Női hormonok, jutalom és hangulat
Az ösztrogének és a progeszteron nemcsak nemi hormonok, amelyek befolyásolják az ovulációt és a szaporodást; nagyszámú kognitív és affektív funkciót is érintenek.
Új agyi képalkotó kutatás megmutatja, hogy a menstruációs ciklus során bekövetkező hormonváltozások hogyan befolyásolják a nők örömét és jutalmát. Az ösztrogén és a progeszteron ingadozása befolyásolja a jutalomreakciót az agy egy mezencephalonnak vagy középagynak nevezett területén. A jutalmazási rendszer függőséghez és örömkereséshez kapcsolódik, és egy kísérlet során a kutatók egy szerencsejáték-feladat során fMRI-vel nézték az agyat. Megállapították, hogy a menstruációs ciklus ovuláció előtti (follikuláris) szakaszában az agy érzelemfeldolgozó területei aktívabbak voltak, és a magasabb ösztrogénszint növelte a dopamin transzmissziót és az örömérzetet. Az egyik elmélet szerint az a szaporodáshoz kapcsolódik, hogy a szexet és annak előrejelzését élénkebbé teszi az ovuláció és a lehetséges fogantatás előtt.
A nők egészsége és a neuroendokrinológia összetett vállalkozás, de néhány olyan tanulmányt szeretnék megjegyezni, amelyek közvetve összefüggenek.
A hangulati rendellenességek már régóta kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz, különösen a PMS és a PMDD (premenstruációs diszforikus rendellenesség), de a bipoláris rendellenességek is érintettek lehetnek. A menopauza az előzetes hangulati rendellenességek nélküli nők depressziójához kapcsolódik, de a bipoláris nők egy tanulmányában kiderült, hogy a menopauza során 68% -uk legalább egy depressziós epizódot tapasztalt, a korábbi reprodukciós fázisokhoz képest nagyobb gyakorisággal.
Kevésbé megállapított, ellentmondásos jelentésekkel az évek során, hogy a menstruációs ciklus hogyan befolyásolja a bipoláris rendellenességet, a főbb reproduktív események, például a szülés és a menopauza mellett. Vannak, akik összefüggést mutatnak a gyors kerékpározással, míg más tanulmányok nem találnak kapcsolatot. De van egy jó hír: úgy tűnik, hogy a bipoláris nők sikeresen stabilizálódtak a gyógyszeres kezelés során, és a menstruációval kapcsolatos tünetek is enyhültek. Egy török tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy "a vizsgálat korlátain belül az eredmények azt sugallják, hogy a folyamatos hangulatstabilizáló kezelés megelőző hatással lehet a premenstruációs tünetek változására a kezelésre reagáló BD-ben szenvedő nőknél."
Más tanulmányok hasonló eredményeket mutatnak a lítium és a valproát (Depakote / Epival) esetében, bár a valproát a policisztás petefészek-szindróma kockázatával és a születési rendellenességek kockázatával jár, ezért körültekintően kell alkalmazni. Azok a nők, akik PMDD-t tapasztalnak, megkönnyebbülhetnek a szertralin (Zoloft), egy bevált első vonalbeli kezelés mellett, bár bipoláris rendellenességek esetén nem ajánlott antidepresszáns monoterápia, mert ez mániát válthat ki.
Végül, egy elszigeteltnek tűnő, de érdekes esetjelentésben egy nő, akinek „30 éves múltja van a kezeléssel szemben rezisztens, menstruációval bevont, gyors ciklusú bipoláris II-es rendellenességgel, follikuláris fázis [ovuláció előtti] depressziós és luteális fázissal [ menstruáció előtti] hangulati emelkedési tünetek ”drámai enyhülést találtak a lamotrigin (Lamictal) alkalmazásával. A cikk írásának pillanatában egész éven át mentes volt a tünetektől. Nem világos, hogy a lamotrigin hogyan befolyásolhatja a hormonokat vagy az egymással összefüggő agyi mechanizmusokat, de a menstruációs hangulati rendellenességekben szenvedő nők számára egy másik lehetőség lehet megbeszélni egy orvossal.
Esetleg, ha a kinevezés egy follikuláris fázisban lenne, az fokozná a jövedelmező látogatás várakozását? Megint az ob-gyn és a pszichiátriai megbeszélések valóban nem túl kellemesek, függetlenül attól, hogy milyen a hormonszint. Mit szólnál egy kis csokoládéhoz a konzultáció után?
