Smartphone-alapú beavatkozások depresszió esetén

A technológia rohamosan fejlődik, és egyre többen függenek attól, hogy kapcsolatban maradnak-e barátaikkal, megtalálják a leggyorsabb munkamódot, vagy bevásárolhatnak heti rendszerességgel. Nem meglepő, hogy az emberek okostelefonjukhoz fordulnak mentális közérzetük javítása érdekében. Sok okostelefonon elérhető mobilalkalmazás állítja, hogy javítja a mentális egészségét, azonban nem minden mentálhigiénés alkalmazás jön létre egyenlően, és fontos tudni, hogyan győződjön meg arról, hogy az Ön által használt valóban hasznos-e.

Joseph Firth és munkatársai 2017 októberében elvégezték az első metaanalízist a depressziós tünetek kezelésére, amelyet a Pszichiátriai Világszövetség Hivatalos Lapjában tettek közzé. A depresszió általában kezelhető mentális egészségi állapot, különféle kezelésekkel, az éberségen alapuló beavatkozásoktól kezdve a gyógyszeres kezelésig. Noha kezelhető, a depresszióban szenvedők nagy része nem kér aktívan támogatást a mentálhigiénés szakemberektől.

A szegényebb országokban 27-ből egy ember keres támogatást, míg minden ötödik gazdagabb országokban. Tehát, ha minden ötödik ember felkeresi orvosát, amikor különösen depressziósnak érzi magát, annak ellenére, hogy olyan országban tartózkodik, ahol a támogatásnak könnyen elérhetőnek és megfizethetőnek kell lennie, mi akadályozza meg az embereket abban, hogy hozzáférjenek a segítséghez? Ennek oka lehet az Ön területén képzett pszichológusok hiánya, a terápia költségei vagy a mentális egészségi állapotokat körülvevő megbélyegzés. Nem csak ez, de Firth szerint a világ népességének majdnem fele olyan országokban él, ahol 100 000 emberre kevesebb, mint 1 pszichiáter tartozik - ezáltal a hatékony terápia szinte lehetetlenné válik. Ezt követően még azokban az országokban is, ahol magas színvonalú terápia végezhető, az emberek visszaeshetnek és ismét depresszióba eshetnek. Figyelembe véve a hatékony kezeléshez való hozzáférés akadályait, „sürgősen szükség van a depresszió népességi mérséklésének csökkentésére.” 1 A mobilalkalmazások a megoldás részét képezhetik, mivel ezek lehetővé tehetik a hatékony kezelési módszerekhez való hozzáférést olcsón, nagy összegben népesség.

A Firth és munkatársai által végzett tanulmány az összes olyan vizsgálat azonosításával indult, amely feltárta, hogy a mobil alkalmazások mennyire hatékonyak a depressziós tünetek kezelésében. A mellékelt cikkek mind angol nyelvűek voltak, és a támogatható tanulmányok mindegyike randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyek feltárták az okostelefonon keresztül eljuttatott mentális egészségügyi beavatkozás hatását a depresszió tüneteinek legalább egy mérésére. Az összes gyenge minőségű vizsgálat kijátszása után a szerzők 18 tanulmányt találtak, amelyeket elemzésükbe beilleszthettek. Ezek a tanulmányok összesen 22 különféle okostelefonos mentális egészségügyi beavatkozást értékeltek.

Az átlagos életkor a 18 éves és az 59 éves kor között volt. A metaanalízisben szereplő két vizsgálatban súlyos depresszióban szenvedők, két bipoláris zavarban szenvedő személy vett részt, az egyikben bármilyen mentális egészségi állapotban szenvedő fiatalok vettek részt, a többi pedig olyan résztvevőket toborzott, akik önmaga szerint enyhe vagy közepesen súlyos depresszióval, öngyilkossági hajlamokkal, ADHD-val (figyelem hiányos rendellenesség), szorongás, álmatlanság vagy PTSD (poszttraumás stressz-rendellenesség). Az okostelefonon keresztüli beavatkozás 4 és 24 hét között tartott.

Összességében elmondható, hogy az okostelefonok depressziós tünetek esetén történő beavatkozásának hatékonysága kicsi vagy közepes volt, összehasonlítva a beavatkozás nélkül. További elemzéseket folytattak arról, hogy mely konkrét beavatkozás volt hatékonyabb a depresszió esetén. Az érintett vizsgálatokat a technikáktól, a visszacsatolási típusoktól és a jellemzőktől függően különböző csoportokba osztották. Az elemzések arra utaltak, hogy az embereket érintő okostelefonos beavatkozások kicsi hatást gyakoroltak a depressziós tünetekre, míg azok, amelyek nem használták a személyes visszajelzéseket, inkább pozitív hatással voltak. Ezt követően azok az alkalmazások, amelyek „alkalmazáson belüli visszajelzésként”, például a mentális jólét előrehaladása, nagyobb hatással voltak azokra, amelyek nem. Végül az elsősorban kognitív edzésre összpontosító alkalmazások kisebb hatással voltak a depresszió kimenetelére, mint azok az alkalmazások, amelyek a mentális egészségre összpontosítottak.A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az okostelefonos beavatkozásoknak mérsékelt pozitív hatásuk volt a depressziós tünetekre.

A tanulmány elvihető üzenetei a következők:

• A depressziós okostelefon-alkalmazások jó első lépés lehet, különösen a depresszió enyhe formái esetén.
• Az önállóan dolgozó emberek elég jól teljesíthetnek, így ezek a megoldások skálázhatóvá válnak, mivel a terapeutákkal való személyes kapcsolat nem tűnik elengedhetetlennek.
• Az alkalmazás tartalmának bizonyítékokon kell alapulnia.
• A tartalomnak az agyképzés helyett a mentális egészségre kell összpontosítania.

A depressziós mentálhigiénés alkalmazás másik fontos szempontja annak biztosítása, hogy adatait biztonságban tartsák és kizárólag a szolgáltatás nyújtására használják. Az alkalmazásfejlesztőknek nem szabad eladniuk az adatokat harmadik feleknek. Ezen kívül a depressziós okostelefon-alkalmazások nagyon hasznos eszközök lehetnek a gyógyuláshoz.

Referencia:

1. Firth, J., Torous, J., Nicholas, J., Carney, R., Pratap, A., Rosenbaum, S., és Sarris, J. (2017). Az okostelefon-alapú mentális egészségügyi beavatkozások hatékonysága depressziós tünetek esetén: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. World Psychiatry, 16 (3), 287–298. http://doi.org/10.1002/wps.20472