Mentális betegségben szenvedők bebörtönzése
A mentális betegségben szenvedők egyre inkább börtönbe kerülnek, nem pedig a mentális egészségügyi ellátórendszerbe, ahová sokan tartoznak. A lemaradt gazdaságban az államok és a megyék - amelyek elsősorban a rászorultak egészségéért felelősek - először a szociális szolgáltatásokat csökkentik. És mivel a legtöbb állami pszichiátriai kórház régóta bezárt, a mentális zavarokkal küzdő embereket végül nem kórházakban, hanem börtönökben raktározzák.Igen, sikerült bezárni az állami elmegyógyintézeteket. De a lakosságot nem az ambuláns intézményekbe költöztettük, hanem a börtönökbe.
Végül az emberek rájönnek arra a rövidlátásra, hogy bezárják a mentális betegségben szenvedőket, mivel ennek spirituális börtönköltségei teherré válnak a pénzhiányos helyi önkormányzatok számára.
Philadelphiában éppen egy új mentálhigiénés bíróság indult, amelynek célja az emberek elterelése a börtönből és a mentálhigiénés kezelésbe. Ezzel azt reméljük, hogy csökkenthetik a börtönökben a mentális betegségek előfordulását, és közben jobb gondozást nyújthatnak a mentális zavarokkal küzdőknek.
Az új bíróság a „szekvenciális lehallgatás” elnevezésű megközelítés része, amely olyan programokat tartalmaz, amelyek célja a beavatkozás, hogy a mentális betegségben szenvedők ne ragadjanak el a büntető igazságszolgáltatási rendszerben - vagy akár meg is öljék. […]
A bíróság és a CIT egy olyan összetett problémára adott válasz, amely évtizedekkel ezelőtt kezdődött, amikor az állami kórházak bezárása mentális betegeket engedett a közösségbe megfelelő támogatás vagy szolgáltatás nélkül.
Évtizedekkel később a börtönöket elfoglaló elmebetegek magas száma - egyes jelentések szerint a fogvatartottak 30 százaléka a szám - azt sugallja, hogy túl sok esetben a börtönök helyettesítették az állami kórházakat.
Képzelje el, hogy - a foglyok legfeljebb 30 százalékának lehet kezelhető mentális rendellenessége. És találd ki, hogy a legtöbb börtönrendszer milyen mentális egészségügyi ellátást kínál? Korlátozott, ha van ilyen (a szövetségi börtönök általában jobb munkát végeznek ezen a területen, mint az állami fenntartású börtönök, de egyik sem áll közel olyan szolgáltatások kínálatához, amelyeket általában a helyi közösségükben találnak meg).
A Human Rights Watch felhívta az amerikai börtönrendszert elmebetegek raktározása és nem megfelelő gondozása miatt:
1998-ban az Igazságügyi Statisztikai Hivatal jelentése szerint becslések szerint 283 000 börtönben és börtönben van fogvatartott, akik mentális egészségi problémáktól szenvednek. Ezt a számot jelenleg 1,25 millióra becsülik. A bejelentett mentális egészségügyi rendellenességek aránya az állami börtönben ötször magasabb (56,2 százalék), mint az általános felnőtt népességnél (11 százalék).
A fogvatartott nőknél még magasabb a mentális egészségügyi problémák aránya, mint a férfiaknál: az állami börtönben lévő nők csaknem háromnegyedének (73 százaléka) mentális egészségügyi problémája van, szemben a férfiak 55 százalékával.
"Míg az elmebeteg rabok száma megugrik, a börtönök továbbra is veszélyes és káros helyek számukra" - mondta Jamie Fellner, a Human Rights Watch amerikai programjának igazgatója és egy 2003-as jelentés társszerzője. Mentális betegség." "A börtönök siralmasan nincsenek felszerelve a nemzet elsődleges mentális egészségügyi intézményeiként betöltött jelenlegi szerepükhöz."
A börtönrendszerek borzalmas helyek az első helyen. Még inkább azok számára, akik skizofréniában vagy bipoláris rendellenességben szenvednek, és nincs hozzáférésük a szokásos kezelésekhez. Az előző Human Rights Watch jelentés megjegyezte:
A mentális betegségben szenvedő fogvatartottakat gyakran büntetik tüneteik miatt. Ha zavaró, nem hajlandó engedelmeskedni a parancsoknak, és önmegcsonkításban vagy öngyilkossági kísérletben vesz részt, mindez büntetõ cselekedetet eredményezhet. Ennek eredményeként a jelentés megállapította, hogy a mentális betegségben szenvedő fogvatartottak gyakran kiterjedt fegyelmi előzményekkel rendelkeznek.
A foglyok gyakran elszigeteltségbe kerülnek. "A legszélsőségesebb esetekben a körülmények valóban szörnyűek" - áll a jelentésben, hozzátéve:
Elmebeteg foglyok szegregációba zárva, kezelés nélkül; mocskos és vadállati forró cellákba zárva; napokig hagyták a testükkel bekent székletben; gúnyolják, bántalmazzák vagy figyelmen kívül hagyják a börtön alkalmazottai; olyan kevés vizet kaptak a nyári hőhullámok idején, hogy ivanak a WC-csészéjükből. … Az öngyilkos foglyokat napokig mezítelenül és felügyelet nélkül hagyják kopár, hideg megfigyelő cellákban. A rosszul képzett javítótisztek véletlenül elfojtották az elmebeteg foglyokat, akiket megpróbáltak visszatartani.
Ezek a feltételek elvárhatók egy harmadik világbeli országban. Nem az Egyesült Államokban. És nem azok számára, akiknek leginkább szükségük van együttérzésre és gondoskodásra.
Milyen kutatások mutatják be az ilyen mentálhigiénés bíróságok segítségét? Pénteken közzétettek egy olyan tanulmányt, amely 20–25 százalékos javulást mutatott az elkövetők kimenetelében a minnesotai mentálhigiénés bírósági rendszerben.
Akiket nem mentek át a szakosított bíróságon, kevesebb mint három hét múlva tartóztattak le.
Henry Steadman szociológus, aki a New York-i székhelyű szakpolitikai kutatócsoportot vezeti, szerinte ezeket a számokat kontextusban kell szemlélni.
"Egy olyan kemény alapú, kihívásokkal teli népességet kell bevenni, amely mindhárom rendszerben: büntető igazságszolgáltatás, szerhasználat és mentális egészség terén ismételten kudarcot vallott" - mondta Steadman. "Kerékpárral közlekedett, és különösen kihívást jelentő csoport, és olyan beavatkozással állt elő, amely 20-25 százalékos javulás szinte az összes intézkedéshez képest. Értékelésem szerint ez baromi jó a mai világban. ”
Valóban. Míg a mentálhigiénés bíróságok nem eredményeznek azonnali költségmegtakarítást, körülbelül másfél év után a megtakarítások összeadódni kezdenek. És természetesen az emberek 20-25 százaléka, akik ilyen programokon mennek keresztül, sokkal jobb életet élnek, mintha rács mögött rekednének a börtönben.
De végül nem igazából a költségekről van szó, igaz? Arról szól, hogy alapvető méltósággal és tisztelettel bánjon az emberekkel, és gondoskodjon azokról, akik kezelésre és gondozásra szorulnak. A társadalmat részben az alapján ítélik meg, hogy miként vigyáznak leginkább kiszolgáltatott és beteg állampolgáraikra. Ma társadalmunk csak egy kicsit jobb lett.