Amikor otthon bekövetkezik a tragédia: a mentális egészségügyi rendszer megváltoztatásának szükségessége

2012. március 7-én, szerdán valóra vált anyám egyik legrosszabb rémálma.

A nyugati pszichiátriai intézetben és klinikán (WPIC) Pittsburghben, Penn. - az állam egyik legjobb pszichiátriai kórháza - egy lövöldözésben két halott és hét megsebesült.

A WPIC segít leendő pszichiáterek, pszichológusok és mester szintű mentálhigiénés terapeuták oktatásában. Más szakterületek orvosai, beleértve a sebészeket, aneszteziológusokat és radiológusokat, valamint más egészségügyi szakemberek is részt vesznek képzésben. Ez egy olyan intézmény, ahol az oktatás, a tudomány és a gyakorlat összeolvad.

Emlékszem arra a napra, amikor anyámmal beszéltem a mentálhigiénés kórházak potenciális veszélyeiről és az erőszakos események lehetőségéről, amely a különböző populációk kezelését végző terapeutaként valósággá vált. A szeme mindent elmondott; Láttam a rémületet az arcán. Sokan - elsősorban professzorok, szakmai előadók és munkatársak - megnyugtattak, hogy az ilyen események ritkák voltak, mert a legtöbb intézmény rendkívül biztonságos volt, és sürgősségi protokollokat és képzéseket biztosított munkatársainak. A WPIC képzi munkatársait a mentálhigiénés politikákkal, a vészhelyzetekkel és a „szokatlan eseményekkel” - vagyis a betegek erőszakjával kapcsolatos kérdésekre.

Sajnos az ilyen események valóságát gyakran mentálisan stabilabb „fogyasztók”, a társadalom egésze, az érdekképviseleti csoportok, a szakosodott csoportok, sőt maguk a mentálhigiénés szakemberek is elvetik. Igaz, a Treatment Advocacy Center (2012) szerint azonban "megközelítőleg 1000 gyilkosság van - az Egyesült Államokban a becslések szerint összesen 20 000 emberölés között - évente kezeletlen skizofrénia és bipoláris rendellenességben szenvedők."

Ami növeli az erőszak valószínűségét (talán még intézményi és klinikai körülmények között is), ha a súlyos mentális betegségben szenvedő embereket nem kezeli vagy figyelmen kívül hagyja egy olyan társadalom, amely teljes egészében nincs tájékozódva a súlyos és kezeletlen mentális betegségek jeleiről és tüneteiről. Valójában a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (2010) becslése szerint „7,7 millió amerikai szenved skizofréniában és bipoláris rendellenességben - az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 3,3 százaléka együttvéve. Ezek közül a skizofréniában szenvedő betegek körülbelül 40 százaléka és a bipoláris rendellenességben szenvedők 51 százaléka nem kezelhető az adott évben. "

Néhány mentálhigiénés intézményben és környékén valóságosak a tragédiák. Hajlandónak kell lennünk arra, hogy elfogadjuk azt a valóságot, hogy vannak olyan személyek, akik súlyos mentális betegségben vagy kezeletlen mentális betegségben szenvednek - a szerekkel való visszaélés mellett -, és gyakran nem tudják kontrollálni impulzusukat és gondolkodási folyamataikat, ami gyakran biztosítja az ilyen tragédiákhoz szükséges feltételeket, mint például Pittsburgh-ben történt.

A fegyveres a 30 éves John Shick volt, akinek első áldozatai recepciós és biztonsági őrök voltak. További áldozatai között volt egy elkötelezett 25 éves férfi terapeuta, az egység jegyzője és a pszichiáter.

Míg a mentális betegségben szenvedők körében az erőszak témája meglehetősen ellentmondásos, mégis egy beszélgetés érdemel heves figyelmet, érett beszélgetést és a mentális egészségügyi rendszer által nem kezelt vagy helytelenül kezelt egyének által elkövetett erőszakos cselekmények statisztikájának elfogulatlan értelmezését. A haladás csak akkor történhet meg, ha félretesszük érzéseinket és objektíven megvizsgáljuk a tényeket. A Kezelés Érdekképviseleti Központja az Igazságügyi Minisztérium statisztikáit nyújtja:

• házastársak által megölt házastársak - a vádlottak 12,3 százaléka korábban kezeletlen mentális betegségben szenvedett
• a szülők által meggyilkolt gyermekek közül - a vádlottak 15,8 százalékának volt kórelőzménye kezeletlen elmebetegségben
• a gyermekek által meggyilkolt szülők - a vádlottak 25,1 százaléka korábban kezeletlen mentális betegségben szenvedett
• testvér által megölt testvérek - a vádlottak 17,3 százaléka korábban kezeletlen mentális betegségben szenvedett

Ezek a statisztikák igen nem képviselik a súlyos mentális betegségben szenvedőket, akiket megfelelően kezelnek. Csak azokat az eseteket tükrözik, amikor egy súlyos mentális betegséget nem kezeltek. Bár még nem jutottunk hozzá a pennsylvaniai lövöldözés teljes részleteihez, fontos, hogy fontolóra vegyük, mi is történt valójában, hogyan előzhetjük meg az ilyen események bekövetkezését a jövőben, és milyen politikákat (állami és szövetségi) kell módosítani, megváltoztatták vagy megvalósították az ártatlan szemlélők és a mentális egészségügyi környezetben dolgozók védelme érdekében.

