Hogyan kezeli a fizikoterápia a hátsó műtét szindrómát?

A fizikoterápia (PT) vagy a fizioterápia gyakran a multidiszciplináris program részét képezi a legtöbb gerinc rendellenesség kezelésére, ideértve azokat is, amelyek a sikertelen hátműtéti szindrómát (FBSS) okozzák. Orvosa javasolhatja a PT-t a fájdalom kezelésében, a gyulladás csökkentésében, a rugalmasság és a funkció javításában vagy helyreállításában (pl. Mozgás, mozgás), az erő és a kitartás növelésében, valamint a helyes testtartásban.

Fizikai terapeutaja egészségügyi szakember, aki az Ön igényeinek és céljainak megfelelően egyedi, passzív és aktív terápiás kezelési programot dolgoz ki. Fotóforrás: 123RF.com.

Fizikai terapeuta (fizioterapeuta) egészségügyi szakember, aki az Ön igényeinek és céljainak megfelelően egyedi, passzív és aktív terápiás kezelési programot dolgoz ki. Az ön PT kezelése bármikor megkezdődhet - azonnal a diagnózis megerősítése után, hamarosan az akut hát- vagy nyaki fájdalom enyhülése vagy kezelése után, gerincműtét előtt (ha ajánlott), valamint műtét utáni gyógyulás és rehabilitáció alatt.

A terápiákat passzív vagy aktív osztályba sorolják attól függően, hogy a kezelést a betegnek adják be (passzív), vagy a beteg aktívan részt vesz-e a terápiában (aktív). A passzív PT példái közé tartozik a terapeuta által irányított mozgásmozgás, hő- és hidegcsomagolás, valamint ultrahang. Az aktív terápiák típusai közé tartozik a nyújtó és erősítő gyakorlatok.

A fizikoterápia passzív és aktív alkotóelemei

A terápiákat passzív vagy aktív osztályba sorolják attól függően, hogy a kezelést a betegnek adják be (passzív), vagy a beteg aktívan részt vesz-e a terápiában (aktív). A passzív PT példái közé tartozik a terapeuta által irányított mozgásmozgás, hő- és hidegcsomagolás, valamint ultrahang. Az aktív terápiák típusai közé tartozik a nyújtó és erősítő gyakorlatok. A terápiákat passzív vagy aktív osztályba sorolják annak alapján, hogy ki végzi a terápiát és / vagy mennyi erőfeszítést tesz a beteg a kezelés alatt.

Passzív fizikai terápiák - például a terapeuta által irányított mozgási mozgások, hő és hideg, transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) és ultrahang - hozzájárulhatnak a rugalmasság növeléséhez, megnyugtatják a lágy szöveteket és pihentetik a feszült izmokat. A passzív terápiák előkészítik a testét az aktívabb erősítő kezelésekhez - például a testmozgáshoz. A passzív módszereket úgy tervezték, hogy jobban érezzék magukat, miközben elkészítik őket, ám ezek nem igazán hasznosak, ha távozik. Ezért - a heveny körülmények kivételével - a passzív módszereknek a fizikoterápia korlátozott részének kell lenniük, és a terápia kulcsfontosságú részének a testmozgás részét kell képeznie.

Ha orvosa az FBSS kezelésére fizikoterápiához fordul, terápiás útja passzív terápiával kezdhetõ és / vagy magában foglalhatja. Ezeket a terápiákat úgy választhatják meg, hogy enyhítsék a gyulladást és / vagy izomfájdalmat (pl. Izomgörcsök). Egy vagy több passzív kezelést be lehet adni az aktív terápia előtt és után. Bizonyos passzív terápiák elősegíthetik a test felmelegítését és előkészíthetik az aktív fizikai terápiára. Kezelési tervétől függően a gyógytornász megtaníthatja, hogyan kell biztonságosan alkalmazni otthon a passzív kezelést (pl. Hőcsomag).

