A coccydynia a farokcsont fájdalma

A coccydynia a coccyx vagy farokcsont fájdalmának orvosi kifejezése. A coccydynia nagyon kényelmetlenné teheti az ülést és a hátrahajolást. A világos oldalról azonban a legtöbb farokcsontfájdalommal rendelkező ember nagyon jól reagál a konzervatív kezelésre.

A coccyx vagy a farokcsont a gerinc legalacsonyabb része, közvetlenül a sacrum alatt helyezkedik el. Fotóforrás: 123RF.com.

Gyors gerincanatómia lecke: A kakas

A coccyx vagy a farokcsont a gerinc legalacsonyabb része, közvetlenül a sacrum alatt helyezkedik el. A farokcsontja 3–5 kicsi csontokból áll, amelyek természetesen körülbelül 30 éves korig összeolvadnak. Ez a gerinc alján helyezkedik el, és a coccyx segít megtartani a súlyát, miközben ülsz.

Coccydynia kockázati tényezők

Noha az orvosi közösség nem ismeri a coccydynia gyakoriságát, úgy találták, hogy a betegség valószínűbben befolyásolja:

• Serdülők és felnőttek
• Nők
• Elhízott emberek

A nők és az elhízás a 2 legnagyobb kockázati tényező. A nőket a coccydynia ötször nagyobb mértékben érinti, mint a férfiakat, ami valószínűleg a szülés során fellépő sérüléseknek köszönhető. Ezenkívül a női kacsa a hátsó részen helyezkedik el, mint a férfiak, így érzékenyebbé teszi a traumát.

A kutatók szerint az elhízás coccydyniát okoz, mivel a tömeg megváltoztathatja az ember ülésének módját. Ráadásul a nagyobb súly további nyomást gyakorol a coccyxre.

A coccydyniának számos lehetséges oka lehet, amelyek közül a leggyakoribbak: Ismétlődő tevékenységek, például kiterjedt kerékpározás vagy evezés és szülés. Fotóforrás: 123RF.com.

Coccydynia okai

A coccydyniának számos lehetséges oka lehet, amelyek közül a leggyakoribb:

• Trauma esés vagy ütés
• Ismétlődő tevékenységek, például kiterjedt kerékpározás vagy evezés
• Szülés

Ezek a tevékenységek sérüléseket okozhatnak, eltörhetik vagy elmozdíthatják a farokcsontot. Ha ez bekövetkezik, fájdalmas gyulladás és izomgörcsök fordulhatnak elő a farokcsonti területen.

A coccydynia egyéb lehetséges okai a következők:

• A csont felkarja a coccyxen: A coccyx legalacsonyabb részén található kis csont felcsapja a környező területet, fájdalmat és kellemetlenséget okozva ülés közben.

• Ízületi instabilitás: Coccydynia akkor fordulhat elő, ha a sacrococcygealis ízület (amely a coccyxet és a sacrumot összeköti) túl sok vagy túl kevés mozgást tesz lehetővé.

• Osteoarthritis (pl. Gerinc artritisz)

• A fertőzés, az áttétes rák, a chordomas és az arachnoiditis ritka okai.

A farokcsonti fájdalom és az alsó hátfájás utánozzák a coccydyniát isiában, fertőzést, pilonidális cisztákat (egyfajta bőrfertőzés) és törött csontokat. Orvosa kizárja ezeket az okokat, hogy coccydynia diagnózist készítsen.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a coccydyniát?

Az orvos elsősorban az Ön kórtörténetére és fizikai vizsgálatra támaszkodik a coccydynia diagnosztizálására. Noha a képalkotó vizsgálatokra általában nincs szükség, orvosa számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatot rendelhet, ha úgy gondolja, hogy külön csont-, ideg- vagy szövetprobléma okozza a farokcsont fájdalmát.

Kórtörténetének fontos része, mivel orvosa meg akarja tudni, hogy esett-e, balesetben vagy más olyan közelmúltban volt-e trauma, amely a farokcsont fájdalmát okozta.