Új irányelvek végrehajtása vagy a jelenlegi irányelvek (pl. Fegyvertörvények, támogatott járóbeteg-kezelési törvények stb.) Kiigazítása segíthet a tragédiák megelőzésében. Például a WPIC szinte közvetlenül a Pittsburghi Egyetem Orvostudományi Karának, az egyetemnek és más nagy intézményeknek a közepén ül. Ha hipotetikusan szólva a fegyveres megszökött volna az intézményből, akkor még sok-sok további életét vehette volna igénybe a környéken tartózkodó egyik intézményből vagy egyetemről a másikba ingázó szemlélő.

Gyakran „kis közösségként” emlegetem Oaklandet, Pittsburgh mikrokozmoszát. Tele van különféle lakótelepekkel, csarnokokkal, iskolákkal, kórházakkal, mentálhigiénés klinikákkal, templomokkal, játszóterekkel és parkokkal, valamint vállalkozásokkal. A terület nagyon magasan lakott. Ennek eredményeként ez a lövöldözés sokkal nagyobb tragédia lehetett volna, ha az egyetem nem reagál olyan gyorsan, mint ők. Biztos vagyok benne, hogy sok család hálás az odaadásáért és a szakértelemért. Mindazonáltal ez az eset új beszélgetést hoz az asztalra az intézményi politikákról, valamint az állami és szövetségi törvényekről.

Mit tehetünk a jövőbeni események megelőzése érdekében? Néhány ötlet nagyobb vitát indíthat el:

1. Biztosítsa a fokozott biztonsági jelenlétet MINDEN mentális egészségi állapotban. A valóság az, hogy egyes mentálhigiénés klinikák, elsősorban a közösségi ambuláns központok, nem mindig tartalmaznak szigorú biztonságot. A WPIC-nél a fegyveres belépése idején a biztonság nem volt jelen. Vannak más beállítások, ahol a biztonság teljesen nem létezik. Ennek meg kell változnia.
2. Széleskörű oktatás a vészhelyzeti protokollokról. Rendkívül fontos, hogy a mentálhigiénés szakemberek és más személyzet megfelelő képzésben részesüljön a betegek agressziójával és erőszakával járó vészhelyzetekre való reagálás és azok tudatában. Ez magában foglalja a rendőrség és más bűnüldöző szervek tisztviselőit, akik megismerik a mentális betegségeket és a súlyos, kezeletlen mentális egészségügyi problémákkal küzdő egyének tipikus viselkedését.
3. Közösségi oktatás. A mentálhigiénés problémákról, a kezeletlenek viselkedéséről, az elmebetegek és családtagjaik törvényes jogairól, valamint arról, hogy miként tudjuk megvédeni társadalmunkat olyan szerencsétlen körülményektől, mint az erőszak vagy az agresszió, a súlyos elmebetegek és gyermekeik megfelelő érdekképviseletének oktatása. szerettei.
4. Az állami támogatott járóbeteg-kezelési törvények fejlődése. Az asszisztált járóbeteg-kezelés (AOT) egy bíróság által elrendelt kezelés (beleértve a gyógyszeres kezelést is), amely 44 államban áll rendelkezésre. Gyakran alkalmazzák olyan egyénekkel, akiknek kórelőzményében a gyógyszerek be nem tartása vagy a mentális egészségügyi kezelés megsértése történt. Az AOT súlyos mentális betegségben szenvedőknek szól, akik szigorú karbantartást igényelnek. Tudjon meg többet az AOT-ról itt.

Jelenleg nem ismert, hogy a fegyveres kezeletlen elmebetegségben szenvedett-e, de sok szomszédja, barátja és ismerőse kijelentette, hogy nagyon furcsa módon járt el napokkal a lövöldözés előtt. A jelek megvannak, a kezelés nem. Tim Delany, a Pittsburghi Egyetem rendőrfőkapitánya szerint „a pitt-i tisztek közül három„ lövöldözött ”vele ... Erre készülünk, és reméljük, hogy ez soha nem történik meg. Ez történt. Nem akarok belegondolni, hogy mi történhetett mindazokkal az emberekkel, akik odabent vannak. ”

Szükségünk van arra, hogy polgáraink részt vegyenek, és jobban megismerjék az állami törvényeket és a kezeletlen elmebetegség következményeit. Szükségünk van a rendőreinkre, hogy folytassák képzéseiket, és továbbra is azok a nagyszerű védők legyenek, akivé igyekeztek válni. Szükségünk van mentálhigiénés szakembereinkre, hogy magukévá tegyék a valóságot, és arra törekedjünk, hogy másokat oktassunk az erőszak és agresszió potenciáljára, amely néha közvetlenül mindannyiunk előtt rejlik. Viszont megvédjük a súlyos elmebetegeket az életük elvesztésétől.

Figyelmünk a tragikus valóságra megóv minket a jövőbeni szerencsétlen tragédiáktól. Arra bátorítalak benneteket, hogy vegyenek részt, váljanak tájékozottabbá, és hajtsanak végre változásokat, ahol és amikor csak lehet. A jövőnk attól függ.

Az állami mentálhigiénés törvényekről további információt a http://www.treatmentadvocacycenter.org/legal-resources webhelyen talál.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kapcsolódhat be az államához, látogasson el a http://www.treatmentadvocacycenter.org/solution/getting-involved oldalra.