A sikertelen hátműtét után alkalmazott általános passzív terápiák a következők:

• A jeget és a hőt gyakran használják alternatívaként, mivel ezek különböző előnyökkel járnak. A jég csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat, míg a hő a véráramlás révén serkenti a gyógyulást. Fizikai terapeuta megmutatja, hogyan kell biztonságosan alkalmazni a meleg és hideg terápiát.
• A TENS biztonságos és fájdalommentes passzív kezelés, amely enyhe elektromos áram továbbításával jár a gerincidegre. A gyógytornász speciális tapaszt helyez a bőrére, amelyen keresztül az áramok átjutnak. Az áram által okozott hő enyhíti a merevséget és a fájdalmat, és javítja a működést.
• Ultrahang hanghullámokkal nyugtató hőt hoz létre a gerincszövetekben. Fizikai terapeuta úgy kezeli a kezelést, hogy a kezelési területre gélt visz fel, majd a próbadarabot a gél fölé csúsztatva továbbítja a hanghullámokat.

Az aktív terápiák gyakorlásalapúak, tehát a gyógytornász gyakorlatokat vagy egyszerű mozdulatokat fog tanítani, amelyek célja a rugalmasság, erő és mozgástartomány javítása. A terapeuta azt mutatja be, hogy az aktív terápiák az Ön számára egyedi tervezésűek, és szem előtt tartva az Ön gerincét.

Miután elérte a kényelem és a kondicionálás szintjét, a fizikus terapeuta tovább folytathatja egy strukturáltabb testmozgás rend megtanítását, amelyet önmagában otthon végezhet el a gerinc egészségének fenntartása érdekében. A fizikai terápia otthoni testmozgásának része rendkívül fontos a tartós erőfeszítésekhez.

Az FBS gyakorlása erőteljes kutatási támogatást nyújt

A testgyakorlás fontos szerepet játszik a gerinckezelés minden szakaszában: Segít megelőzni a gerinc rendellenességeit azáltal, hogy megerősíti a hát struktúráit, hogy ellenálljon a sérüléseknek, óvatosan felújítja a gerincét műtét után, és hatékonyan képes kezelni a gerincbetegségeket. Valójában több tanulmány kimutatta, hogy a testmozgás biztonságos és hatékony kezelés a sikertelen hátműtéti szindróma kezelésére. ¹

Ha a testmozgás gondolata idegessé teszi, ne aggódjon: A gerinc egészségének gyakorlása nem az, hogy magát a korlátra szorítsa; arról szól, hogy kondicionálja a gerincét erősebbé, rugalmasabbá és kevésbé hajlamos a sérülésekre.

A sikertelen hátműtéti kezelési terv sikeres részének - és az életmódnak - a testmozgás kulcsa az, hogy az a gyakorlat, amelyet élvezel a legtöbb nap során. Ha nem fenntartható, akkor nem fogja látni vagy érezni az előnyöket. A testmozgás eredményeinek megvalósítása hónapokig vehet igénybe. Különböző okok miatt a fizikoterápiás látogatások korlátozottak lehetnek, ezért a testmozgás beépítése a napi rutinba kulcsfontosságú az eredmények megvalósításához. A testmozgás egyik legfontosabb eleme a séta. Az FBS-ben szenvedő betegek napi rendszerességgel nem járhatnak olyan sokkal, mint az általános népesség, mert fájdalmat okoznak, ami állapotuk dekondicionálását és további romlását eredményezi. Ezért aktívan kell folytatniuk a napi sétaprogramot.

Orvosa fizikoterápiához fordulhat, hogy kifejezetten a fájdalom és más FBS tünetek kezelésére tervezett gyakorlatokat tanítson. Megtanulhat rugalmassági gyakorlatokat, alapvető munkákat végezhet a támogatóbb hasüregek fejlesztésére, erő-edzési gyakorlatokat, vagy követhet egy adott gyakorlati rendet.

hidroterápia

Az Ön helyzetétől függően az enyhe megközelítés lehet a legjobb módja annak, hogy aktív maradjon az FBS után. A hidroterápia nagyszerű módja annak, hogy beépítsék a testmozgást, miközben megtartják a nyomást a gerincén. A hidroterápia megfelelő lehet idősebb betegeknek vagy általában nem ambulatorikus betegeknek.

