Az EEG előre jelezheti akár a beszélgetésterápia, akár az antidepresszánsok hatékonyságát

Kutatások kimutatták, hogy amikor pozitív eseményt tapasztalunk életünkben, agyunk az elektromos aktivitás növekedésével reagál - ezt a reakciót „jutalompozitivitásnak” nevezik. A depresszióban szenvedő emberek azonban csökkent agyi aktivitást mutatnak az életükben bekövetkező jó dolgokra reagálva.

Egy új tanulmányban a chicagói Illinois-i Egyetem (UIC) kutatói azt akarták megtudni, hogy a jutalompozitivitás alapján meg tudnák-e jósolni, hogy mely betegek tehetnek jobban a szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) szemben a kognitív viselkedésterápiával (CBT). Azt is meg akarták tudni, hogy a jutalompozitivitás változásai összefüggenek-e a tünetek javulásával a kezelés során.

Ehhez a kutatók elektroencefalográfiát, vagy EEG-t használtak, amely az agy aktivitását a fejbőrön keresztül rögzíti egy elektródákba ágyazott kupak segítségével. A nagyobb jutalom-pozitivitás jel fokozott agyi reakciót tükröz a jutalom megszerzésére.

A Journal of Clinical Psychiatryazt mutatják, hogy a jutalompozitivitás közvetlenül kapcsolódik a tünetek javulásához a kezelés során, és azok, akik a kezelés előtt tompa jutalompozitivitást mutatnak, jobban járhatnak SSRI-kkel.

"Az emberek körülbelül 50 százaléka szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat vagy SSRI-ket - antidepresszánsok egy osztályát - vagy kognitív viselkedésterápiát írt fel jobbá ezekkel a kezelésekkel" - mondta Katie Burkhouse, az UIC Orvostudományi Főiskola pszichiátria adjunktusa és vezető szerző a papíron.

"Eddig nem volt objektív módszerünk annak mérésére, hogy a páciens javul-e a kezeléssel, vagy mely betegek teljesítenek jobban az SSRI-kkel szemben a kognitív viselkedésterápiával."

Burkhouse hozzáteszi, hogy ezeknek a kezeléseknek az előírásakor komoly megfontolások vannak. "Az SSRI-k nem kívánt mellékhatásokkal járhatnak, míg a CBT jelentős időt és elkötelezettséget igényel, és a CBT átadására kiképzett szakembereket nehéz megtalálni."

A tanulmányhoz a kutatók 63 résztvevőt toboroztak, akiknek kórtörténetében szorongás vagy depresszió volt, és 25 egészséges résztvevőt, akiknek nem voltak mentális egészségügyi problémái. Mindegyik egyszerű számítógépes feladat elvégzése közben viselte az EEG sapkát. Ezután arra kérték őket, hogy válasszanak egy számítógép ajtaja két ajtaját, és elmondták, hogy ha a megfelelő ajtót választják, akkor kis összeget nyernek. Ha rossz ajtót választanának, akkor pénzt veszítenének.

Ezután a szorongásban vagy depresszióban szenvedő résztvevőket véletlenszerűen választották ki, hogy 12 héten keresztül minden nap SSRI-t vegyenek, vagy egy pszichoterapeuta által heti 12 CBT-kezelést kapjanak. A kezelés után az összes résztvevőnek újra át kellett esnie a pénzbeli jutalomfeladaton, hogy meghatározza, hogy változtak-e az idegi reaktivitás a jutalomra való válaszként.

A tanulmánynak két jelentős megállapítása volt Burkhouse szerint.

"Minél jobban nőtt a jutalompozitivitás a kiindulási méréstől a kezelés utáni utolsó mérésig, annál több résztvevő számolt be a depresszió vagy szorongásos tünetek csökkenéséről a kezelés során" - mondta Burkhouse.

"Ez azt jelenti, hogy a jutalompozitivitás szorosan követi a tünetek javulását a kezelés előrehaladtával, és mint ilyen, felhasználható annak eldöntésére, hogy egy adott kezelés működik-e a beteg számára, vagy sem."

A második megállapítás az volt, hogy azoknak az egyéneknek, akiknek a kezelés megkezdése előtt tompa jutalompozitivitásuk volt, nagyobb volt a depressziós tünetek csökkenése, ha SSRI-t kaptak, de nem beszéltek terápiával.

"Ezek az eredmények segíthetnek a precíziós gyógyszer közelebb hozni a valósághoz a szorongásos és depressziós rendellenességekben szenvedő betegek számára" - mondta Dr. K. Luan Phan, az UIC Orvostudományi Főiskola pszichiátria professzora és a tanulmány egyik vezető szerzője.

Sok depressziós vagy szorongó beteg, aki kezelést kér, nem mindig jár jól az első felírt terápiával, mert nem képes elviselni a gyógyszerek mellékhatásait, vagy nem képes elköteleződni hetekig tartó beszélgetési terápiában - mondta Phan, aki a Az Illinoisi Egyetem Depressziós és Rugalmas Professzori Központja.

"Fokozott biztonsággal kijelenthetjük, hogy az a képesség, hogy számukra megfelelő kezelést tudjunk nyújtani számukra, nagy lépés ahhoz, hogy több beteg elősegítse a tünetek gyorsabb enyhülését" - mondta Phan.

Forrás: University of Illinois, Chicago