Rövid pszichotikus tünetek és lehetséges bipoláris zavar

Helló, néhány tapasztalt tünet hihető okairól érdeklődöm. Valamikor prepubeszcens éveim alatt úgy gondolom, hogy enyhe hallási hallucinációim voltak. Nem sokkal azután, hogy éjjel letettem a fejem egy párnára, gyakran úgy hangzott, mintha két ember beszélgetne a távolban. Soha nem volt összefüggő, és amikor felkaptam a fejem, hogy megpróbáljak hallgatni, akkor hirtelen leállt. Ez néhány éven át gyakori volt, de most ritkán fordul elő. Azonban még mindig tapasztalok időről időre enyhe hallási hallucinációkat. Úgy tűnik, mintha külső ingerként érzékelném őket, nem pedig a „fejemben” hallom. Időnként hallom, hogy valaki a nevemet hívja (amikor valójában senki sincs), kinyitják vagy bezárják az ajtókat (még akkor is, ha nincs senki más a házban), vagy ennek az igazán zajos ventilátornak a különös hangja, amelyet nem használtak jó ideje.

Az elmúlt négy hónapban két alkalommal fordult elő nagyon rövid vizuális hallucináció. Mindketten rendkívül élénkek voltak, és mindketten egy szempillantás alatt eltűntek. Az első egy idős emberé volt, akit nem ismertem fel. Végignéztem a szobán, hogy a sarok közelében álljak, és amikor pislogtam, eltűnt. A másodperc törtrészében, amikor megláttam, megértettem, hogy nem lehet igazi; mégis létezése ugyanolyan kézzelfoghatónak tűnt, mint a mellettem ülő barátom. Felidézhetem a pontos ruháját, hajszínét, hozzávetőleges életkorát és magasságát. Döbbenten meséltem a barátomnak arról, amit éppen láttam. Válasza így hangzott: „Huh, ez furcsa”. Nem hiszem, hogy hitt nekem, de tudom, mit láttam. A második eset a macskám volt, amikor beléptem a házamba. Miután unokatestvérem beengedte a bejárati ajtót, észrevettem, hogy egyik macskánk sétál egy hintaszék körül. Felnéztem, hogy mondjak valamit az unokatestvéremnek, és amikor a figyelmemet a macskára irányítottam, eltűnt. Megkérdeztem az unokatestvéremet, hova szaladt a macska, és ő azt mondta, hogy soha nem volt ott lent. Ez sokkal jobban zavart, mint látni az embert, mert valóban hittem abban, hogy a macska ott van.

A kérdésem az, hogy mi okozhatja ezeket a hallucinációkat? Olvastam a DSM IV pszichotikus rendellenességekről, és nem találok tapasztalataimnak megfelelő diagnosztikai kritériumokat.

Spekuláltam a bipoláris rendellenesség ötletével is, mivel apámnál I. bipoláris diagnosztizáltak, a legutóbbi depressziós epizód súlyos volt, pszichotikus vonásokkal. Körülbelül az elmúlt hét hónapban észleltem magamban a hangulat és az energia rendellenességeit, de nem vagyok biztos benne, hogy ez elég hangsúlyos volt-e a diagnózis szempontjából. Azt hiszem, körülbelül öt hónapig tapasztaltam depressziós epizódot, de még mindig azon vitázom, hogy valójában kémiai egyensúlyhiány okozta depresszió volt-e vagy sem, vagy csak rendkívül szomorú voltam az egykor közeli barátommal való kapcsolat elvesztése miatt. Tudom, hogy még soha nem volt mániám epizódom, de úgy tűnik, hogy hipomániás tüneteket mutattam ki, miután e depressziós állapot véget ért. Egy nap energiával, optimizmussal és ambícióval ébredtem. Körülbelül másfél hétig tartott, majd visszatértem egy normálisabb táptalajra. Azóta nem tapasztaltam tartós hangulati különbségeket; de sok nap van, amikor ingerültség vagy szomorúság fog rám törni. Mi a véleményed erről?

Szeretnék konzultálni pszichiáterrel, de akkor ez számomra nem lehetséges. Nagyra értékelném a választ, mivel nagyon kíváncsi vagyok egy értékelésre. Köszönöm az idődet.

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

Az Ön által közölt tényekkel nehéz meghatározni, hogy mi lehet a baj. Tapasztalatai és tünetei figyelemre méltók, de nem feltétlenül jelzik pszichotikus rendellenességeket. Amint a levél második felében elmondta, nemrégiben egy különféle depressziós időszakot tapasztalt, miután befejezte a kapcsolatát egy közeli barátjával. Normális a szomorúság elvesztése.

Említette, hogy apja bipoláris zavarban szenved, és pszichózisban szenvedett. Azok az emberek, akiknek mentális betegségben szenvedő családtagjaik vannak, gyakran aggódnak amiatt, hogy esetleg elmebetegségük is kialakulhat.

Ennek ellenére úgy gondolom, hogy orvosának kell értékelnie. Mindig körültekintő orvosi vizsgálatnak alávetni magát, ha pszichózis lehetséges. Egy ilyen értékelés általában magában foglalja a neurológiai problémák kizárását.

A mentális egészségi állapot felmérése szintén ajánlott. Még akkor is, ha nincs végleges mentális betegség, valószínűleg részesülne a pszichoterápiában, hogy segítse az elmebeteg szülõvel járó stresszt és az érzelmeinek kezelését. Fontolja meg a kapcsolatfelvételt a Nemzeti Mentális Betegségek Szövetségével (NAMI), egy olyan érdekképviseleti csoporttal is, amely ingyenes pszichoszociális támogatást nyújt azoknak a családtagoknak, akiknek lelki betegségben szenvedő szerettük van. Azt hiszem, nagy hasznot húzna egy NAMI támogató csoportból. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle