Nagyon fiatal gyermekeknek írtak fel antipszichotikumokat Floridában

Miért írnak fel gyermekorvosok és pszichiáterek erős antipszichotikus gyógyszereket az 5 év alatti gyermekek számára? Különösen akkor, ha az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem engedélyezett antipszichotikumot (a Risperdal kivételével) a gyermekeknél történő alkalmazás biztonságossága vagy hatékonysága szempontjából. Miért ilyen elterjedt (és egyre növekszik) ezeknek a gyermekeknek nem engedélyezett gyógyszereknek a használata?

A Dél-Floridai Egyetem kutatóinak új jelentése (PDF) több mint 19 000 floridai gyermek atipikus antipszichotikumokat felíró trendjeit vizsgálta. Philip a Furious Seasons-ben a teljes történet.

A jelentés áttekintése után azonban ezek voltak a legzavaróbb kivételek a mi szempontunkból (kiemelés a miénk):

Aggodalomra ad okot az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása 0-5 éves gyermekeknél. A program által kidolgozott irányelvek azt mutatják, hogy ez a gyakorlat általában „nem ajánlott”, miközben elismerik, hogy az autizmusban a zavaró agresszió az FDA által jelzett használat. Az antipszichotikus kezelésben részesülő kisgyermekek csak 8% -ánál diagnosztizálták az autizmust. Az ADHD volt a leggyakrabban használt diagnózis 0-5 éves gyermekeknél antipszichotikus gyógyszerekkel. Az affektív rendellenesség a következő leggyakrabban megjelenő diagnózis annak ellenére, hogy Florida szakértői testülete azt állította, hogy a diagnózis megkérdőjelezhető érvényességgel rendelkezik 6 év alatti gyermekek számára. […]

A legnagyobb aggodalomra ad okot a 0-5 éves korosztály helyzete is. Míg az antipszichotikumok alkalmazása ebben a korcsoportban az MDTMP irányelvek szerint rendkívül szokatlan, ebben a csoportban volt a legkisebb az antipszichotikus szkriptek aránya, amelyeket pszichiáterek írtak. Ezenkívül a 0-5 éves gyermekek antipszichotikus szkriptjeinek százalékos aránya a teljes antipszichotikus szkriptek aránya a gyermekorvosoknál volt a legmagasabb.

Más szavakkal, a gyermekorvosok - szakemberek, akiknek állítólag a gyermek mindenek felett álló érdekét kell szem előtt tartaniuk - az egyik legrosszabbul visszaélnek az antipszichotikus vényekkel a gyermekek számára, akiket valószínűleg nem is lehetne diagnosztizálni. (A szakemberek körében továbbra is tomboló vita folyik arról, hogy ezek közül a súlyos mentális rendellenességek közül sokat megbízhatóan és megfelelően diagnosztizálhatnak-e 5 évnél fiatalabb gyermekeknél egy mentálhigiénés szakember, még kevésbé a gyermekekre szakosodott alapellátási orvosok [nem a mentális egészségi rendellenességek]. )

Nem ismerünk olyan antipszichotikumot, amely FDA jóváhagyást kapott az ADHD-ra felnőtteknél vagy gyermekeknél. Tehát miért írják fel ennyire széles körben erre a felhasználásra? Leginkább az ehhez hasonló kutatási tanulmányok és szakirodalmi áttekintések miatt (2002-től, amely 19 vizsgálatot vizsgált, amelyek közül 13 risperidonra (Risperdal) vonatkozott), amelyek a következtetést vonják le:

A vizsgálatok korlátai miatt kevés határozott következtetés vonható le; van azonban arra utaló jel, hogy a risperidon hatékony lehet a hiperaktivitás, az agresszió és az ismétlődő viselkedés csökkentésében, gyakran súlyos mellékhatások kiváltása nélkül.

Tehát annak ellenére, hogy a kutatók elismerik, hogy nem tudnak sok határozott következtetést levonni, mégis úgy mennek, és levonnak egyet - hogy a Risperdal hatékony lehet az ADHD-szerű tünetek esetén. Észreveszi az összes szegést és sólyomot? Ez általában egy piros zászló, hogy az adatok nem olyan erősek.

Új az antipszichotikumok felírása a gyermekek számára?

Sajnos nem az. A link egy hasonló megállapításokat tartalmazó jelentéshez vezet, amely 3 éves. Más szavakkal, az az üzenet, hogy nem megfelelő ezeket a nagy hatású gyógyszereket ilyen kisgyermekeknek felírni, nem jut el az alapellátási orvosokhoz, a gyermekorvosokhoz és még a pszichiáterekhez sem. Lásd még a New York Times ezt a cikkét, amely arról számol be, hogy az antipszichotikumok növekedése a gyermekeknél 500% -kal emelkedett 1993-tól 2002-ig.

Valóban zavaró tendenciák.

Meggyőződésem, hogy van oka az FDA gyógyszer-jóváhagyási folyamatának az Egyesült Államokban. A felelős gyógyszeripari vállalatoknak azon kell dolgozniuk, hogy további FDA-jóváhagyásokat kapjanak gyógyszereik széles körben történő felhasználására, a nyilvánosság biztonságának biztosítása és a gyógyszer hatékonyságának megerősítése érdekében. ezeket a további felhasználásokat. Ehelyett túl gyakran támaszkodnak kisebb, kevésbé megbízható független tanulmányokra az ilyen használat előmozdítása érdekében, mert ez rengeteg időt, erőfeszítést és pénzt takarít meg nekik az FDA hivatalos jóváhagyásának megszerzéséhez további felhasználásokra.