A hidroterápia, vagy a víz- vagy vízi terápia lehetővé teszi a test mozgatását minimális erőfeszítéssel. Ennek ellenére továbbra is élvezheti a testmozgás számos előnyeit, beleértve a jobb izomtónusot és rugalmasságot. A víz enyhén ellenáll, így javítja az izmait és javítja a szív- és érrendszeri egészséget anélkül, hogy a szárazföldi edzés során gyakran fellépő feszültséget elvégezni. Lehet, hogy bizonyos tevékenységeket vízben is végezhet, amelyek szárazföldön kihívást jelentenek (pl. Az egyik lábon történő kiegyensúlyozás), és nagyobb mozgástartományban edzhetnek.

Viselkedési rehabilitáció

A meghibásodott hátsó műtét szindróma összetett gerincbetegség, és orvosa a fájdalom és a tünetek kezelése érdekében különféle kezelésekre támaszkodhat számos orvosi specialitástól függően. Ezt multidiszciplináris kezelési megközelítésnek nevezik.

Amellett, hogy fizikoterápiához utal, orvosa pszichológust is ajánlhat. Orvosa bevonhatja a pszichológust, ha úgy gondolja, hogy a viselkedési kezelések, például az éberségi alapú stresszcsökkentés vagy a kognitív viselkedésterápia javíthatják életminőségét az FBS fényében. Ugyanazon állapotú betegek esetében - egyes betegek képesek kezelni fájdalmaikat és viszonylag normális életet élnek, míg mások súlyos fogyatékossággal élnek. A fájdalom és a stressz kezelése a betegek között nagyon eltérő.

A gerincműtét megtanulása nem érte el az Ön és orvosa által elvárt eredményeket, amelyek sok stresszt és szorongást okozhatnak. Ezek az erők ellen hatnak az optimális működésére és egészségére. A fájdalmat befolyásoló szellemi, érzelmi és magatartási szempontok kezelésével teljesebben foglalkozni fog az FBS fájdalmával és tüneteivel.

Alternatív terápiák tartalmazhatnak akupunktúrát

Noha az alternatív kezelések, beleértve az akupunktúrás kezelést, a tölteléket, a száraz tűzést és a biovisszajelzést, gyakran hiányoznak a hatékonyságát alátámasztó, magas színvonalú tudományos kutatások, a legtöbbet általában biztonságosnak tekintik. Az alternatív kezelések nem „rögzítik” a problémát, hanem inkább segítik a betegeket a fájdalom kezelésében. Mint ilyen, orvosa megengedheti, vagy akár ajánlhatja, hogy próbálja ki ezeket az FBS kezelési terv részeként. A betegek eredményei nagyban különböznek. Fontos azonban annak biztosítása, hogy orvosa mielőtt kipróbálná, jóváhagyja az alternatív kezelések alkalmazását.

További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy megismerjük ezen terápiák FBS tünetekre gyakorolt ​​hatását

Noha az orvosi közösség nagyrészt úgy véli, hogy a passzív és aktív terápiák a visszaesett hátsó műtét (FBS) erős alkotóelemei, addig további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy valóban megértsük, milyen hatékonyan kezelik a hát- és nyaki fájdalmakat a gerincműtét után. Időközben az ilyen kezelések sikerének biztosítása a legjobb módja az orvos és / vagy a fizikus terapeuta utasításainak követése, hogyan kell biztonságosan részt venni ezekben a tevékenységekben a legnagyobb előny elérése érdekében.

Források megtekintése

Referencia:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Refraktoros krónikus fájdalommal küzdő hátbélműtéti szindróma kezelési lehetőségei: Bizonyítékokon alapuló megközelítés. Gerinc . 2017-re; 42 (14S): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Forrás:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Refraktoros krónikus fájdalommal küzdő hátbélműtéti szindróma kezelési lehetőségei: Bizonyítékokon alapuló megközelítés. Gerinc . 2017-re; 42 (14S): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. A fájdalom kezelése. Merck kézi fogyasztói verzió. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Utolsó áttekintés 2018. október. Hozzáférés céljából 2019. január 10-én.