talán néhányunk ilyen típusú értékeléseket végez. De az a benyomásom, hogy az eladott gyógyszerek alapján, és a vényköteles betétekkel rendelkezők időbeli korlátai alapján az a benyomásom, hogy több mint 10 perces receptet kapunk, mint amennyit alapos életfelmérésünk.

Szerintem nem az a kérdés, hogy „túl diagnosztizálunk-e” vagy sem. Azt hiszem, hogy a kérdés „Miért diagnosztizálunk, ahelyett, hogy értékelnénk, beszélnénk és segítenénk?