Az agyvizsgálat megjósolhatja a terápiás reakciót a szorongó gyerekek számára
Tanulmányuk, amelyet a Társaság Neuroscience társaságának San Diegóban tartott éves találkozóján mutattak be, funkcionális magentikus rezonancia képalkotást (fMRI) használtak fel az agytevékenység régióinak feltérképezéséhez. Az eredmények azt mutatták, hogy a 8 és 16 év közötti gyermekek és serdülők, akik félelmet mutatnak, amikor boldog arcokat néznek a képernyőn, azok voltak, akiknek a legkevesebb sikere volt egy nyolc hetes kognitív-viselkedési terápiával.
Ezzel szemben azok a gyermekek részesültek előnyben a kezelésből, akik félelmet mutattak, miközben féltő arcokat néztek - állapították meg a kutatók.
"A szorongás és a félelem elválaszthatatlanul kapcsolódik egymáshoz, tehát az agyi félelemközpont reakciója természetesen befolyásolja a szorongásos rendellenességek megnyilvánulását" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Steve Rich, a negyedik év orvostanhallgatója.
"Valójában a terápiára adott válaszuk hatása lenyűgöző volt" - mondta.
„Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy sok ember félelemmel reagál a félelmetes arcokra, de a legerőteljesebb megállapításunk azt jelezte, hogy egyes szorongásos betegekben nagyobb a szorongás a boldog arcok iránt, mint a félelmeteseknél, és ezek a betegek voltak a legkevésbé reagálók a kognitív-viselkedési magatartásra. terápia."
A vizsgálatba 13 fiú és 10 lány vett részt ebben a vizsgálatban, akik mindegyikét diagnosztizálták gyermeki szorongásos rendellenességgel.
Az fMRI gép belsejében a résztvevők olyan arcokat mutattak, amelyek bizonyos érzelmeket erősen kifejeztek.
"A kérdésekre a következő kérdéseket próbáltuk megválaszolni: Milyen érzelmek féltik az embereket, amikor mások arcán tanúskodnak róluk, és ez a minta jósolja-e a választ a beszélgetési terápiára" - mondja Rich.
Az fMRI rögzíti az agy véráramlásának változásait, így megmutatja az aktivitás szintjét. Ebben a tanulmányban a kutatók nullázták az amygdalát, az agyi struktúrát, amely részt vesz a félelem reakcióiban.
Ezután korrelálták az amygdalában látott eltérő válaszokat a kognitív-viselkedési terápia nyolc hetes tanfolyamának eredményeivel.
A kutatók szignifikáns összefüggést találtak, jelezve, hogy a kezelés előtti fMRI felhasználható azon betegek kiválasztására, akik valószínűleg csak a pszichoterápiával járnak jól, és olyanokat, amelyek más terápiát, például gyógyszeres kezelést igényelhetnek.
Rich elmondta, hogy az eredmények egyik magyarázata az, hogy azok a betegek, akiknek nagyobb a szorongásuk a boldog arcok iránt, mint a félelmek iránt, finoman eltérő rendellenességgel rendelkeznek, amely nagyon hasonló, de kognitív-viselkedési terápiával nem kezelhető.
"A betegek ezen alcsoportjában ez a támogatás valójában még nagyobb szorongást válthat ki, elidegenítve őket a terapeutától" - mondta.
"További tanulmányokra van szükség annak megállapításához, hogy ez valóban egyedi betegség-altípus-e, vagy a kognitív-viselkedési terápia módosított megközelítése, amely megköveteli, hogy a terapeuta teljesen semleges maradjon, hatékonyabbá teheti-e a terápiát ezeknél a betegeknél."
Rich és társszerzői nem számítanak arra, hogy minden gyermeki szorongásos betegnek fMRI diagnózist kell kapnia.
"Az fMRI drága, és ez a tanulmány semmiképpen sem utal arra, hogy univerzális szűrőeszközként kellene használni" - mondta.
„Ennek ellenére, ha a terület tovább fejlődik, eredményeink azt sugallják, hogy az olyan neurovizálásos vizsgálatok, mint az fMRI, segíthetnek abban, hogy megértsük, miért nem reagál egy adott beteg az első vonalbeli kezelésre. Más szavakkal, amikor a rutinszerű ellátás nem elegendő, akkor az egyén árnyalataira koncentrálhatunk. ”
Forrás: Georgetowni Egyetem Orvosi Központ