Kórtörténetének áttekintése után orvosa fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteit. A coccydynia fájdalma általában a farokcsont területén lokalizálódik, ami viszonylag egyértelművé teszi a diagnózist. Orvosa meg akarja tudni, hogy ülő vagy hátra hajló fájdalmak vannak-e farokcsonttal. Arra is kérheti, hogy mutasson arra a helyre, ahol fájdalmat érzel. A farokcsontra való mutatás elegendő lehet a fájdalom coccydyniaként történő megkülönböztetésére (szemben az alsó hátfájás másik állapotával). Orvosa megérinti a farokcsont területét is, hogy érezze a gyulladásos területeket.

Nem sebészeti kezelés a coccydynia számára

Szerencsére a konzervatív kezelés rendkívül hatékony a coccydynia esetében. Valójában az emberek 90% -ánál jelentkezik a fájdalomcsillapítás nem műtéti eszközökkel vagy orvosi beavatkozás nélkül.

A coccydyniát először ezekkel a nem invazív módszerekkel kezelik:

• A jégcsomag vagy a fűtőbetét segíthet azonnali, rövid távú megkönnyebbülésben.

• A „fánk” vagy „ék” párna extra párnázatot nyújt, hogy ülés közben nyomást keltsen a coccyxre. Ezek a speciális párnák könnyen elérhetők a kiskereskedelemben.

• Kerülje el a hosszabb ülést (például a távolsági repülést), így megelőzheti a további fájdalmakat és sérüléseket.

• A pihenés is fontos szerepet játszik a farokcsont további sérülésének elkerülésében a gyógyulás során.

Ha ezeknek a konzervatív terápiáknak a kipróbálása után továbbra is fennáll a hátsó csont fájdalma, orvosa recept nélküli vagy vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) vagy más fájdalomcsillapító gyógyszert javasolhat. Ha fájdalma nem reagál a szájon át alkalmazott gyógyszerekre, orvosa kortizon injekciót vagy helyi gerinc idegblokkot adhat Önnek, hogy erőteljes fájdalomcsillapítást küldjön közvetlenül a farokcsonti területre.

Ritka opció: Coccydynia műtét

Ha kimerítette az összes többi kezelési lehetőséget sikertelenül, a következő lépés lehet a műtét. A coccydynia műtéti eljárását coccygectomianak vagy a farokcsont eltávolításának hívják.

Mint minden műtét, a coccygectomia olyan kockázatot hordoz magában, hogy Ön és sebészete megbeszélést folytatja az eljárás elvégzése előtt. Ezek a kockázatok magukban foglalják a fertőzést, a haematómát (az artéria vagy a véna kívül eső vérgyűjtése) és a későbbi életkori esetleges perineális sérvét (a végbél támasztott meggyengült medencei izmai).

Mi a teendő, ha a Coccydynia krónikusvá válik

A coccydyniában szenvedő emberek kis részénél krónikus coccydynia alakul ki, ami azt jelenti, hogy a farokcsont fájdalma több mint 2 hónapig tart. A krónikus coccydynia jelentős mértékben befolyásolhatja az életminőséget, ezért beszéljen orvosával, ha a tünetek nem szűnnek meg. Lehet, hogy egy orvoshoz fordul, aki a coccydynia fájdalom kezelésére szakosodott.

Védje a farokcsontot

Nincs határozott módszer a coccydynia megelőzésére, de csökkentheti a farokcsont fájdalmainak kockázatát, ha bizonyos sportokon (pl. Korcsolyázás [jég, vízszintes és görkorcsolyázás], kerékpározás és lovaglás) való óvatossággal jár, és különös óvatossággal jár. jeges vagy veszélyes körülmények között járva, ha esik.

Források megtekintése

Foye PM. Coccydynia (coccygodynia). Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Utoljára frissítve: 2018. január 25. Hozzáférés 2018. február 12-én.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: A coccyx fájdalom anatómiájának, etiológiájának és kezelésének áttekintése. Ochsner J. 2014. tavasz; 14 (1): 84–87.