Skizofrénia vagy BPD?

A húgomnak (27) skizofréniát diagnosztizáltak, de nem találom megfelelőnek a tüneteit. Véleményem szerint nagyobb valószínűséggel van határ menti személyiségzavar (vagy esetleg antiszociális személyiségzavar), amely esetleg bipoláris rendellenességgel jár. Nagyon hálás lennék, ha megkapnám a véleményét.

Neki van:

- eltérés az egyén kultúrájának normájától

- impulzivitás és önkárosító hajlam (kockázatos szexuális magatartás, alkoholfogyasztás, dohányzás, sokat eszik annak ellenére, hogy sokat hízik)

- nem megfelelő, intenzív harag, amely fizikai erőszakhoz vezethet (néha mások súlyos bántalmazásáig)

- az instabilitás visszatérő mintázata a kapcsolatokban (a szerelem és a gyűlölet váltakozásával)

- nem hajlandó elfogadni a hibákat, nehezen fogadja el a javításokat, nem tanul a hibákból

- legtöbbször önző, rászoruló és zavaró

- nem megfelelő reakciók (pl. Taps), amikor az anya hazaviszi a neki tetsző ételt

- érzelmi instabilitás

- identitászavar (volt, hogy fiú akart lenni)

Nincs:
- téveszmék

- hallucinációk

- rendezetlen beszéd

- katatóniás viselkedés

Gondolkodásmódja eltér a normálistól. Még a többszöri elmondása után sem érti a megfelelő viselkedési módokat. Ugyanakkor intellektuálisan nem késik. Nem önálló, sok igényt támaszt és egyszerre kell teljesíteni őket. Ha ez nem történik meg, dühös lesz és erőszakossá válhat, amíg meg nem kapja, amit akar. Folyamatosan sok mindent akar, de nem érti, hogy a költségvetés korlátozott. Például X, Y, Z-t akar. Azt mondjuk neki, hogy csak kettőt engedhetünk meg magunknak, de mindet akarja. Nem érti, hogy nem tudunk pénzt légből varázsolni. Legtöbbször nem hagyja nyugodtan az anyámat és a nagynénimet, beszélgetésekbe keveri őket, még akkor is, ha elfoglaltak vagy fáradtak, és megpróbálják megtanítani az értelmét, de természetesen nem szereti a válaszaikat (mert nem t mondd meg neki, mit akar hallani), és mérges lesz. Értelmetlen folytatni a beszélgetést, de folytatja. Megfoghatja a kezüket, és megfoghatja annak ellenére, hogy közölték vele, hogy ez nem viselkedésmód és fáj. Azt teszi, hogy hiszi, hogy ez meg fogja őket egyezni az ő nézőpontjában, vagy csak azért, mert kedve van hozzá.

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

Az interneten keresztül diagnosztizálni lehetetlen. A diagnózis magában foglalja az egyén személyes meghallgatását, és rengeteg információ gyűjtését a tüneteiről, a személyes életéről stb. Ezért csak általános véleményt tudok adni, a diagnózist nem tudom megerősíteni, és nem is vitatni.

Az a tény, hogy a nővérednél rendellenességet diagnosztizáltak, arra utal, hogy a mentálhigiénés szakemberek (személyesen) értékelték őt. Valószínűleg alaposan értékelték és megfigyelték a tüneteit, majd a skizofrénia diagnózisához jutottak. A mentális betegségek diagnosztizálása nem egzakt tudomány, és így ha több klinikus kérdezte meg, különböző diagnózisokat kaphat.

Mindazonáltal a skizofrénia az a rendellenesség, amely szerintük a legjobban megfelel a tüneteinek.

A bipoláris rendellenesség és a skizofrénia közös tünetekkel jár, de ezek különböző rendellenességek. A kettő közötti fő különbség a hangulati összetevő és a mánia. Ha az egyén mind a skizofrénia, mind a bipoláris rendellenességet tapasztalja, megkaphatja a skizoaffektív rendellenesség diagnózisát.

Azt is írtad, hogy nincsenek téveszméi, hallucinációi, rendezetlen beszéde vagy katatóniás viselkedése. Lehet, hogy jelenleg nem tapasztalja őket, de talán korábban is volt. A skizofrénia diagnosztizálásához legalább egy ilyen tünetnek meg kellett volna jelennie.

Arra bátorítalak benneteket, hogy ha lehet, vegye fel a kapcsolatot nővére kezelési gondozóival. Lehet, hogy meg tudják magyarázni, miért gondolták, hogy skizofrénia van, és nem bipoláris rendellenesség. Vitathatatlanul az a legfontosabb, hogy a kezelése működik-e vagy sem, és a tünetei javultak-e. Ha igen, ez biztató és bizonyítja, hogy jó úton halad. Ha nem, akkor lehet, hogy vissza kell térnie a kezelőhöz, hogy megvitassák a módosítást, vagy különböző szolgáltatókat keressen fel egy második vagy harmadik vélemény megfogalmazására. Sok szerencsét mind neked, mind a húgodnak. Vigyázzatok.